Anatomie pathologique

一、Présentation générale

Le service de pathologie de l’Hôpital affilié à l’Université de Qingdao a été créé en 1952 ; il est l’un des premiers services spécialisés en pathologie établis dans la province du Shandong. Le professeur Jin Zezhong, premier directeur du service, a été président de la Société de pathologie du Shandong ; il est parti étudier en 1946 à l’Université Johns-Hopkins, aux États-Unis. Pathologiste de renom en Chine, il a notamment participé à la rédaction du manuel pédagogique réglementaire de « Pathologie » destiné aux étudiants de premier cycle en médecine.

Dans les années 1960 et 1970, le service était déjà le centre régional de référence pour les consultations de pathologie et la base de perfectionnement et de formation des pathologistes de la région du Jiaodong ; en 1978, après approbation du Conseil des affaires d’État, il a été habilité parmi les premiers groupes nationaux de disciplines autorisées à délivrer des diplômes de master. De 2012 à 2014, il a successivement été reconnu comme service clinique clé de la province du Shandong, Laboratoire clé de pathologie tumorale de la province du Shandong et base nationale de formation standardisée des médecins résidents en pathologie. Le service assume pleinement le diagnostic de pathologie clinique de l’hôpital, l’enseignement de la pathologie à la Faculté de médecine de l’Université de Qingdao ainsi que les principales activités de recherche médicale.

Après le passage de générations de pionniers du monde de la pathologie — Zhou Huimin, Zhao Yutian, Yang Meihuai, Yang Mingli, Yu Lijia, Zheng Guojun, Zhang Hongye, Jiang Jianche, He Zhiqian, Zhao Chunli, Zheng Yingjie, Guo Cheng, Zhu Zongling, Ji Xiangrui, Jiang Tianfu et d’autres — ainsi que grâce à la transmission du flambeau, au travail approfondi et rigoureux et au dévouement désintéressé du professeur Li Yujun, le service a connu un développement spectaculaire dans toutes les dimensions : construction disciplinaire, soins cliniques, organisation des sous-spécialités, niveau académique, formation des talents et équipement ; il a obtenu des résultats abondants et remarquables dans les domaines des services médicaux, de la formation des talents et de la recherche scientifique.

Depuis longtemps, le service répond activement aux appels de l’État, se conforme aux affectations unifiées de l’hôpital et met en pratique la mission du médecin ainsi que la responsabilité envers la nation. Les quatre médecins Li Yujun, Wei Zhimin, Liu Hui et Li Xia se sont rendus à l’Hôpital de la 4e division agricole du Corps de production et de construction du Xinjiang pour y mener une mission d’aide au Xinjiang, y transférant des techniques de diagnostic et de traitement en pathologie de haute qualité ainsi que des concepts modernes de diagnostic et de traitement, et contribuant à améliorer et à moderniser les capacités locales de service médical et sanitaire ; les deux experts Ji Xiangrui et Zhao Peng se sont successivement rendus en Tanzanie et aux Seychelles pour accomplir des missions médicales nationales d’aide extérieure. Ils ont toujours fait vivre l’esprit des équipes médicales chinoises d’aide extérieure — ne pas craindre les difficultés, se consacrer au service, sauver les malades et les blessés et faire preuve d’un amour sans frontières —, travaillant en première ligne des soins médicaux à l’étranger et construisant un pont d’amitié pour la coopération internationale en matière de santé.

二、Équipe de talents

Le service a constitué une équipe de talents à la structure rationnelle et aux niveaux hiérarchiques complets ; les médecins cadres de la jeune et moyenne génération sont devenus la force centrale du diagnostic médical, de l’enseignement et de la formation, ainsi que de l’innovation scientifique du service. Actuellement, le service compte 121 salariés en poste, dont 57 médecins, 38 techniciens et 26 membres du personnel auxiliaire ; parmi eux figurent 11 médecins-chefs/professeurs, 20 médecins-chefs adjoints/professeurs associés et 4 techniciens-chefs adjoints ; 1 directeur de thèse de doctorat, 11 directeurs de thèse de master et 27 personnes titulaires d’un doctorat ; le service compte 1 Jeune chercheur Taishan de la province du Shandong, et 3 personnes ont successivement été membres de la Section de pathologie de l’Association médicale chinoise.

