طب القلب

مسيرة تطور القسم: قسم أمراض القلب هو تخصص رئيسي تابع لوزارة الصحة الوطنية وتنظيم الأسرة ومستشفى الصين واليابان. تأسس القسم عام 1984، وكان من أوائل الأقسام في البلاد التي أجرت تصوير الأوعية التاجية وفحص قسطرة القلب اليمنى، كما كان إحدى الوحدات المبكرة في بكين، بل وفي الصين كلها، التي بدأت العلاج التداخلي. وعلى مدى 30 عاماً منذ تأسيسه، وتحت قيادة رؤساء القسم المتعاقبين تشيانغ روي تشون، هو تشن شيانغ، كه يوان نان، وانغ يونغ، وتشنغ جين قانغ وغيرهم، واصل القسم نموه وتوسعه، وبلغ مستوى متقدماً على الصعيد الوطني في مجالات الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي وغيرها. ويضم حالياً 112 سريراً، ويبلغ عدد المرضى الخارجين سنوياً أكثر من 4000 مريض، ويتجاوز عدد عمليات العلاج التداخلي السنوية 3000 حالة.

تكوين العاملين بالقسم: رئيس القسم هو تشنغ جين قانغ، ونائبا رئيس القسم هما سون يي هونغ ورن جينغ يي، ويتمتعون بخبرة واسعة في المجالات السريرية والبحث العلمي والتعليم والإدارة. ورئيسات التمريض هن شياو تشو، وانغ جيان، وغاو سي، ويبلغ عدد الممرضين والممرضات 62.

يوجد بالقسم حالياً 7 أطباء رئيسيين، و12 طبيباً نائباً للرئيس، و10 أطباء أخصائيين، و9 أطباء مقيمين، و14 تقنياً. وتشكل نسبة الحاصلين على درجة الدكتوراه 70%.

الأستاذ تشنغ جين قانغ، رئيس القسم، خبير معروف محلياً في العلاج التداخلي لمرض الشريان التاجي. ويشغل أيضاً عدة مناصب أكاديمية، منها عضو لجنة الخبراء في أمراض القلب التداخلية التابعة للجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي، وعضو مجلس فرع أطباء القلب التابع لجمعية أطباء بكين، ورئيس نادي CTO الشمالي، وغيرها من المناصب الأكاديمية.

الأستاذ وانغ يونغ خبير معروف محلياً في أمراض القلب التداخلية، وهو نائب رئيس لجنة الخبراء في أمراض القلب التداخلية التابعة لفرع الجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي، ومدير قاعدة تخصص التدخل في مرض الشريان التاجي ضمن برنامج التدريب على تقنيات التشخيص والعلاج التداخلي لأمراض القلب والأوعية الدموية على المستوى الوطني.

الأستاذ كه يوان نان، الخبير الرئيسي، شغل منصب العضو الدائم في الدورات الخامسة والسادسة والسابعة لفرع أمراض القلب والأوعية الدموية التابع للجمعية الطبية الصينية، وعضو مجلس جمعية الأطباء الصينية، وعضو خبير في فرع أمراض القلب والأوعية الدموية التابع للجمعية الطبية الصينية (FCSC)، ومستشار مجموعة قصور القلب، وخبيراً أقدم في اللجنة المهنية لأمراض القلب والأوعية الدموية التابعة لجمعية الأطباء الصينية. ويتخصص أساساً في تشخيص أمراض القلب المعقدة والصعبة وعلاجها الشامل، وكذلك في الأبحاث السريرية لتطوير الأدوية الجديدة لأمراض القلب والأوعية الدموية.

إعداد العيادات الخارجية والأجنحة: يفتح القسم عيادات متخصصة لمرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب، واضطراب نظم القلب، واضطراب شحوم الدم، وأمراض الخثار، ومرض الشريان التاجي لدى النساء، وغيرها.

يبلغ مجموع أسرة المرضى الداخليين 95 سريراً، منها 17 سريراً لمراقبة مرضى الشريان التاجي.

