Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Secția de chirurgie a tumorilor colorectale

Centrul de oncologie–Chirurgia tumorilor colorectale al Spitalului nr. 2 afiliat Universității Medicale din Harbin este proiectul de construire a specialității clinice naționale de interes major (oncologie) al Ministerului Sănătății, proiectul de construire a disciplinei naționale-cheie aflate în formare (chirurgie) al Ministerului Educației, Centrul de Medicină Integrativă din Harbin al Centrului Național de Cercetare Clinică pentru Bolile Sistemului Digestiv, baza de instruire în chirurgia NOSES a Comitetului specializat pentru tumori colorectale al Asociației Medicilor din China, baza de instruire în chirurgia robotică a Comitetului specializat pentru tumori colorectale al Asociației Medicilor din China, baza demonstrativă de instruire pentru cancerul colorectal a Asociației Chineze de Luptă împotriva Cancerului, Centrul de cercetare pentru inovarea tehnologiilor de diagnostic și tratament minim invazive al tumorilor colorectale din provincia Heilongjiang (platformă de cooperare internațională), Institutul de cercetare a cancerului de colon al Universității Medicale din Harbin și Laboratorul de cercetare a cancerului colorectal al Institutului de cercetare a tumorilor din Centrul de cercetare medicală China-Rusia al Universității Medicale din Harbin, fiind centrul regional pentru diagnosticul, tratamentul și cercetarea tumorilor colorectale din provincia Heilongjiang. Departamentul a fost înființat pe fondul specializării și al rafinării practicii medicale, având ca obiectiv principal de diagnostic și tratament cancerul de colon și cancerul rectal și acoperind toate tumorile abdominale, inclusiv tumorile maligne intraabdominale și retroperitoneale. Departamentul efectuează în principal rezecția radicală extinsă pentru cancerul rectal, rezecția radicală extinsă pentru cancerul de colon, rezecția combinată de organe pentru cancerul colorectal, chirurgia pentru cancerul rectal cu conservarea anusului la nivel jos, chirurgia pentru cancerul rectal cu conservarea anusului la nivel foarte jos, procedura de punte vasculară pentru chirurgia cu conservarea anusului la nivel jos, rezecția cilindrică pentru cancerul rectal și altele. Nivelul chirurgiei clinice și numărul intervențiilor chirurgicale ale departamentului se mențin constant în primul eșalon național, acesta putând îndeplini cerințele de standardizare, normare și omogenizare, fiind recunoscut la un nivel înalt de colegii din țară și din străinătate și având o influență considerabilă. Volumul anual de intervenții chirurgicale depășește 1.000 de operații, proporția operațiilor specializate pentru tumorile colorectale depășește 90%, iar dintre acestea numărul cumulat de rezecții radicale pentru cancerul colorectal, inițiate pentru prima dată în țară și aflate la nivel de lider internațional, cu extragerea specimenului prin orificii naturale fără incizie abdominală (NOSES), depășește 700 de cazuri. Tehnologia minim invazivă a departamentului este matură, efectuându-se în mod curent intervenții minim invazive laparoscopice totale, intervenții minim invazive laparoscopice cu un singur port, intervenții TME transanale, chirurgie robotică și intervenții NOSES, iar în 2010 a fost realizat primul caz la nivel internațional de rezecție radicală a cancerului rectal prin orificii naturale (NOTES). În ultimii ani, odată cu schimbarea concepțiilor chirurgicale și cu creșterea continuă a cerințelor pacienților privind calitatea vieții, departamentul nostru a efectuat pe scară largă intervenții cu conservarea anusului la nivel jos și foarte jos și a propus „conceptul rezecției radicale extinse selective pentru cancerul rectal”, reflectând pe deplin principiul terapeutic al combinării tratamentului holistic cu tratamentul individualizat și permițând pacienților să beneficieze în cea mai mare măsură. Departamentul a acumulat o experiență și competențe vaste în chirurgia cu conservarea anusului și a stabilit linia dentată drept criteriu de determinare a intervențiilor cu conservarea anusului prin anastomoză joasă și foarte joasă. Prin perfecționarea continuă a teoriei chirurgiei cu conservarea anusului, a fost creat un sistem de diagnostic și tratament mai științific și mai riguros pentru aceste intervenții. Departamentul aplică în permanență cele trei principii ale practicii medicale propuse de profesorul Wang Xishan: „practicarea medicinei în conformitate cu legea, practicarea medicinei în mod științific, practicarea medicinei în mod umanist”, și dezvoltă o direcție profesională caracterizată prin „minim invaziv în cadrul minim invazivului, dificil în cadrul dificilului”. Departamentul a propus primul conceptele referitoare la rezecția concomitentă de organe și la rezecția multiviscerală, făcând ca standardele de clasificare și sistemul de evaluare a intervențiilor chirurgicale să fie mai științifice și mai riguroase. În practica clinică, departamentul efectuează cu curaj numeroase intervenții dificile, reprezentate de hemicolectomia dreaptă combinată cu duodenopancreatectomia, numărul cumulat al acestor intervenții ajungând deja la câteva sute de cazuri și crescând considerabil rata de supraviețuire a pacienților cu cancer colorectal avansat. Departamentul acordă atenție aplicării conceptului de chirurgie funcțională în tratamentul cancerului colorectal și, pe baza rezecției radicale extinse pentru cancerul rectal, a propus rezecția radicală extinsă selectivă pentru cancerul rectal. Această procedură poate reduce leziunile colaterale produse de intervenție și poate garanta pe deplin funcțiile fiziologice normale ale pacientului după operație. În plus, departamentul a propus și a aplicat succesiv o serie de tehnici noi, principalele fiind: rezecția radicală a cancerului rectal prin incizie transversală în abdomenul inferior, rezecția radicală a cancerului rectal prin abord sacrococcigian, rezecția radicală a cancerului de colon cu păstrarea epiploonului mare, colectomia totală cu păstrarea ampulei rectale și altele. Aplicarea clinică a acestor proceduri poate asigura rezecția radicală a tumorii și, în același timp, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. În același timp, departamentul are ca nucleu tratamentul chirurgical și promovează tratamentul cuprinzător și managementul pe întreg parcursul bolii sub îndrumarea unei echipe multidisciplinare (MDT). Bazându-se pe Centrul de diagnostic și tratament oncologic al Spitalului nr. 2 afiliat Universității Medicale din Harbin, departamentul include pacienții cu cancer colorectal în stadiu intermediar și avansat în modelul de tratament MDT, iar o echipă de experți multidisciplinară formată din chirurgia colorectală, chirurgia hepatică, oncologia medicală, radioterapia oncologică, imagistica medicală și alte specialități elaborează planuri individualizate de diagnostic și tratament pentru pacienți. Departamentul efectuează în mod curent chimioterapie neoadjuvantă, chimioterapie adjuvantă, radioterapie, terapie țintită, imunoterapie, tratament intervențional și altele pentru cancerul colorectal. Pe măsură ce influența departamentului s-a extins continuu, pacienți din Rusia, Coreea de Sud și din provinciile chineze Shaanxi, Guangxi, Yunnan, Chongqing, Shandong, Fujian, Liaoning, Henan, Jilin și Mongolia Interioară au venit pentru tratament。