Hội chẩn vú quốc tế tại Quảng Đông xác định bước tiếp theo cho hai ca phức tạp

Bệnh viện Nhân dân tỉnh Quảng Đông · 2026-11-02 · Đọc bản gốc

Bệnh viện Nhân dân tỉnh Quảng Đông mô tả cách các chuyên gia quốc tế tham gia quyết định bước tiếp theo cho hai ca phức tạp trong nền tảng hội chẩn ung thư vú quốc tế vào thứ Tư. Theo báo cáo ngày 2/11, William Gradishar, Charles Balch, Suzanne Klimberg và các chuyên gia khác đã đưa ra ý kiến để chuyên gia về vú Liao Ning xây dựng kế hoạch riêng cho từng bệnh nhân.

Nền tảng bắt đầu phát sóng từ cuối năm 2019. Các buổi thứ Tư diễn ra từ 19:30 đến 21:30, kết hợp hội chẩn ca khó với thảo luận tiêu chuẩn điều trị và tiến bộ chuyên ngành. Hai ca được nhìn lại liên quan đến nguồn gốc khối u chưa rõ và nhu cầu xác định rõ hơn giai đoạn bệnh sau điều trị.

U màng phổi: làm rõ nguồn gốc trước khi chọn hướng tiếp theo

Bệnh nhân thứ nhất 41 tuổi, chưa mãn kinh. PET/CT tại cơ sở khác cho thấy một nốt ở màng phổi trước bên phải, kích thước khoảng 2,0 × 1,5 × 1,7 cm. Bệnh nhân sau đó được cắt rộng nốt màng phổi phải qua nội soi lồng ngực. Giải phẫu bệnh gợi ý ung thư biểu mô kém biệt hóa hoặc không biệt hóa, vẫn chưa loại trừ nguồn gốc di căn.

Báo cáo ghi nhận HER2 0 và điểm dương tính kết hợp PD-L1 (CPS) 70. Sinh thiết tổn thương ở cả hai vú và một hạch nách phải không thấy bằng chứng ác tính. Liao cũng xem xét kết quả di truyền, trong đó có các biến thể CDKN2A và TP53.

Sau thảo luận đa chuyên khoa quốc tế, kế hoạch của Liao tập trung phân biệt ung thư vú với u hắc tố và cân nhắc điều trị phối hợp có miễn dịch trị liệu. Đây là những cân nhắc cho bước tiếp theo: nguồn gốc u nguyên phát chưa được xác định cuối cùng và báo cáo không mô tả miễn dịch trị liệu đã được thực hiện.

Ung thư vú: cần thêm xét nghiệm để xác định giai đoạn

Bệnh nhân thứ hai 44 tuổi, chưa mãn kinh, mắc ung thư vú trái xâm lấn với biểu hiện HER2 3+. Sau sáu chu kỳ điều trị tân bổ trợ TCbHP, bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến vú triệt căn biến đổi bên trái.

Giải phẫu bệnh sau mổ xác định hai ổ ung thư xâm lấn kích thước 25 × 20 × 13 mm và 6 × 5 × 3 mm, kèm ung thư biểu mô ống tại chỗ độ cao. Có xâm nhập mạch bạch huyết và mạch máu; 7 trong 18 hạch có di căn ung thư biểu mô. Sau mổ, nhiều hạch được ghi nhận ở hai bên cổ và vùng thượng đòn trái, một số hạch to.

Trong ca này, các chuyên gia quốc tế Jonathan B Strauss và Thomas Buchholz cũng đóng góp ý kiến. Dựa trên thảo luận MDT, Liao lập kế hoạch PET-CT và sinh thiết hạch để làm rõ giai đoạn bệnh. Quyết định được công bố là thu thập thông tin chẩn đoán đó, không phải kết quả tái phân giai đoạn đã hoàn tất hay kết quả điều trị.

Thông báo cũng dự kiến buổi hội chẩn tiếp theo vào ngày 4/11/2026 từ 19:30 đến 21:30, với thảo luận các ca khó được khoa tiếp nhận và một bài giảng chuyên đề.