Internationale Fachleute und das Volkskrankenhaus der Provinz Guangdong besprachen einen Pleuratumor unklaren Ursprungs sowie die erneute Stadienabklärung bei Brustkrebs.
Veröffentlicht von CareAtlas · Redaktionelle Richtlinien
Volkskrankenhaus der Provinz Guangdong · 2026-11-02 · Original lesen
Das Volkskrankenhaus der Provinz Guangdong hat erläutert, wie internationale Fachleute an den weiteren Entscheidungen für zwei komplexe Fälle auf seiner internationalen Brustkrebs-Konsilplattform am Mittwoch beteiligt waren. Laut Bericht vom 2. November gaben William Gradishar, Charles Balch, Suzanne Klimberg und weitere Experten Empfehlungen ab, auf deren Grundlage die Brustspezialistin Liao Ning individuelle Pläne erstellte.
Die Plattform begann Ende 2019 mit ihren Übertragungen. Die Mittwochssitzungen von 19:30 bis 21:30 Uhr verbinden Konsile zu schwierigen Fällen mit Diskussionen über Behandlungsstandards und neue Entwicklungen. Die beiden rückblickend geschilderten Fälle betrafen einen unklaren Tumorursprung und die Notwendigkeit, das Krankheitsstadium nach einer Behandlung genauer zu bestimmen.
Die erste Patientin war 41 Jahre alt und prämenopausal. Eine auswärtige PET/CT zeigte einen Knoten der rechten vorderen Pleura von etwa 2,0 × 1,5 × 1,7 cm. Anschließend erfolgte eine erweiterte thorakoskopische Resektion des rechten Pleuraknotens. Die Pathologie sprach für ein schlecht differenziertes oder undifferenziertes Karzinom; ein metastatischer Ursprung blieb möglich.
Der Bericht nannte HER2 0 und einen kombinierten positiven PD-L1-Score (CPS) von 70. Biopsien von Veränderungen beider Brüste sowie eines rechten axillären Lymphknotens ergaben keinen Malignitätsnachweis. Liao besprach außerdem die genetischen Befunde, darunter CDKN2A- und TP53-Varianten.
Nach dem internationalen multidisziplinären Austausch konzentrierte sich ihr Plan auf die Abgrenzung zwischen Brustkrebs und Melanom sowie die Erwägung einer Kombinationstherapie mit Immuntherapie. Dies waren Überlegungen für das weitere Vorgehen: Der Primärtumor war nicht abschließend bestimmt, und eine bereits verabreichte Immuntherapie wurde nicht beschrieben.
Die zweite Patientin war 44 Jahre alt, prämenopausal und hatte ein invasives Karzinom der linken Brust mit HER2 3+. Nach sechs Zyklen neoadjuvanter TCbHP-Therapie erfolgte eine modifiziert radikale Mastektomie links.
Die Operationspathologie zeigte zwei invasive Tumorherde von 25 × 20 × 13 mm und 6 × 5 × 3 mm sowie ein hochgradiges duktales Carcinoma in situ. Eine lymphovaskuläre Invasion lag vor; 7 von 18 Lymphknoten enthielten Karzinommetastasen. Nach der Operation wurden beidseits am Hals und links supraklavikulär mehrere Lymphknoten festgestellt, zum Teil vergrößert.
Zu diesem Fall äußerten sich auch die internationalen Experten Jonathan B Strauss und Thomas Buchholz. Auf Basis des MDT-Konsils plante Liao eine PET-CT und eine Lymphknotenbiopsie zur genaueren Stadienabklärung. Veröffentlicht wurde damit der Plan, diese diagnostischen Informationen zu gewinnen, kein bereits abgeschlossenes Restaging oder Behandlungsergebnis.
Dieselbe Mitteilung kündigte ein weiteres Konsil für den 4. November 2026 von 19:30 bis 21:30 Uhr an, mit schwierigen Fällen aus der Abteilung und einem Fachvortrag.
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