Hématologie

| Aperçu général |--------------

Le prédécesseur du service d’hématologie de l’Hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan était le groupe d’hématologie du service de médecine interne de l’Hôpital Huashan affilié à la Première Faculté de médecine de Shanghai, créé en 1954 sous la responsabilité de la professeure Wu Mao’e. De 1956～1988, le groupe a été dirigé par le professeur Ding Xunjie, expert renommé des maladies du sang. Le Laboratoire de recherche en hématologie de l’Hôpital Huashan a été créé en 1986. Le service est devenu indépendant en 1988 et, depuis sa création, a été successivement dirigé par les professeurs Ding Xunjie, Lu Shan, Xie Yi, Xu Xiaoping et Chen Tong. Lin Guowei, professeur à vie, a été vice-directeur du service d’enseignement et de recherche de médecine interne de l’Hôpital Huashan, directeur du service d’enseignement et de recherche de sémiologie, ainsi que directeur du Centre d’épidémiologie clinique.

Le service d’hématologie dispose actuellement de services d’hospitalisation à l’Hôpital principal, sur le campus de Pudong et sur le campus de Baoshan ; des lits de chimiothérapie et de procédures sont également régulièrement installés sur la plateforme de l’unité de soins de jour de l’Hôpital principal. Il compte 25 membres du personnel (20 médecins cliniciens et 5 personnels de laboratoire), dont 1 professeur à vie, 3 titulaires d’un grade professionnel supérieur de niveau plein et 7 de niveau supérieur associé. Il compte 3 directeurs de thèse et 4 directeurs de mémoire. Le service d’hématologie dispose actuellement de plus de 70 lits autorisés, dont 6 chambres stériles à flux laminaire de classe 100. Il possède un laboratoire indépendant d’hématologie équipé d’un séparateur de cellules sanguines, d’un appareil de purification des cellules CD34+, d’un appareil de refroidissement programmé à l’azote liquide, d’un réfrigérateur basse température, d’un cytomètre en flux, ainsi que d’instruments et d’équipements liés à la culture cellulaire.

Équipe du service d’hématologie de l’Hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan

| Particularités du service |--------------

En 1980, le service a été le premier en Chine à pratiquer la greffe autologue de moelle osseuse pour traiter la leucémie aiguë et les lymphomes avancés, et a été l’établissement chef de file de la région Sud du groupe national de coopération sur les greffes autologues. La conservation des cellules médullaires à 4°C a reçu le premier prix des réalisations scientifiques et technologiques du Bureau de la santé de la municipalité de Shanghai en 1985. En 1985, le service a été le premier en Chine à entreprendre des recherches sur la greffe de cellules souches hématopoïétiques du foie fœtal, et a obtenu le troisième prix du progrès scientifique et technologique du ministère de la Santé en 1988. En 1992, une greffe de sang de cordon ombilical provenant d’un donneur non apparenté a été utilisée pour traiter 1 patient adulte atteint de leucémie myéloïde chronique en phase accélérée ; le patient a obtenu une rémission et une survie à long terme, ce qui constituait le premier cas de ce type en Chine. En 1995, le service a commencé à pratiquer la greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques du sang périphérique, devenant ainsi le premier établissement de la région méridionale de la Chine à mettre en œuvre cette technique. En août 1996, il a réalisé le premier cas à l’échelle nationale (également le premier cas du Registre chinois de moelle osseuse) de greffe de cellules souches du sang périphérique provenant d’un donneur non apparenté pour traiter une leucémie, et a obtenu en 1998 le troisième prix du progrès scientifique et technologique de la municipalité de Shanghai. Depuis 1996, il mobilise les donneurs de cellules souches hématopoïétiques de la Croix-Rouge et recueille des cellules souches hématopoïétiques du sang périphérique, accumulant une riche expérience. En 2006, la Croix-Rouge de Shanghai a remis une plaque confirmant que l’Hôpital Huashan était le Centre de collecte de cellules souches hématopoïétiques provenant de donneurs non apparentés de Shanghai, et l’a aidé à soutenir la branche de Shanghai du Registre chinois de moelle osseuse pour réaliser la collecte et le don de cellules souches hématopoïétiques provenant de donneurs non apparentés dans des étapes importantes, notamment le premier cas de Shanghai vers Hong Kong, le premier cas de Shanghai vers Taïwan, le premier cas de Shanghai vers un pays étranger (Corée du Sud), ainsi que les 400e et 8000e cas à l’échelle nationale.

