Spitalul Popular Provincial Guangdong · 2026-11-02 · Citește originalul
Spitalul Popular Provincial Guangdong a descris contribuția specialiștilor internaționali la deciziile privind două cazuri complexe discutate prin platforma sa de consultații internaționale de miercuri pentru cancerul mamar. În raportul din 2 noiembrie, spitalul precizează că William Gradishar, Charles Balch, Suzanne Klimberg și alți experți au oferit opinii pe baza cărora specialista Liao Ning a formulat planuri individualizate.
Platforma a început transmisiunile la sfârșitul lui 2019. Ședințele de miercuri, între 19:30 și 21:30, combină consultațiile pentru cazuri dificile cu discuții despre standardele terapeutice și noutățile domeniului. Cele două cazuri prezentate retrospectiv priveau originea neclară a unei tumori și necesitatea precizării stadiului bolii după tratament.
Tumoră pleurală: clarificarea originii înaintea următoarei decizii
Prima pacientă avea 41 de ani și era în premenopauză. Un PET/CT efectuat în altă unitate a evidențiat un nodul pleural anterior drept de aproximativ 2,0 × 1,5 × 1,7 cm. A urmat rezecția toracoscopică extinsă a nodulului pleural drept. Examenul anatomopatologic indica un carcinom slab diferențiat sau nediferențiat, fiind încă posibilă originea metastatică.
Raportul menționa HER2 0 și un scor pozitiv combinat PD-L1 (CPS) de 70. Biopsiile leziunilor din ambii sâni și ale unui ganglion axilar drept nu au evidențiat malignitate. Liao a analizat și rezultatele genetice, inclusiv variante CDKN2A și TP53.
După discuția multidisciplinară internațională, planul său s-a concentrat pe diferențierea dintre cancerul mamar și melanom și pe luarea în considerare a unei terapii combinate care să includă imunoterapia. Acestea erau opțiuni pentru etapa următoare: originea tumorii primare nu era stabilită definitiv, iar raportul nu descria o imunoterapie deja administrată.
Cancer mamar: investigații suplimentare pentru precizarea stadiului
A doua pacientă avea 44 de ani, era în premenopauză și prezenta un cancer invaziv al sânului stâng, cu expresie HER2 3+. După șase cicluri de tratament neoadjuvant TCbHP, a fost efectuată o mastectomie radicală modificată stângă.
Examenul anatomopatologic postoperator a identificat două focare invazive, de 25 × 20 × 13 mm și 6 × 5 × 3 mm, alături de carcinom ductal in situ de grad înalt. Era prezentă invazia limfovasculară, iar 7 din 18 ganglioni conțineau metastaze de carcinom. După operație au fost observați ganglioni multipli bilateral cervical și în regiunea supraclaviculară stângă, unii măriți.
La acest caz au contribuit cu opinii și experții internaționali Jonathan B Strauss și Thomas Buchholz. Pe baza discuției MDT, Liao a alcătuit un plan de PET-CT și biopsie ganglionară pentru clarificarea stadializării. Decizia publicată viza obținerea acestor informații diagnostice, nu un rezultat de restadializare deja încheiat sau un rezultat terapeutic.
Același anunț prevedea o nouă consultație pe 4 noiembrie 2026, între 19:30 și 21:30, cu discuții despre cazuri dificile tratate în secție și o prelegere de specialitate.