過敏和免疫（變態反應）科

| 科室概況 |--------------

華山醫院過敏和免疫（變態反應）科歷史底蘊深厚。作為我國變態反應學科的奠基者之一，復旦大學附屬華山醫院呼吸科汪敏剛教授早在上世紀六十年代開設了全國首個哮喘門診，編寫的專著《支氣管哮喘》於1966年出版；皮膚科康克非教授和田潤梅教授於1986年提出我國首個特應性皮炎（AD）診斷標準——“康田標準”。在華山醫院前輩的積澱下，由華山醫院皮膚科牽頭，依託華山醫院強大的綜合實力和學科優勢，華山醫院過敏和免疫（變態反應）科於2021年初在科室主任駱肖群教授帶領下重新起航。

目前，科室已建成國內最完整的變態反應疾病多學科分級診療體系，建立的“華山模式”被寫入《健康中國慢病綜合管理藍皮書》，成為國內眾多醫院建設變態反應專科的借鑑模版。科室始終以高質量發展提升醫療服務水平，目前為上海市醫學會變態反應學會現任主委單位、“長三角過敏疾病防治聯盟”副主席單位、罕見病-遺傳性血管性水腫（HAE）中國診療能力規範化建設首批建設單位、中國嗜酸粒細胞增多相關性疾病多學科診療協作組協作單位。在2024年釋出的中國醫學院校/中國醫院科技量值（STEM）專科榜單中位列全國第六，2019-2023五年總科技量值（ASTEM）榜單中位列全國第五。2023年9月，科室作為牽頭單位，聯合其他復旦大學附屬醫院，成立“復旦大學變態反應及疾病研究中心”。

| 學科特色 |--------------

科室專注於過敏和免疫性疾病的診治，攻堅疑難雜症，打造實力專科團隊。診療範圍系統覆蓋以下核心疾病譜系：

■ 二型炎症相關疾病：涵蓋特應性皮炎（尤其伴過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏、結膜炎等特應性共病）、結節性癢疹、慢性自發性蕁麻疹、大皰性類天皰瘡、變應性支氣管肺麴黴病（ABPA）等；

■ 藥物相關性皮炎：包括輕型（如蕁麻疹型、發疹型）與重症藥疹（包括Stevens-Johnson綜合徵/中毒性表皮壞死鬆解症、藥物超敏反應綜合徵、急性泛發性發疹性膿皰病），以及抗腫瘤藥物（如化療藥物、靶向藥物）相關藥疹等；

■ 嗜酸粒細胞增多相關疾病：涉及嗜酸性粒細胞增多性皮炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）、高嗜酸性粒細胞綜合徵（HES）、嗜酸性粒細胞性哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、嗜酸性粒細胞性胃腸炎等；

■ 嚴重過敏反應：主要針對由食物、藥物等誘發的、需要緊急救治的嚴重全身性過敏反應；

■ 過敏與免疫相關罕見病：包括遺傳性血管性水腫（HAE）、尋常型天皰瘡（PV）等；

■ 血管炎：如過敏性紫癜、青斑性血管炎、結節性血管炎、硬紅斑、貝赫切特綜合徵（白塞病）等；

■ 其他過敏與免疫相關疾病：包括光敏性皮炎、接觸性皮炎、紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等。

針對各類疑難與罕見疾病，科室已開設六大特色專病門診：藥物性皮炎（包括靶向藥物皮炎）、自身免疫性大皰病、嗜酸性粒細胞增多、血管炎、HAE/血管性水腫、脫敏治療，致力於為患者提供從診斷、治療到長期隨訪的全流程標準化管理。同時，科室積極推動“網際網路+醫療服務"模式創新，已建成覆蓋過敏性疾病全譜系的六大特色診療平臺及相關隨訪管理系統，圍繞特應性皮炎、藥物性皮炎、嗜酸性粒細胞增多、嚴重過敏反應、慢性自發性蕁麻疹、血管性水腫、自身免疫性大皰病、血管炎、變應性支氣管肺麴黴病、結節性癢疹及脫敏治療等11類典型病種實施分類管理，進一步促進臨床診療流程的規範化，為患者提供科學、系統的全程管理支援。此外，科室還開發了患者服務智慧聊天機器人，具備智慧問答與患者教育功能，幫助減少患者不必要的線下就診，從而節約醫療及社會資源。

科室打破常規單學科診療的侷限性，集合皮膚科、呼吸科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、消化科、感染科、腎病科、神經內科、放射科、風溼免疫科、血液科、腫瘤科、精神醫學科、病理科、臨床營養科等多個優勢學科，創新性開設普通MDT門診，以“1+N”形式看診；同時開設專家/特需門診、特需專家MDT，逐層遞進，滿足不同病情嚴重度和需求的患者，依託整合醫學模式，為患者提供“一站式”醫療服務。多學科MDT模式在方便患者的同時，也使科室醫生業務水平迅速提高，打破了當前我國變態反應專科醫生數量稀缺、專業水平要求高的困境，快速培養出一批兼具專科深度與臨床廣度的過敏領域“全科型”醫師。

