Cirugía de la mano y microvascular

El Servicio de Cirugía de la Mano y Microvascular del Hospital Popular de Dongguan es una disciplina clínica de primer nivel que integra la asistencia clínica, la docencia y la formación, y la investigación e innovación. Es también el servicio especializado en cirugía de la mano y microvascular de mayor tamaño de Dongguan, con el equipamiento más completo y la mayor solidez técnica, y goza de una amplia influencia y de una buena reputación popular en Dongguan y su área de influencia.

El servicio tiene una sólida trayectoria histórica. Fundado en junio de 1999, fue uno de los primeros servicios especializados de microcirugía y cirugía de la mano creados en la provincia de Guangdong. Desde sus inicios incorporó un equipo técnico profesional de alto nivel y fue el primero en realizar intervenciones esenciales de gran dificultad técnica, como el reimplante de dedos amputados, la reconstrucción del pulgar y de los dedos, los colgajos abdominales pediculados, los colgajos pediculados interóseos dorsales, los colgajos libres anterolaterales de muslo y la reparación con colgajos musculocutáneos. Su excelente técnica médica obtuvo rápidamente el reconocimiento de los pacientes y cimentó su posición de liderazgo como especialidad regional.

Tras más de 20 años de desarrollo, la técnica del servicio no ha dejado de avanzar y su ámbito asistencial se ha ampliado; pasó a denominarse oficialmente Servicio de Cirugía de la Mano y Microvascular y fue el primero en Dongguan en explorar y aplicar diversas técnicas avanzadas de diagnóstico y tratamiento en cirugía de la mano, manteniéndose su nivel terapéutico global de forma estable entre los primeros de la región.

El servicio cuenta con un equipo especializado de estilo intachable y técnica depurada, formado por 1 médico jefe, 4 médicos jefe adjuntos, 8 médicos de categoría intermedia asistencial y 1 médico residente. Los miembros del equipo especializado llevan mucho tiempo trabajando en primera línea clínica y han acumulado una rica experiencia, y dominan el manejo de todo tipo de casos microquirúrgicos complejos y difíciles de manos y pies. El equipo de enfermería está compuesto por 1 enfermera jefe adjunta, 9 enfermeras «zhuguan hushi», 3 enfermeras y 2 enfermeras especialistas, y constituye un equipo de enfermería bien estructurado y de destacada capacidad profesional, especializado en cuidados perioperatorios de cirugía de mano y pie, cuidados de reparación de heridas y orientación de rehabilitación posoperatoria, lo que mejora eficazmente la calidad de la recuperación de los pacientes.

El servicio tiene consultas especializadas y consultas de expertos tanto en el Departamento Ambulatorio Honglou del campus Honglou como en el Departamento Ambulatorio Puji del campus Puji, y ofrece servicios profesionales de diagnóstico y tratamiento a la población de Dongguan.

Técnicas especializadas e innovación

En los últimos años el servicio ha potenciado la labor clínica mediante la innovación tecnológica, introduciendo y desarrollando de forma continua nuevas técnicas y nuevos proyectos de vanguardia. Varias de estas técnicas han cubierto lagunas técnicas regionales y en la actualidad se realizan de forma completa, habitual y consolidada:

1. Reconstrucción de la comisura de los dedos (de las manos o de los pies) con colgajo de doble ala y separación de los dedos 2. Transporte óseo tibial transverso 3. Liberación del túnel carpiano por artroscopia de muñeca 4. Artroplastia protésica de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas 5. Tecnología adecuada de la provincia de Guangdong: cirugía mínimamente invasiva por pequeña incisión para el síndrome del túnel carpiano

La enfermería especializada se ha renovado al mismo ritmo. El servicio aplica de forma consolidada una técnica modificada de entrenamiento funcional de la articulación del tobillo y una técnica modificada de oxigenoterapia local, que han mejorado notablemente la eficacia de la cicatrización de las heridas y los resultados de la recuperación funcional del miembro, y han elevado de forma significativa la calidad de vida posoperatoria de los pacientes.

Ventajas en equipamiento

El servicio dispone de un conjunto completo de equipos especializados de diagnóstico y tratamiento, como artroscopio de muñeca, microscopio quirúrgico binocular de gran aumento, equipo de láser terapéutico, equipos de fisioterapia de medicina tradicional china, equipos de terapia neumática y otros instrumentos de precisión. Esto permite realizar con precisión y seguridad todo tipo de intervenciones de alta precisión sobre nervios, microvasos y colgajos. Asimismo ha completado un sistema complementario de rehabilitación y fisioterapia posoperatoria, logrando una atención integrada de «cirugía precisa + rehabilitación sistemática».

Capacidad en investigación y docencia

En investigación y docencia, el servicio mantiene el desarrollo coordinado de la labor clínica con la investigación y la enseñanza. En los últimos años ha obtenido la aprobación de 4 proyectos de investigación de nivel provincial y municipal y ha publicado más de 30 artículos en revistas destacadas del país y del extranjero. Asume de forma permanente la docencia de médicos especialistas de la región y la formación de médicos en perfeccionamiento, y cada año forma y aporta más de 10 médicos especialistas para la zona de Dongguan, contribuyendo de forma continua a la construcción de profesionales especializados en cirugía de mano y pie en la región.

Ámbito asistencial principal

1. Atención de todo tipo de traumatismos de las extremidades: lesiones por rotura de nervios, vasos y tendones, fracturas de la mano y distintas lesiones abiertas de origen laboral, por accidentes de tráfico o por otros accidentes. 2. Reimplante y reconstrucción de miembros (dedos) amputados: reimplante de dedos de la mano (del pie), de miembros y de la palma, y reconstrucción del pulgar, de los dedos y de las uñas mediante trasplante de dedos del pie. 3. Reparación de heridas y reconstrucción funcional de los miembros: reparación con diversos colgajos cutáneos, musculares y óseos (libres o pediculados); reconstrucción funcional por lesión nerviosa o parálisis de las extremidades; liberación de cicatrices en las extremidades; y liberación de la anquilosis y reconstrucción funcional mediante artroplastia tras anquilosis o rigidez de las articulaciones de la mano. 4. Enfermedades frecuentes de la mano: diversos tumores de las extremidades, como tumores neurales (de la vaina), quistes sinoviales, lipomas, condromas, hemangiomas y distintos tipos de tenosinovitis, así como otros tumores y enfermedades inflamatorias de manos y pies. 5. Enfermedades por atrapamiento de nervios periféricos en las extremidades: entumecimiento, dolor y debilidad de los miembros causados por el síndrome del túnel carpiano, el síndrome del canal cubital, el síndrome del canal de Guyon, el atrapamiento del nervio peroneo común y procesos similares. 6. Corrección de malformaciones congénitas de manos y pies: corrección de polidactilia de los dedos (de las manos o de los pies), corrección de sindactilia de los dedos y liberación de bandas de constricción anulares de los miembros, entre otras. 7. Heridas de difícil curación y enfermedades infecciosas: enfermedad del pie (de la mano) diabético, osteomielitis crónica, úlceras por presión y diversas úlceras crónicas refractarias de los miembros (úlceras infecciosas, tumorales, traumáticas y vasculares). 8. Enfermedades vasculares de los miembros inferiores: tratamiento quirúrgico combinado mínimamente invasivo, intravascular y extravascular, de las varices de la vena safena mayor.