Le service envoie régulièrement ses cadres techniques et professionnels se perfectionner dans les établissements médicaux chinois de premier plan. Ils se sont notamment rendus à l’Hôpital général de la région militaire de Nanjing, à l’Institut de pathologie mammaire de l’Hôpital du cancer de Tianjin, à l’Hôpital du cancer affilié à l’Université Fudan, à l’Hôpital des maladies hématologiques de l’Académie chinoise des sciences médicales, à l’Institut de recherche sur les maladies cutanées de Nanjing, au Premier Hôpital central de Tianjin, au Deuxième Hôpital affilié à la Faculté de médecine de l’Université du Zhejiang, au Neuvième Hôpital populaire affilié à la Faculté de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai, au Sixième Hôpital populaire de Shanghai, à l’Hôpital Xuanwu de l’Université médicale de la capitale, à l’Hôpital de Chine occidentale de l’Université du Sichuan et à l’Hôpital de gynécologie et d’obstétrique affilié à l’Université Fudan, où ils ont étudié de manière systématique les techniques de diagnostic de précision de toutes les sous-spécialités suivantes : pathologie mammaire, pathologie rénale, biopsie hépatique par ponction, lymphomes, pathologie médullaire, dermatopathologie, cytologie thyroïdienne, pathologie buccale, pathologie de l’appareil reproducteur féminin, pathologie du système nerveux central, pathologie de la transplantation hépatique, pathologie osseuse et des tissus mous. Parallèlement, le service envoie ses meilleurs cadres effectuer des séjours d’étude et d’échange au MD Anderson Cancer Center, à la Mayo Clinic, à l’Université de Californie à Los Angeles, à l’Université de New York, à l’Université de Heidelberg et dans d’autres établissements médicaux et grandes universités internationales de premier plan, afin de perfectionner leurs compétences.

À ce jour, des membres du service ont occupé à 11 reprises la fonction de membre des groupes professionnels de la Section de pathologie de l’Association médicale chinoise consacrés respectivement à la pathologie digestive, à la pathologie moléculaire, aux autopsies, à l’urologie et à l’appareil reproducteur masculin, à l’appareil reproducteur féminin, à la cytopathologie, aux maladies lymphoïdes et hématopoïétiques, au système nerveux central, au sein, au système cardiovasculaire et à la transplantation, ainsi qu’à la pathologie de la tête et du cou ; 2 personnes occupent respectivement les fonctions de responsable du groupe de pathologie digestive et de vice-responsable du groupe d’autopsie ; plusieurs personnes ont été nommées membres et membres jeunes du groupe de pathologie de la Section chinoise de gynécologie-obstétrique, du groupe de pathologie de l’Association chinoise de stomatologie, ainsi que des groupes de cytologie et de lymphomes de la Section de pathologie tumorale de l’Association chinoise de lutte contre le cancer ; d’autres cadres occupent des fonctions professionnelles et académiques importantes aux niveaux provincial et municipal, notamment celles de vice-président de la Section de pathologie de l’Association médicale du Shandong, de président du Centre de contrôle de la qualité de la pathologie de Qingdao, ainsi que de président et de vice-président de la Section de pathologie de l’Association médicale de Qingdao.

