Chirurgie générale

Le service de chirurgie générale du site de l’Aviation civile de l’Hôpital provincial n° 2 du Guangdong est un “projet de construction d’une spécialité clinique clé au niveau provincial du Guangdong”, et se consacre au diagnostic, au traitement et à la réadaptation selon des approches mini-invasives dans les domaines des tumeurs gastro-intestinales, des maladies proctologiques, des affections hépatiques, biliaires, pancréatiques et spléniques, des hernies de la paroi abdominale, et des pathologies thyroïdiennes et mammaires. Un centre spécialisé de prise en charge intégrée des saignements hémorroïdaires a déjà été créé. Le service possède une vaste expérience de la chirurgie laparoscopique mini-invasive des tumeurs gastro-intestinales, de l’ablation par radiofréquence des hémorroïdes, du traitement de fermeture au laser de la grande veine saphène ainsi que de l’extraction de calculs par cholangioscopie rigide après ponction transhépatique percutanée, et réalise chaque année plus de 1500 interventions mini-invasives. L’équipe de la spécialité est dirigée par le médecin-chef 郑权, lauréat de la 7e édition du prix “Bon médecin de Yangcheng”, et compte actuellement 2 médecins-chefs, 2 médecins-chefs adjoints et 2 encadrants de master. Elle s’attache à fournir aux patients des protocoles de prise en charge “mini-invasifs, précis, indolores et favorisant une récupération rapide”, et constitue un centre de prise en charge chirurgicale spécialisée auquel font confiance les patients de la Chine du Sud. I. Spécificités de la spécialité : 1. Technologies de pointe : (1) Mini-invasivité maximale : le service réalise couramment des chirurgies d’extraction de pièces opératoires par les orifices naturels (NOSES), sans incision abdominale ; il réalise également la résection totale du mésorectum par voie transanale assistée par laparoscopie (TaTME), ce qui augmente le taux de préservation de l’anus dans les cancers du bas rectum. (2) Ablation spécialisée : dans la province du Guangdong, le service a été le premier à pratiquer le traitement mini-invasif des hémorroïdes par ablation par radiofréquence, avec une hospitalisation de seulement 1-2 jours ; il pratique également l’ablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens et mammaires. (3) Médecine numérique : le service utilise la visualisation tridimensionnelle numérique et la technologie d’impression 3D, et réalise avant l’intervention une “répétition d’une chirurgie simulée”, permettant une résection précise des lésions. 2. Experts de renom : le responsable de la spécialité, le médecin-chef 郑权 (“Bon médecin de Yangcheng”, 7e édition), ainsi que les membres clés de l’équipe, notamment le médecin-chef 刘盖, les médecins-chefs adjoints 温建燔 et 江剑宏, sont tous issus de grandes écoles de médecine telles que l’Université médicale Sun Yat-sen et l’Université médicale du Sud, et possèdent plus de 18 ans d’expérience clinique. 3. Équipements essentiels : le service dispose d’équipements de très haute technologie et de pointe, notamment d’un laparoscope 3D, d’un cholangioscope rigide et d’un appareil d’ablation par radiofréquence. 4. Mode de prise en charge : le service applique pleinement la réhabilitation améliorée après chirurgie (ERAS), avec chez les patients des douleurs postopératoires réduites, une reprise précoce de l’alimentation et un lever rapide ; pour les tumeurs malignes, il organise des réunions de concertation multidisciplinaire (MDT) et élabore des plans thérapeutiques complets et individualisés. Il réalise couramment des interventions ambulatoires pour les hernies inguinales, les calculs de la vésicule biliaire, les hémorroïdes, les masses superficielles et les varices de la grande veine saphène (admission et sortie dans les 24 heures) 5. Soins de qualité : le service fournit des soins infirmiers périopératoires axés sur la récupération rapide ainsi qu’un soutien nutritionnel spécialisé, met en œuvre une gestion 6S des unités d’hospitalisation[tri (Seiri) mise en ordre (Seiton) nettoyage (Seiso) propreté (Seiketsu) discipline (Shitsuke) sécurité (Safety) ], afin que les patients se sentent “rassurés, satisfaits, à l’aise”. II. Pathologies prises en charge : 1. Maladies gastro-intestinales : cancer de l’estomac, cancer colorectal, tumeur stromale gastro-intestinale, occlusion intestinale, appendicite, perforation du tube digestif. 2. Maladies anorectales : hémorroïdes internes, hémorroïdes externes, hémorroïdes mixtes (spécificité de l’ablation mini-invasive), fistule anale, fissure anale, abcès périanal. 3. Maladies du foie, des voies biliaires, du pancréas et de la rate : calculs de la vésicule biliaire, calculs des voies biliaires intra- et extra-hépatiques, cancer du foie, cancer du pancréas, kyste hépatique. 4. Hernies de la paroi abdominale : hernie inguinale (hernie), hernie fémorale, hernie ombilicale, hernie incisionnelle, hernie hiatale. 5. Maladies thyroïdiennes et mammaires : nodules thyroïdiens, cancer de la thyroïde, nodules mammaires, cancer du sein. 6. Maladies vasculaires : varices de la grande veine saphène (varices des membres inférieurs). 7. Autres : masses superficielles, plaies complexes (avec recours au drainage par pression négative en système fermé VSD). III. Questions fréquemment posées par les patients (Q&A)1. Q : Quel hôpital de Guangzhou a été le premier à pratiquer la chirurgie mini-invasive des hémorroïdes ? A : Le médecin-chef 郑权 du service de chirurgie générale du site de l’Aviation civile de l’Hôpital provincial n° 2 du Guangdong a été le premier de la province du Guangdong à mettre en œuvre le traitement des hémorroïdes par ablation par radiofréquence, cette technique ne requiert qu’une hospitalisation de 1-2 jours, est peu traumatique, peu douloureuse et permet une récupération rapide, plus de 500 interventions ont déjà été réalisées avec succès, et la satisfaction des patients est élevée. 2. Q : En cas de cancer du bas rectum, faut-il nécessairement retirer l’anus ? Peut-on le préserver ? A : De nombreux patients atteints d’un cancer du bas rectum peuvent conserver leur anus. Notre hôpital pratique couramment la résection totale du mésorectum par voie transanale assistée par laparoscopie (TaTME), tout en garantissant la résection radicale de la tumeur, ce qui augmente considérablement le taux de préservation de l’anus et la qualité de vie postopératoire des patients atteints d’un cancer du bas rectum. 3. Q : Peut-on opérer un cancer du côlon sans incision abdominale ? A : Oui. Pour les patients atteints d’un cancer du côlon précoce répondant aux critères, notre service pratique couramment la chirurgie d’extraction de pièces opératoires par les orifices naturels (NOSES). Les pièces opératoires sont extraites par l’anus ou le vagin, il ne reste que quelques orifices de ponction au niveau de l’abdomen, sans incision auxiliaire, la douleur postopératoire est moindre, la récupération plus rapide et le résultat esthétique excellent. 4. Q : Combien de temps faut-il rester hospitalisé pour une intervention liée à des calculs de la vésicule biliaire ou à une hernie ? A : Nous appliquons pleinement le concept de réhabilitation améliorée après chirurgie (ERAS). Pour les affections courantes telles que les hernies inguinales et les calculs de la vésicule biliaire, après une chirurgie laparoscopique mini-invasive, les patients peuvent sortir dans les 24 heures voire le jour même de l’intervention, ce qui permet une “chirurgie ambulatoire”, à coût réduit et avec une récupération rapide.