أمراض الدم

قسم أمراض الدم في المستشفى الثاني التابع لجامعة هاربين الطبية، وهو أيضًا معهد أمراض الدم بجامعة هاربين الطبية، هو قاعدة تخصص أمراض الدم ضمن قاعدة التدريب المعياري الوطنية، وقاعدة وطنية لمراقبة الأدوية الجديدة لأمراض الدم، ووحدة مركز التعاون في الهيئة التعاونية الصينية للتشخيص والعلاج المعياري لأمراض الدم، وأحد أوائل المستشفيات المعتمدة لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرعين غير أقارب الذي عيّنه سجل نخاع العظم الصيني، ووحدة رئيس اللجنة المهنية لأمراض الدم في جمعية أطباء هيلونغجيانغ، ووحدة رئيس اللجنة المهنية لأمراض الدم في جمعية تعزيز الطب في هيلونغجيانغ، وقسمًا متخصصًا في مؤسسة التجارب السريرية للأدوية، ووحدة مخولة بمنح درجتي الماجستير والدكتوراه في الطب السريري بجامعة هاربين الطبية.

أُنشئ قسم أمراض الدم عام 1972، وبعد أكثر من 40 عامًا من الجهود تطور ليصبح أحد مراكز تشخيص وعلاج أمراض الدم والتدريب والبحث العلمي في هيلونغجيانغ، جامعًا بين العلاج والبحث العلمي والتعليم والتثقيف الصحي. ويضم القسم 3 مناطق للمرضى ومختبرًا مستقلًا لأمراض الدم، و171 سريرًا مفتوحًا، منها 5 حجرات لزراعة نخاع العظم من الفئة 100، و8 غرف متقدمة، وغرفة مستقلة لجمع نخاع العظم وغرفة لإجراءات بزل النقي والبزل القطني. وتتميز الظروف بالراحة والبيئة بالهدوء، وقد أصبح القسم أحد أكبر أقسام أمراض الدم في المقاطعة.

تشمل التقنيات الطبية التخصصية المميزة للقسم أساسًا ما يلي:

(1) تقنية زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم: بدأ قسمنا استكشاف تقنية زراعة نخاع العظم رائدًا على مستوى البلاد عام 1989، وأجرى أول زراعة للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرع غير قريب في هيلونغجيانغ عام 2005. وقد أصبحت هذه التقنية مطبقة على نطاق واسع سريريًا، إذ نستخدم زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم الخيفية من متبرعين أشقاء متطابقين في HLA، وزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم المتوافقة أحادية النمط، وزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرعين غير مرتبطين، لعلاج مرضى أمراض الدم الخبيثة مثل ابيضاض الدم الحاد والمزمن، وفقر الدم اللاتنسجي الشديد، واللمفوما، والورم النقوي المتعدد، ومتلازمة خلل التنسج النخاعي. وقد بلغت نسبة البقاء طويل الأمد دون مرض بعد الزراعة المستوى المتقدم عالميًا. كما أن قسمنا أحد أوائل المستشفيات المعتمدة لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرعين غير أقارب التي عيّنها سجل نخاع العظم الصيني؛ وتُرسل الخلايا الجذعية التي يجمعها السجل إلى أماكن عديدة في أنحاء البلاد، وبلغت نسبة نجاح الاستزراع 100%.

(2) تقنية العلاج المناعي بالخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من دم الحبل السري: يُعد دم الحبل السري أحد مصادر الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم لمرضى أمراض الجهاز الدموي الذين لا يتوفر لهم متبرع متوافق مع HLA. وبالمقارنة مع نخاع العظم والدم المحيطي بعد التحفيز، يمتاز دم الحبل السري بسهولة الحصول عليه وعدم إلحاق الضرر بالمتبرع وعدم اشتراط درجة عالية من توافق HLA بين المتبرع والمتلقي. ويمكن للخلايا اللمفاوية التائية في دم الحبل السري البشري أن تتوسط، عبر الاستجابة الخيفية، تأثيرًا أقوى لطعم ضد ابيضاض الدم (GVL). وبالنسبة لبعض مرضى ابيضاض الدم الحاد، فإن إضافة العلاج المناعي بدم الحبل السري أثناء العلاج التوطيدي يمكن أن تخفض معدل النكس وتطيل البقاء الإجمالي والبقاء دون مرض. وتُعد تقنية العلاج المناعي بالخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من دم الحبل السري إحدى التقنيات المتقدمة الرئيسية التي يطبقها القسم، وهي في طليعة التقنيات على مستوى المقاطعة.