ويضم القسم غرفة وظائف القلب، وغرفة تخطيط صدى القلب، وغرفة تخطيط كهربية القلب، وغرفة قسطرة القلب، وغرفة البحوث الأساسية للقلب والأوعية الدموية.

التعريف بمعدات التشخيص والعلاج: يمتلك قسم أمراض القلب حالياً معدات طبية تشمل جهازين لتصوير الأوعية (PILIPHSFD10؛ GEinnovaIQ)، ونظام CARTO لرسم الخرائط ثلاثية الأبعاد، وجهاز VOLCANO للتصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية، وجهاز OCTC7 (ماسح التصوير المقطعي بالترابط البصري)، وجهاز GE VIVID E9 لتخطيط صدى القلب، وجهاز PILIPHS iE33 لتخطيط صدى القلب.

خصائص التشخيص والعلاج بالقسم:

1. مرض الشريان التاجي: كان قسمنا إحدى الوحدات المبكرة في البلاد التي بدأت فحوص تصوير الأوعية التاجية، وإحدى الوحدات المبكرة في البلاد التي أنشأت ممراً أخضر لاحتشاء عضلة القلب الحاد. وإضافة إلى إجراء التشخيص والعلاج التداخلي المعتاد لمرض الشريان التاجي وتشخيص وعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد، يواصل القسم تحدي الآفات المعقدة؛ ويحتل العلاج التداخلي للآفات المعقدة، مثل الانسداد التام المزمن والآفات المتكلسة، مستوى رائداً على الصعيد الوطني. ويُجرى العلاج التداخلي تحت دعم ECMO في بكين. وبالاعتماد على مركز ألم الصدر في مستشفى الصين واليابان للصداقة، يظل الممر الأخضر للعلاج الإسعافي لمرضى احتشاء عضلة القلب الحاد سلساً.

2. أمراض القلب البنيوية: يُجرى بشكل روتيني إغلاق عيوب الحاجز الأذيني وعيوب الحاجز البطيني، وكذلك إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى.

3. قصور القلب والعلاج بالأجهزة: تُستخدم مختلف أجهزة تنظيم ضربات القلب المعتادة والخاصة، بما في ذلك ICD وعلاج إعادة مزامنة القلب (CRT) وغيرها.

4. علاج تنظيم ضربات القلب: تُجرى عمليات تنظيم ضربات القلب العادية أحادية الحجرة وثنائية الحجرة، وتنظيم ضربات القلب بحزمة هيس باستخدام قطب نشط، وتنظيم ضربات القلب عبر الحاجز بين البطينين، واستخراج أقطاب تنظيم ضربات القلب وغيرها. ويتمتع القسم بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج الأمراض النادرة والصعبة مثل متلازمة بروغادا، ومتلازمة فترة QT الطويلة، ومتلازمة الموت القلبي المفاجئ.

5. اضطرابات نظم القلب السريعة: يُجرى التشخيص والعلاج التداخلي لمختلف اضطرابات نظم القلب المعتادة والمعقدة (الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالتجميد)، بما في ذلك تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي، ومتلازمة وولف-باركنسون-وايت، وتسرع القلب الأذيني، والرفرفة الأذينية، والرجفان الأذيني، والخوارج البطينية، وتسرع القلب البطيني المرضي والوظيفي، وغيرها، كما يُجرى الإغلاق الجلدي للزائدة الأذينية اليسرى لدى مرضى الرجفان الأذيني.

6. ارتفاع ضغط الدم: على أساس التعاون بين التخصصات، يُجرى التشخيص الفردي لمرضى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج. وقد تراكمت خبرة واسعة في تحري ارتفاع ضغط الدم الثانوي وتشخيصه التفريقي، بما في ذلك تشخيص أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الكلوي، وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الأوعية الكلوية، وفرط الألدوستيرونية الأولي، وورم القواتم، ومتلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، مما أتاح وضع مسار معياري ومتكامل لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي. كما تُجرى أعمال التشخيص الجيني لارتفاع ضغط الدم الوراثي أحادي الجين.

