Correction de la myopie

Hôpital ophtalmologique C-MER Dennis Lam de GuangzhouHôpital ophtalmologique C-MER Dennis Lam de Guangzhou

Le service de chirurgie réfractive prend pour référence les exigences de base de la FDA américaine en matière de chirurgie laser de correction de la vision. Il a introduit le système laser femtoseconde complète VisuMax de ZEISS, fabriqué en Allemagne, ainsi que le système laser excimer MEL 90, et pratique le SMILE tout-femtoseconde, les procédures demi-femtoseconde, la chirurgie au laser excimer et l’implantation de lentilles ICL. À partir des données du bilan préopératoire, il élabore des plans opératoires ciblés pour chaque patient.

Le service est dirigé par le président Yao Yong (professeur, médecin-chef et directeur de l’encadrement des étudiants en master). L’équipe chirurgicale comprend le médecin-chef Lu Shouquan (l’un des premiers médecins en Chine à pratiquer la chirurgie réfractive cornéenne au laser ; il a réalisé des dizaines de milliers d’interventions réfractives) et le médecin-chef adjoint Wu Juan (titulaire d’un doctorat du Centre ophtalmologique Zhongshan de l’Université Sun Yat-sen ; elle a auparavant suivi une formation en chirurgie réfractive en Allemagne). Toutes les chirurgies réfractives du service sont réalisées comme chirurgien opérateur principal par des médecins ayant au minimum le grade de médecin-chef adjoint, et les cas complexes bénéficient du soutien d’une concertation du comité de consultants.

Un bilan préopératoire systématique constitue la première barrière de sécurité de la chirurgie réfractive. Le service réalise l’évaluation selon les normes hongkongaises de réfraction graduée : la topographie cornéenne ZEISS ATLAS 9000 permet d’obtenir la courbure de la surface antérieure et l’astigmatisme ; la tomographie du segment antérieur Pentacam permet de reconstruire l’épaisseur cornéenne totale et la morphologie de la surface postérieure, les deux ensembles de données servant au dépistage du kératocône ; l’analyse de la qualité visuelle iTrace quantifie les aberrations du front d’onde de l’œil entier et les associe à la mesure de la pupille en conditions scotopiques afin d’optimiser la conception de la zone optique ; chez les candidats à l’ICL, une biométrie optique permet de calculer la puissance de la lentille ; chez les patients fortement myopes, la rétine périphérique est examinée en détail après dilatation pupillaire.

L’arrêt du port des lentilles de contact (lentilles souples pendant 1–2 semaines, lentilles rigides pendant 3–4 semaines, lentilles OK pendant 3 mois ou selon l’avis du médecin), ainsi qu’une réfraction stable depuis environ 1–2 ans, sont des conditions préalables à l’entrée dans le parcours chirurgical. Le service prévoit que le médecin assure personnellement la consultation et l’intervention, la technique opératoire étant déterminée selon l’état oculaire. Une salle d’opération à flux laminaire avec purification de classe 100 et un système structuré de suivi postopératoire garantissent la sécurité de l’intervention et la qualité visuelle à long terme. Le choix précis de la technique opératoire et du plan thérapeutique repose sur les résultats du bilan préopératoire et l’évaluation du médecin.