Больница HKU-Shenzhen сообщила о таргетной CAR-T-терапии пациента из США

Источник: Больница Гонконгского университета в Шэньчжэне · Дата публикации: 27 октября 2026 года · Читать исходный материал

27 октября Больница Гонконгского университета в Шэньчжэне сообщила, что Ларри, пациент из США с распространённой аденокарциномой пищеводно-желудочного перехода, завершил один курс CAR-T-клеточной терапии против Claudin18.2 в её Международном медицинском центре и был выписан. Вместе с женой он преодолел более 11 600 километров из Лос-Анджелеса в Шэньчжэнь в поисках лечения.

Решение после неоднократного прогрессирования болезни

По данным больницы, примерно за полтора года до госпитализации у пациента диагностировали умеренно-низкодифференцированную аденокарциному. Он прошёл неоадъювантное лечение, операцию, терапию первой и второй линий. Заболевание продолжало прогрессировать, несмотря на паклитаксел в сочетании с рамуцирумабом и дополнительное местное внутрибрюшинное введение паклитаксела. Метастазы в брюшине также осложняли лечение.

Биопсия метастаза в брюшине выявила экспрессию Claudin18.2 с оценкой 2+/3+; положительными были 99% опухолевых клеток. В июле 2026 года пациент получил золбетуксимаб — антитело к той же мишени — совместно с химиотерапией, однако болезнь вскоре снова прогрессировала. Его жена искала сведения, сочетая название биомаркера опухоли с типом рака. Больница описывает этот поиск как часть пути, который привёл супругов в Китай.

Инфузия клеток и лечение нежелательных реакций

Описанный больницей метод CAR-T предусматривает забор иммунных клеток пациента, их модификацию для формирования рецептора, распознающего Claudin18.2, размножение вне организма и последующее введение пациенту. Поэтому экспрессия мишени была важнейшим элементом оценки, а одной локализации опухоли для выбора терапии было недостаточно.

Инфузия клеток состоялась 29 сентября 2026 года. После неё у Ларри возникли лихорадка до 39°C, лёгкий или умеренный отёк обеих нижних конечностей и небольшое снижение артериального давления. Команда провела инфузионную терапию и ввела тоцилизумаб, после чего симптомы уменьшились. Больница сообщила о тщательном наблюдении на всём протяжении лечения; показатели, связанные с нежелательными реакциями, стабилизировались примерно через десять дней после введения клеток.

Контрольные обследования показали снижение опухолевого маркера CA19-9 с 8200 Ед/мл перед инфузией до 57,6 Ед/мл на момент публикации. Больница также описала выраженное уменьшение опухоли, приближающееся к полной ремиссии. Это был ответ одного пациента на данном этапе, а не подтверждение полной ремиссии или долгосрочного результата.

Патологическое исследование и междисциплинарная оценка

Профессор Пань Хунмин, заместитель директора больницы и представитель её Онкологического медицинского центра, подчеркнул, что лечение подходит не всем пациентам с раком желудка или пищеводно-желудочного перехода. Сначала необходимо подтвердить экспрессию таких мишеней, как Claudin18.2, с помощью стандартизированных патологических исследований. Затем междисциплинарная команда должна оценить физическое состояние, предшествующее лечение и потенциальные риски. Терапию проводят только после получения информированного согласия.

Больница также назвала лихорадку и синдром высвобождения цитокинов среди возможных нежелательных реакций клеточной терапии. Наблюдение и лечение требуют опытной команды в учреждении, оснащённом для помощи при таких осложнениях. История поездки супругов показывает выбор по соответствию мишени после нескольких безуспешных методов лечения, а также роль оценки до инфузии и специализированной помощи после неё в Шэньчжэне.