三、Équipements médicaux et technologies clés

La plateforme technique du service est complète et ses infrastructures matérielles sont à la pointe en Chine. Elle est entièrement équipée de microtomes à paraffine entièrement automatisés, de stations d’inclusion tissulaire, de cryostats, d’appareils entièrement automatisés de déshydratation des tissus, de stations entièrement automatisées de coloration et de montage, de systèmes automatiques d’identification des lames et des cassettes d’inclusion, de microscopes biologiques haut de gamme, de microscopes multi-têtes permettant une observation simultanée par plusieurs personnes, de microscopes à fluorescence et de scanners de lames de pathologie numérique ; elle dispose également d’un ensemble complet d’équipements professionnels comprenant des automates de coloration immunohistochimique, des appareils de coloration spéciale, des stations entièrement automatisées de coloration HE et un système numérisé et intelligent de comptes rendus de pathologie. Le service réalise couramment les principales techniques fondamentales et de routine de la pathologie, notamment les examens histopathologiques, les analyses cytopathologiques, les colorations spéciales, l’immunofluorescence et l’immunohistochimie.

Le service comprend une plateforme de sous-spécialité de pathologie moléculaire, équipée d’instruments de détection de haute précision et de pointe de niveau national, notamment des appareils de PCR quantitative en fluorescence, des séquenceurs de première/deuxième génération, des appareils de PCR numérique en gouttelettes, une plateforme de séquençage de deuxième génération à haut débit, des cytomètres en flux et des appareils de détection des cellules tumorales circulantes CTC dans le sang périphérique. Elle réalise couramment des techniques avancées de pathologie moléculaire telles que l’hybridation in situ, l’hybridation in situ en fluorescence (FISH/DSISH), l’analyse des réarrangements géniques, la détection des mutations géniques, la détection des cellules tumorales circulantes et l’analyse en cytométrie en flux des lymphomes et des leucémies.

四、Services médicaux et spécificités des sous-spécialités

（一）Déploiement sur l’ensemble du territoire, développement coordonné tous azimuts

En tant que l’un des premiers services cliniques clés de la province du Shandong, le service ne cesse d’optimiser son organisation diagnostique sur l’ensemble du territoire. En s’appuyant sur le site de Shinan, il a successivement construit, en 2007, 2011 et 2020, les centres de pathologie des sites de Laoshan, de la Côte Ouest et de Pingdu ; en 2016, il a créé de manière indépendante le service de diagnostic de pathologie moléculaire. Chaque site dispose d’unités fonctionnelles indépendantes telles que le laboratoire de techniques de pathologie de routine, le laboratoire de cytopathologie, le laboratoire d’immunopathologie et le laboratoire de pathologie moléculaire, et réalise de façon exhaustive des prestations couvrant toute la chaîne diagnostique et de prise en charge : diagnostic histopathologique de routine, dépistage cytopathologique, autopsies anatomopathologiques, diagnostic rapide peropératoire sur coupe congelée, coloration immunohistochimique, colorations spéciales, hybridation in situ en fluorescence, etc.

Le service continue d’actualiser et de renouveler les techniques de pathologie de pointe, les nouveaux produits diagnostiques et thérapeutiques ainsi que les équipements médicaux intelligents, et progresse régulièrement vers un développement de haute qualité fondé sur l’automatisation, l’informatisation, l’intelligence et la standardisation. Il a désormais mis en place un système diagnostique complet couvrant toutes les sous-spécialités suivantes : pathologie digestive, thoracique, mammaire, urologique et de l’appareil reproducteur masculin, de l’appareil reproducteur féminin, lymphoïde et hématopoïétique, du système nerveux central, osseuse et des tissus mous, cutanée, de la tête et du cou, buccale, cytopathologie, cardiovasculaire, de la transplantation d’organes, médico-légale, des biopsies rénales par ponction et des biopsies médullaires.

En 2025, les différents sites du service ont réalisé au total sur l’année 248508 diagnostics de pathologie de routine, 873473 lames de pathologie HE, des diagnostics rapides peropératoires sur coupe congelée, 29119 cas, 6436 consultations de cas de pathologie difficiles externes et 108595 dépistages cytopathologiques. Le service est désormais devenu un centre global de diagnostic de pathologie clinique, à la pointe par son envergure dans la province du Shandong et intégrant diagnostic médical, formation des talents et innovation scientifique.

