港大深圳医院公布美国患者靶向CAR-T治疗个案

来源：香港大学深圳医院 · 原文日期：2026年10月27日 · 阅读原文

香港大学深圳医院10月27日报道，美国患者Larry因晚期胃食管结合部腺癌，与妻子从洛杉矶跨越逾11600公里来到深圳求医。他在该院国际医疗中心完成一个疗程的Claudin18.2靶向CAR-T细胞治疗，报道时已出院。

多线治疗进展后的选择

据院方介绍，患者在入院前约一年半确诊为中低分化腺癌，先后接受新辅助治疗、手术及一线、二线治疗。来院前使用紫杉醇联合雷莫西尤单抗，并配合腹腔局部灌注紫杉醇，疾病仍持续进展，且存在腹膜转移。

腹膜转移灶活检显示，Claudin18.2表达为2+/3+，阳性肿瘤细胞占比99%。2026年7月，患者接受针对同一靶点的佐妥昔单抗联合化疗后，疾病很快再次进展。院方报道提到，妻子曾将丈夫的肿瘤生物标志物与癌种组合检索，这一寻找治疗信息的过程最终促成了此次来华就医。

回输后的监测与处理

院方介绍的CAR-T治疗流程，是提取患者自身免疫细胞，进行改造，使其携带识别Claudin18.2的受体，在体外扩增后再回输体内。因此，判断这一治疗选择的关键包括病理靶点表达，不能仅依据肿瘤发生部位。

患者于2026年9月29日完成细胞回输，随后出现最高39℃的发热、双下肢轻中度水肿及血压轻度下降。医疗团队给予补液和托珠单抗后，症状好转。医院表示，治疗期间全程严密监测并及时处理细胞治疗相关不良反应，回输约10天后，相关指标恢复稳定。

复查显示，CA19-9由回输前的8200 U/mL降至报道时的57.6 U/mL，肿瘤明显缩小，院方描述为接近完全缓解。这是该患者在报道阶段的治疗反应，并非已经完全缓解，也不能据此确定长期结局。

靶点匹配与多学科评估

医院副院长、肿瘤医学中心潘宏铭教授强调，该治疗并不适用于所有胃癌或胃食管结合部癌患者。治疗前须经规范病理检测确认Claudin18.2等靶点表达，再由多学科团队综合评估患者身体状况、既往治疗史及潜在风险，在充分知情并同意后实施。

院方同时指出，细胞治疗可能伴随发热、细胞因子释放综合征等不良反应，须在有相应救治条件和经验的医疗机构内，由专业团队全程监测和管理。这次跨境就医记录呈现了多线治疗后、靶点匹配患者的一次具体治疗选择，以及回输前评估与回输后风险管理如何贯穿诊疗过程。