La recherche en épidémiologie clinique des maladies hématologiques dirigée par le professeur Lin Guowei occupe depuis longtemps une position de premier plan en Chine. Depuis 1985, des enquêtes épidémiologiques cliniques de grande ampleur sur les maladies hématologiques sont menées dans la région de Shanghai. Le service a été le premier à rapporter la prévalence de l’anémie ferriprive chez les adolescents, les femmes en âge de procréer, les femmes enceintes et les personnes âgées. Ces travaux revêtent une grande valeur pour la mise en œuvre de la prévention primaire et du diagnostic précoce de la carence en fer. En 2003, le service d’hématologie de l’Hôpital Huashan a pris l’initiative de créer le Groupe commun sino-américain de coopération sur la leucémie de Shanghai, en associant l’épidémiologie clinique aux recherches en biologie moléculaire, en cytogénétique, en morphologie cellulaire et en immunologie, et en collaborant avec des experts en hématologie et en oncologie de l’Université du Colorado pour mener des recherches étiologiques et diagnostiques sur la leucémie, les syndromes myélodysplasiques, les lymphomes et l’anémie aplasique. La recherche en épidémiologie clinique des maladies hématologiques a reçu plus de 10 récompenses, dont le premier prix du progrès scientifique et technologique de l’Académie chinoise des sciences médicales, le deuxième prix du progrès scientifique et technologique du ministère de la Santé, le troisième prix du progrès scientifique et technologique de la municipalité de Shanghai et le troisième prix du progrès en sciences et technologies médicales de la municipalité de Shanghai. En 2022, le professeur Wang Xiaoqin a été président de la branche d’épidémiologie clinique de l’Association médicale chinoise.

Au cours d’une longue pratique clinique, le Laboratoire de recherche en hématologie a acquis une vaste expérience du diagnostic morphologique des maladies hématologiques et jouit d’une grande réputation dans le milieu hématologique de Shanghai. Depuis de nombreuses années, il assure régulièrement des consultations de morphologie cellulaire pour des maladies hématologiques difficiles provenant de l’ensemble de Shanghai et d’autres provinces et villes. Plusieurs cas hématologiques rares et difficiles en Chine et à l’étranger ont été rapportés. En 2002, avec le soutien du Fonds national de publication académique et scientifique et technologique, la monographie 《Essentiel de la morphologie cellulaire des maladies hématologiques cliniquement difficiles》, dirigée par la professeure Ji Meirong, a été publiée.

MDT des maladies lymphoïdes et des maladies à plasmocytes

Depuis 2006, le service est le premier en Chine à mener des recherches cliniques sur l’immunochimiothérapie du lymphome primitif du système nerveux central. Près de 80 % des patients nouvellement diagnostiqués peuvent obtenir une rémission complète après un traitement immuno-ciblé. Le service a accumulé une riche expérience dans la surveillance et la prise en charge des effets toxiques et indésirables de la chimiothérapie à forte dose de méthotrexate, ainsi que dans le traitement d’entretien après rémission. En 2014, il a organisé le premier cours national de formation continue en Chine, 《Nouvelles avancées dans le diagnostic et le traitement du lymphome primitif du système nerveux central》, qui a reçu de nombreux éloges de la part des participants. Depuis 2019, Hématologie Huashan organise chaque année le symposium sur les progrès du diagnostic et du traitement des tumeurs lymphoïdes et des tumeurs à plasmocytes des organes extranodaux particuliers, consacré à des tumeurs malignes hématologiques extranodales rares telles que le lymphome primitif du système nerveux central, le syndrome POEMS et le syndrome d’activation macrophagique ; il explore les mécanismes pathogéniques et étudie les traitements innovants et l’évaluation pronostique de ces maladies. En mai 2021, le Groupe de travail chinois sur le lymphome du système nerveux central de la Commission professionnelle d’oncologie hématologique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer a été officiellement créé, avec le professeur Chen Tong comme responsable. En septembre 2022, le Consensus d’experts chinois sur la pratique clinique du lymphome primitif du système nerveux central, dirigé par le service d’hématologie de l’Hôpital Huashan, a été publié dans Journal of Hematology & Oncology (Q1, IF=23.1).