（二）Diagnostic de précision, focalisation sur les orientations prioritaires et caractéristiques

Le service de diagnostic de pathologie moléculaire de notre hôpital est le premier service spécialisé indépendant de la province du Shandong dont l’activité principale est l’analyse génétique de précision ; il dispose d’une solide expertise technique, d’équipements de grande qualité et d’un éventail complet d’analyses. Le service réalise couramment diverses techniques de pointe telles que l’hybridation in situ en fluorescence, le séquençage de première génération, le séquençage de deuxième génération à haut débit, la détection des réarrangements géniques, la PCR numérique et la biopsie liquide. Il peut réaliser différents projets de diagnostic et de traitement de précision, notamment la classification moléculaire de précision du cancer de l’endomètre, l’analyse multigénique pan-cancer, la détection de la charge mutationnelle tumorale TMB, l’analyse des 32 gènes HRR32 et le profilage panoramique de 196 gènes tumoraux.

Pendant 10 années consécutives, le service a passé avec d’excellents résultats les évaluations interlaboratoires de la qualité à plusieurs niveaux du PQCC, de l’EMQN et du Centre national des laboratoires cliniques ; en 2019, grâce à la qualité rigoureuse de ses analyses et à son niveau technique, il a été sélectionné avec succès comme laboratoire national de démonstration PQCC et a reçu sa plaque officielle lors de la Conférence annuelle nationale de pathologie. Cela a marqué la reconnaissance officielle au niveau national de la capacité du service en matière d’analyses de pathologie moléculaire et son entrée officielle dans le premier groupe des laboratoires chinois de détection en pathologie moléculaire. Au cours des trois dernières années, le volume d’activité analytique du service a augmenté régulièrement, avec une moyenne annuelle de 23033 cas, dont 18626 cas en 2023, 16862 cas en 2024 et 33610 cas en 2025 ; l’envergure de l’activité et les capacités diagnostiques et de prise en charge continuent de progresser régulièrement.

五、Travaux de recherche et d’enseignement

（一）Innovation scientifique, approfondissement de la recherche clinique

Le service mène des recherches approfondies sur la pathologie clinique fondamentale et translationnelle et a déjà constitué plusieurs axes de recherche spécialisés aux caractéristiques marquées et aux avantages prononcés ; en 2015, il a été approuvé comme Laboratoire clé de pathologie tumorale de la province du Shandong. Ces dernières années, l’équipe du service a pris en charge plus de 30 projets de recherche scientifique de niveau national, provincial et municipal, notamment ceux du Fonds national des sciences naturelles de Chine et du Fonds des sciences naturelles de la province du Shandong, et a obtenu 10 récompenses scientifiques et technologiques provinciales et municipales ; elle a publié plus de 150 articles scientifiques dans des revues médicales majeures nationales et internationales, dont plus de 70 articles répertoriés dans le SCI ; elle a dirigé ou codirigé 6 monographies médicales et manuels pédagogiques planifiés, et a mis en œuvre avec succès plus de 10 nouvelles technologies et nouveaux projets cliniques.

（二）Formation et éducation, développement de professionnels spécialisés

Le service est un site de formation à double habilitation de l’Université de Qingdao pour les diplômes de master académique et professionnel en pathologie ; il a recruté et formé au total plus d’une centaine d’étudiants de master en pathologie. Il organise chaque année plus de 20 programmes de formation médicale continue de niveau national et provincial et a pris l’initiative d’organiser plus de 20 conférences académiques nationales, provinciales et municipales dans le domaine de la pathologie. Il assume pleinement l’enseignement de première ligne de la pathologie aux niveaux du premier cycle et des études supérieures à la Faculté de médecine de l’Université de Qingdao ; plusieurs enseignants ont successivement été distingués par des titres honorifiques tels que « excellent directeur de thèse de troisième cycle de l’Université de Qingdao », « excellent enseignant de l’Université de Qingdao » et « modèle d’éthique enseignante de l’Université de Qingdao », et continuent de former et de fournir aux établissements médicaux de la province et d’ailleurs un grand nombre de professionnels hautement qualifiés de la pathologie.