7. الأمراض الخثارية: يُجرى التدبير طويل الأمد للعلاج المضاد للخثار والعلاج الفردي، إضافة إلى تحري حالات فرط التخثر وتشخيصها وعلاجها.

8. تخطيط صدى القلب: إضافة إلى الفحوص الروتينية، تُجرى فحوص خاصة مثل تخطيط صدى القلب عبر المريء، والتصوير الصوتي للقلب، وتخطيط صدى القلب بالإجهاد، والمراقبة بتخطيط صدى القلب أثناء العمليات، وتخطيط صدى قلب الجنين. ويحتل القسم، ولا سيما في مجالات تقييم القلب الأيمن لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي والانصمام الرئوي، وتقييم وظيفة عضلة القلب، وأمراض القلب والأوعية الدموية المعقدة والصعبة، مستوى رائداً محلياً بل ودولياً.

9. الفحوص القلبية غير الباضعة: جُهّز قسم القلب بأجهزة متقدمة ويجري بصورة روتينية تخطيط صدى القلب عبر جدار الصدر (ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد)، وتخطيط صدى القلب عبر المريء (ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد)، والتصوير الصوتي للأذين الأيسر، والتصوير الصوتي للأذين الأيمن، وتصوير تروية عضلة القلب، واختبار جهاز المشي الرياضي، ومؤشرات تصلب الشرايين، وغيرها.

العيادات المتخصصة الحالية: مرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب، واضطراب نظم القلب، واضطراب شحوم الدم، وأمراض الخثار والعلاج المضاد للتخثر، ومرض الشريان التاجي لدى النساء.

الإنجازات البحثية للقسم: في السنوات الأخيرة، حصل القسم على 11 مشروعاً وطنياً، منها مشروع رئيسي واحد للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، و6 مشاريع عامة، ومشروعان للشباب. كما حصل على 9 مشاريع على مستوى المقاطعات والوزارات ومشاريع تعاون محلية ودولية، وأكثر من 10 مشاريع على مستوى المستشفى، وأكثر من 20 دراسة سريرية متعددة المراكز. ونُشرت أكثر من 20 ورقة بحثية مفهرسة في SCI، وحصل القسم على 3 براءات اختراع، وحرر ونشر 5 مؤلفات متخصصة.

الوضع التعليمي للقسم: قسمنا قاعدة لتدريب التدخل القلبي (التابعة لوزارة الصحة وتنظيم الأسرة، وجمعية الأطباء الصينية، والجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي)، وقاعدة بكين للتدريب المعياري للأطباء المقيمين، كما أنه نقطة تدريب لطلاب الدراسات العليا في كلية الطب باتحاد بكين الطبي، وكلية الطب بجامعة بكين، وجامعة بكين للطب الصيني التقليدي. ويوجد حالياً 4 مشرفين على طلاب الدكتوراه و4 مشرفين على طلاب الماجستير، ويتولى القسم قدراً كبيراً من مهام التدريس وتدريب أطباء الباطنة المقيمين والأطباء المتدربين. كما نظم عدة برامج وطنية وبرامج على مستوى مدينة بكين للتعليم الطبي المستمر، وحصل عدة مرات على لقب جماعة التدريس المتميزة.

الأوسمة التي حصل عليها القسم: لا يوجد.

أمور مهمة أخرى: توجه عدد من العاملين الطبيين إلى شينجيانغ وتشينغهاي ومنغوليا الداخلية وشنشي وغيرها للمشاركة في أنشطة الدعم الموجه طويلة الأمد، وتولوا مهام الرعاية الصحية في مناسبات كبرى عدة مرات.

موقع القسم داخل المستشفى: تقع عيادة القسم في الطابق الثاني من المبنى M في المقر الرئيسي.

تقع أجنحة المرضى الداخليين في الطابق التاسع والطابق الأول من المبنى A في المقر الرئيسي، وفي الطابقين العاشر والحادي عشر من المبنى B في المنطقة الشمالية.

هاتف القسم: العيادة الخارجية: 010-84205082

جناح المرضى الداخليين: 010-84205022

محطة التمريض: 010-84205024