(3) أصبح إجراء فصادة خلايا الدم وتبديل البلازما على نطاق واسع ضمانًا مهمًا لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم وعلاج أمراض مثل كثرة الصفيحات، وكثرة الكريات البيضاء، وأزمة الخلايا البدئية الشديدة، وفقر الدم الانحلالي المناعي، والفرفرية قليلة الصفيحات الخثارية.

(4) العلاج الشامل للورم النقوي المتعدد: اعتماد نموذج جديد لعلاج الورم النقوي يجمع بين العلاج الموجه والعلاج الكيميائي والطب الصيني والغربي المتكامل والعلاج البيولوجي، مع إجراء بحوث سريرية وأساسية ذات صلة، والحصول على دعم من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية وصندوق العلوم الطبيعية في هيلونغجيانغ وغيرهما.

(5) تكوين نموذج علاجي شامل لابيضاض الدم الحاد والمزمن؛ ففي مجال التشخيص، يستطيع القسم تشخيص أورام الدم وتمييزها ومراقبة تطورها على المستويات الخلوية والبروتينية والجزيئية، وفي مجال العلاج كوّن سلسلة مميزة تشمل العلاج الموجه والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الخلوي وزراعة الخلايا الجذعية.

(6) نموذج تشخيص وعلاج اللمفوما متوافق مع المعايير الدولية. ويستخدم القسم على نحو شامل علم شكل الخلايا/الكيمياء الخلوية، وتحليل النمط النووي للكروموسومات، وعلم الوراثة الجزيئية، وعلم الأحياء الجزيئي، إلى جانب الممارسة السريرية، لإجراء التشخيص والتصنيف وتقييم الإنذار ومراقبة المرض، ووضع خطة علاج فردية مصممة لكل مريض، كما يعالج أورام الجهاز اللمفاوي بوسائل شاملة تجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الجزيئي الموجه والعلاج الإشعاعي. وفي عام 2021، صُنّف قسمنا وحدة عضوًا في مشروع الإدارة الشاملة لمرضى اللمفوما التابع لتحالف مكافحة اللمفوما في الجمعية الصينية لعلم الأورام السريري.

(7) التشخيص والعلاج الشاملان لأمراض النزف والتخثر: قسمنا وحدة معيارية في مشروع إنشاء مركز التشخيص والعلاج المعياري لنقص الصفيحات المناعي الأولي (ITP) التابع لمجموعة الخثار والإرقاء في الجمعية الصينية لأمراض الدم، ووحدة عضو في مشروع رعاية ممرضي ITP، وغير ذلك.

(8) الاهتمام بأمراض الدم الصعبة والنادرة: قسمنا وحدة رئيس مجلس تحالف هيلونغجيانغ لمتلازمة تنشيط البلعميات في تحالف الخبراء الصيني لمتلازمة تنشيط البلعميات، ووحدة عضو في مجموعة العمل الصينية للأمراض المرتبطة بفيروس EBV، ومركزًا للتشخيص والعلاج المعياري لتليف النقي، وغيرها.

وخلال السنوات العشر الأخيرة، حصل قسم أمراض الدم في المستشفى الثاني التابع لجامعة هاربين الطبية على تمويل لأكثر من 20 مشروعًا بحثيًا من الصناديق الوطنية وصناديق المقاطعات والوزارات، ونشر أكثر من 150 بحثًا في دوريات SCI والدوريات الأساسية، منها 31 بحثًا مفهرسًا في SCI، ورأس تحرير أو شارك في تأليف أكثر من 10 كتب طبية تخصصية، وحصل على أكثر من 20 جائزة للتقنيات الطبية الجديدة من إدارة الصحة في المقاطعة. كما تقدم بطلب وحصل على 9 براءات اختراع وطنية. ويتولى مهام تعليم وتدريب متعددة المستويات لطلاب الدراسات العليا وطلاب نظام السنوات السبع وطلاب المرحلة الجامعية وطلاب التخصص والطلاب الدوليين، وينظم سنويًا دورات دراسية وطنية أو إقليمية أو جامعية وغيرها. ونشر أكثر من 10 أبحاث تعليمية، وحصل على 8 جوائز للإنجازات التعليمية على مستوى المقاطعة.