คลินิกสหสาขาวิชาศัลยกรรมหลอดเลือดสมองและหัวใจ

บทนำ

1. ให้ความเห็นอย่างครอบคลุมในการเลือกแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีลักษณะเฉพาะ (ว่าจะเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัด การรักษาแบบแทรกแซง การผ่าตัดแบบไฮบริด หรือการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว) เช่น: กรณีภาวะหลอดเลือดแดงสมองตีบร่วมกับหลอดเลือดสมองโป่งพอง จะเลือกการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะหรือการรักษาแบบแทรกแซงที่รุกล้ำน้อย และจะรักษาภาวะหลอดเลือดแดงสมองตีบก่อนหรือรักษาหลอดเลือดสมองโป่งพองก่อน; กรณีภาวะหลอดเลือดแดงสมองตีบร่วมกับความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง จะเลือกการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะหรือการรักษาแบบแทรกแซงที่รุกล้ำน้อย และจะรักษาภาวะหลอดเลือดแดงสมองตีบก่อนหรือรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดสมองก่อน; กรณีหลอดเลือดแดงสมองอุดตันเรื้อรัง จะเลือกการเปิดหลอดเลือดด้วยการรักษาแบบแทรกแซงหรือการผ่าตัดทำทางเบี่ยง; กรณีหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในตีบบริเวณต้นกำเนิด จะเลือกการผ่าตัดลอกผนังชั้นในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือการขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวด เป็นต้น.

2. ให้ความเห็นอย่างครอบคลุมในการเลือกแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีรอยโรคของหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วย เช่น: ภาวะหลอดเลือดแดงสมองตีบ/อุดตันร่วมกับภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ/อุดตัน จะรักษาหลอดเลือดแดงสมองหรือหลอดเลือดหัวใจก่อน; ภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองร่วมกับภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ/อุดตัน จะรักษาหลอดเลือดสมองโป่งพองหรือหลอดเลือดหัวใจก่อน; ภาวะความผิดปกติของหลอดเลือดสมองร่วมกับภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ/อุดตัน จะรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจก่อน เป็นต้น.

3. นัดหมายการรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองหลายชนิด (เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงสมองตีบร่วมกับภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพอง).