Gériatrie

Le service de médecine gériatrique a été créé en juin 2013 et a également assumé auparavant les fonctions du service VIP. En septembre 2019, le service de médecine gériatrique est officiellement devenu un service indépendant. Outre les activités courantes des consultations et des services d’hospitalisation gériatriques, le service assure également l’enseignement et la recherche pour les étudiants de premier cycle et les étudiants en master de médecine gériatrique, ainsi que la formation réglementaire des internes en médecine générale et en médecine interne. Le service de médecine gériatrique compte 17 professionnels médicaux et infirmiers, dont 4 médecins, 1 médecin chef et 3 médecins traitants, qui ont tous effectué, à différents moments, un perfectionnement au Centre national de médecine gériatrique. L’équipe infirmière possède une vaste expérience des soins aux personnes âgées. Sur le plan clinique, le service est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes chez les personnes âgées, notamment la prise en charge globale de la multimorbidité et l’application clinique de l’évaluation gériatrique globale. Les recherches portent principalement sur l’ostéoporose, la sarcopénie et l’évaluation gériatrique globale chez les personnes âgées. Le service a dirigé deux projets au niveau provincial, un projet de la ville de Dalian, un projet conjoint entre l’hôpital et l’Institut de physique chimique de Dalian de l’Académie chinoise des sciences, ainsi que deux projets internes à l’hôpital, et a participé à un projet transversal du ministère des Sciences et de la Technologie. Plus de 30 articles scientifiques ont été publiés. Le service a participé, en tant que corédacteur en chef adjoint, à la rédaction de deux ouvrages, à l’élaboration du manuel de formation normalisée des médecins résidents, Médecine gériatrique (People’s Medical Publishing House, 2021), à la traduction universitaire de Brocklehurst’s Geriatric Medicine and Gerontology (2020), ainsi qu’à la rédaction du Consensus d’experts sur la gestion normalisée de la glycémie chez les personnes âgées dans les établissements chinois de soins aux personnes âgées (2021) et du Consensus d’experts chinois sur le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes chez les personnes âgées (2021).

Les personnes âgées constituent une population particulière et souffrent souvent de plusieurs maladies chroniques. Outre les maladies courantes du grand âge, telles que l’hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les maladies respiratoires, l’ostéoporose et les tumeurs, elles présentent souvent une série de manifestations cliniques, ou problèmes gériatriques, correspondant à diverses dégradations fonctionnelles liées au vieillissement et aux maladies du grand âge. Ces manifestations concernent les fonctions sensorielles, physiques, cognitives et sociales et sont collectivement appelées syndromes gériatriques, notamment les anomalies de la marche, les chutes, les troubles de la vision ou de l’audition, la dépression, l’incontinence urinaire, la constipation, la douleur, la malnutrition, la sarcopénie, les troubles du sommeil, les vertiges, les syncopes, la démence, la polymédication, l’abus de substances, la maltraitance ou la négligence, le délirium, les escarres, les troubles de l’alimentation, la fragilité, ainsi que d’autres problèmes.

Depuis la création du service de médecine gériatrique, dans la prise en charge de cette population particulière et compte tenu de la multimorbidité et de la polymédication des personnes âgées, le service a activement mis en œuvre l’évaluation gériatrique globale en complément du modèle conventionnel de diagnostic et de traitement par spécialité. Il évalue l’état fonctionnel des personnes âgées et la présence de syndromes gériatriques, puis élabore pour chacune d’elles un plan personnalisé de diagnostic et de traitement. Au cours de nombreuses années de pratique clinique en médecine gériatrique, l’équipe n’a cessé de tirer les enseignements de son expérience, d’intégrer les principes des soins palliatifs dans la pratique clinique et d’accumuler progressivement une riche expérience dans la prise en charge globale des maladies chroniques des personnes âgées ainsi que dans la réanimation des patients en état critique ou gravement malades.

La mission de la médecine gériatrique est de fournir aux personnes âgées des services complets et adaptés de traitement, de soins, de prévention et de promotion de la santé, de maintenir ou d’améliorer autant que possible leur état fonctionnel, et d’accroître leur capacité à vivre de manière autonome ainsi que leur qualité de vie. Le service de médecine gériatrique adhère constamment à la philosophie médicale consistant à « placer le patient âgé au centre, réaliser une évaluation globale et intégrée, assurer un diagnostic et un traitement multidisciplinaires, élaborer des plans personnalisés pour les patients âgés et fournir des soins continus tout au long du parcours de prise en charge ».