港大深圳醫院公布美國患者靶向CAR-T治療個案

來源：香港大學深圳醫院 · 原文日期：2026年10月27日 · 閱讀原文

香港大學深圳醫院10月27日報道，美國患者Larry因晚期胃食管結合部腺癌，與妻子從洛杉磯跨越逾11600公里來到深圳求醫。他在該院國際醫療中心完成一個療程的Claudin18.2靶向CAR-T細胞治療，報道時已出院。

多線治療進展後的選擇

據院方介紹，患者在入院前約一年半確診為中低分化腺癌，先後接受新輔助治療、手術及一線、二線治療。來院前使用紫杉醇聯合雷莫西尤單抗，並配合腹腔局部灌注紫杉醇，疾病仍持續進展，且存在腹膜轉移。

腹膜轉移灶活檢顯示，Claudin18.2表達為2+/3+，陽性腫瘤細胞佔比99%。2026年7月，患者接受針對同一靶點的佐妥昔單抗聯合化療後，疾病很快再次進展。院方報道提到，妻子曾將丈夫的腫瘤生物標誌物與癌種組合檢索，這一尋找治療資訊的過程最終促成了此次來華就醫。

回輸後的監測與處理

院方介紹的CAR-T治療流程，是提取患者自身免疫細胞，進行改造，使其攜帶識別Claudin18.2的受體，在體外擴增後再回輸體內。因此，判斷這一治療選擇的關鍵包括病理靶點表達，不能僅依據腫瘤發生部位。

患者於2026年9月29日完成細胞回輸，隨後出現最高39℃的發熱、雙下肢輕中度水腫及血壓輕度下降。醫療團隊給予補液和托珠單抗後，症狀好轉。醫院表示，治療期間全程嚴密監測並及時處理細胞治療相關不良反應，回輸約10天後，相關指標恢復穩定。

複查顯示，CA19-9由回輸前的8200 U/mL降至報道時的57.6 U/mL，腫瘤明顯縮小，院方描述為接近完全緩解。這是該患者在報道階段的治療反應，並非已經完全緩解，也不能據此確定長期結局。

靶點匹配與多學科評估

醫院副院長、腫瘤醫學中心潘宏銘教授強調，該治療並不適用於所有胃癌或胃食管結合部癌患者。治療前須經規範病理檢測確認Claudin18.2等靶點表達，再由多學科團隊綜合評估患者身體狀況、既往治療史及潛在風險，在充分知情並同意後實施。

院方同時指出，細胞治療可能伴隨發熱、細胞因子釋放綜合徵等不良反應，須在有相應救治條件和經驗的醫療機構內，由專業團隊全程監測和管理。這次跨境就醫記錄呈現了多線治療後、靶點匹配患者的一次具體治療選擇，以及回輸前評估與回輸後風險管理如何貫穿診療過程。