| Recherche |--------------

Le service prend en charge des projets de recherche comprenant le Programme national de recherche scientifique majeur, les projets clés, généraux et pour jeunes chercheurs de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, les projets du Programme national clé de recherche et développement, le renforcement national des capacités de diagnostic et de traitement multidisciplinaires collaboratifs des maladies majeures, les projets ouverts de recherche en médecine translationnelle des Centres médicaux cliniques nationaux, ainsi que les grands projets de la municipalité de Shanghai. Il a publié 25 monographies. Il compte actuellement 1 talent dirigeant de Shanghai, 1 talent dirigeant en médecine de Shanghai, 1 talent d’excellence du nouveau siècle du ministère de l’Éducation, 1 responsable académique d’excellence de Shanghai, 2 talents de Pujiang de Shanghai et 1 personne relevant du Programme Yangfan de Shanghai pour les jeunes talents scientifiques et technologiques. Au cours des 5 dernières années, il a pris en charge 13 projets de niveau national et 3 projets de niveau provincial/ministériel, et de nombreux résultats de recherche ont été publiés dans des revues internationales de premier rang à fort impact dans le domaine, notamment Journal of Hematology & Oncology, Blood, Nature Biotechnology et Science Advances.

Les médecins du service occupent notamment les fonctions de président de la branche d’épidémiologie clinique et de médecine fondée sur les preuves de l’Association médicale chinoise, de vice-président du Comité spécialisé des cellules souches et de la médecine régénérative de la Société chinoise de médecine gériatrique, de vice-président de la branche d’hématologie de l’Association médicale de Shanghai, de vice-président de la branche des médecins hématologues de l’Association des médecins de Shanghai, de membre et de membre jeune du Comité professionnel d’oncologie hématologique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, de membre jeune du 10e Comité de la branche de transfusion de l’Association médicale de Shanghai, de responsable du Groupe de travail sur le lymphome du système nerveux central du Comité professionnel d’oncologie hématologique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, entre autres. Le service entretient une bonne coopération et des échanges avec les services d’hématologie de plusieurs établissements médicaux et universitaires de renommée internationale, notamment le Massachusetts General Hospital affilié à la Harvard Medical School aux États-Unis, la Johns Hopkins University School of Medicine aux États-Unis et l’Hôpital universitaire de Bonn affilié à l’Université de Bonn en Allemagne.

Visite du directeur adjoint du Centre de cancérologie et du directeur du service des lymphomes du Massachusetts General Hospital

Visite du directeur du Centre de greffe de moelle osseuse du Massachusetts General Hospital

| Enseignement |--------------

En 1978, le service a été agréé comme l’un des premiers établissements nationaux autorisés à délivrer des diplômes de master et a commencé à recruter des étudiants de troisième cycle la même année. En 1986, il a été agréé comme établissement habilité à délivrer un doctorat en hématologie. À ce jour, il a formé plus de 100 étudiants en doctorat et en master, ainsi que 2 post-doctorants. Il compte actuellement 3 directeurs de thèse et 4 directeurs de mémoire. En 2007 et 2013, il a respectivement passé l’évaluation de la première base nationale de formation des médecins spécialistes en hématologie et celle de la base de formation des médecins spécialistes en hématologie de Shanghai. Chaque année, il recrute 3～5 stagiaires pour la base de formation spécialisée en hématologie.

Les experts du service ont participé à plusieurs reprises à la rédaction des manuels nationaux unifiés destinés aux facultés de médecine. Le professeur Xie Yi a été membre du comité éditorial de 《Médecine interne》 ; le professeur Wang Xiaoqin a été rédacteur en chef de 《Médecine fondée sur les preuves》, manuel de formation planifié pour la formation standardisée des médecins résidents ; et le professeur Chen Tong a été membre du comité éditorial du volume 《Hématologie》 du manuel de formation planifié pour la formation standardisée des médecins résidents. Les professeurs Lin Guowei et Chen Tong ont successivement été rédacteur en chef ou rédacteur en chef adjoint du grand ouvrage de référence médicale 《Médecine interne pratique》. Les professeurs Lin Guowei et Wang Xiaoqin ont successivement été rédacteurs en chef de 《Épidémiologie clinique moderne》. Le professeur Xie Yi a été le traducteur principal de l’édition chinoise de la 23e édition de 《Cecil Textbook of Medicine》. 《Épidémiologie clinique moderne》, édité par les professeurs Lin Guowei et Wang Xiaoqin, a reçu le Prix des manuels d’excellence des établissements d’enseignement supérieur général de Shanghai pour l’année 2015. 《Hématologie clinique moderne》, édité par le professeur Lin Guowei, a reçu le Prix du livre d’excellence des publications chinoises lors de la 5e édition en 2014.