科室是國內為數不多開設過敏和免疫（變態反應）專科病房的單位之一，收治AD 合併哮喘/慢阻肺（COPD）等複雜共病、重型藥物不良反應、自身免疫性皰病、嗜酸性肉芽腫性血管炎（EGPA）、變應性支氣管肺麴黴菌病（ABPA）、血管炎、血管性水腫（包括HAE）等I到IV型變態反應性疾病，造福重症及罕見病患者。

科室全面引進國際過敏原體外檢測“金標準”——ImmunoCAP系統，同時開展C1酯酶檢測、撥出氣一氧化氮（FeNO）檢測、皮膚光敏試驗、斑貼/光斑貼試驗，並實施規範的塵蟎脫敏、光脫敏治療及各類單抗注射。

| 教學概況 |--------------

本學科團隊不僅在過敏性疾病的診治和研究方面有著豐富的經驗，同時致力於變態反應學科建設，為我國變態反應學醫學人才水平的提升做出了突出貢獻。

科室近年編寫和出版了多部專業教材和學術指南，為過敏學科的教學提供了重要參考資料。每年主辦的“國家級繼續醫學教育專案——變態反應性疾病與藥物反應診治進展學習班”，已成為全國該領域為數不多的高水平繼續教育平臺，具有廣泛影響力。

科室每月定期舉辦“華山醫院變態反應多學科敏剛論壇”，邀請領域內權威專家進行專題授課，並全程開展即時網路直播，單場線上觀看人數近3萬人次。每年舉辦“敏剛論壇年會暨復旦大學變態反應及疾病研究中心研討會”，2025年線上參與人數達5萬餘人，有效推動了學術交流與知識傳播。

團隊承擔本科生及研究生的教學任務，併為進修醫生和其他醫務人員提供繼續教育培訓，包括《皮膚病與免疫》、《自身免疫性大皰病》、《藥物性皮炎的診治進展》等課程。憑藉出色的教學成果，科室榮獲“華山醫院優秀教學團隊”等多項榮譽稱號。

| 科研情況 |--------------

科室主任駱肖群教授目前擔任Clinical and Translational Allergy副主編及Allergy編委。團隊累計發表SCI論文50餘篇，先後承擔多個重要專案，包括國家臨床重點專科建設專案1項（資助金額500萬元）、國家自然科學基金面上專案6項，以及申康中心技術規範化管理和推廣專案1項（“變態反應性疾病多學科全病程管理及元宇宙智慧診療平臺建設”）。此外，團隊還獲得復旦大學附屬華山醫院臨床研究基金臨床佇列建設專案1項（“自身免疫性大皰性皮膚病臨床佇列構建與轉化研究”）及華山醫院基礎研究青年人才培育計劃1項等支援，已取得一系列顯著成果。

科室通過整合臨床資料與生物樣本資源，構建了國內領先的變態反應性疾病研究平臺。目前已建成以下特色專病資料庫：基於33308例過敏專科患者檢測資料，開展了國內迄今樣本量最大的過敏原臨床研究，為闡明中國過敏性疾病的流行病學特徵及防治策略提供了關鍵資料支援；歷經18年積累，建成了國內規模最大的藥物性皮炎樣本庫，在國際上首次報道了大陸漢族人群多種常見致敏藥物的易感基因，並對3000餘例住院藥疹患者進行回顧性研究，全面分析了中國患者常見致敏藥物與藥疹之間的關聯，明確了高風險藥物及其相關的臨床表現與風險因素；建立了1500餘例自身免疫性大皰病臨床佇列，國際首報其與間質性肺炎相關性；診斷36例罕見病遺傳性血管性水腫（HAE）先證患者，在中國HAE人群中首次識別出多種此前未報道的基因變異，豐富了全球對HAE遺傳機制和臨床診治的認識。

立足臨床實際問題，團隊持續推進研究成果向臨床轉化。目前，本研究團隊在藥疹領域已獲得國家發明專利授權10項。其中分別用於診斷別嘌呤醇、柳氮磺胺吡啶所致藥疹的兩種易感基因檢測試劑盒，已供相關平臺轉化使用。“藥物性皮炎易感基因診斷試劑盒的開發與應用”獲第35屆上海市優秀髮明選拔賽金獎、2024年度中國研究型醫院學會醫學科技獎二等獎。團隊創新運用氫分子，為治療難治性過敏和免疫性疾病開拓了新的選擇和思路，相關成果發表於國際權威期刊。

依託“復旦大學變態反應及疾病研究中心”，科室進一步實現臨床和基礎科研的深度融合，達到“轉化醫療+精準醫療”協同發展。