歯科・口腔科

厦門大学附属中山医院は1928年に創設され、愛国華僑の寄付によって建設され、当時の厦門大学学長であった林文慶博士が初代院長を務めました。歯科は数世代にわたる医療従事者の継続的な努力により、初期の外来部門から徐々に発展・拡大し、現在では医療・教育・研究が協同して発展する重点特色診療科となっています。歯科は、高水準の臨床診療、医学教育、科学研究を一体化した総合的な重点歯科専門診療科であり、成熟し整備された医療・教育・研究三位一体の発展体系を構築しています。診療科の学科配置は全面的で、サブスペシャリティの整備も充実しており、三級甲等総合病院の多診療科連携の強みを生かし、口腔疾患の精密診療、快適化治療、デジタル審美歯科の分野に深く取り組み、総合診療力は地域の先進レベルにあります。

診療科は国家級歯科レジデント標準化研修基地であり、閩南地区の重要な歯科医学人材育成拠点です。2019年には厦門市初の歯科審美スタジオを設立し、2020年には省内の公立病院に先駆けて歯科無痛治療外来を開設しました。現在では、歯科無痛治療外来、デジタル歯科スタジオ、歯科審美スタジオ、歯科顕微鏡治療外来という4つの特色ある診療プラットフォームを構築し、全領域・高精度・審美性・快適性を備えた歯科診療に強固なハードウェアおよび技術面の支援を提供しています。診療科の総合力は厦門市の総合病院歯科の上位に位置し、第三者機関の権威あるランキングでも長年にわたり厦門市の歯科部門トップ3を維持しています。歯科審美スタジオは、厦門市で1番目、福建省で2番目、中国大陸で6番目の歯科審美専門診療機関であり、歯科審美修復の分野で高い地域的影響力と患者からの評価を得ています。診療科のハードウェア設備は国際的に先進的で、配置も充実しており、瓷睿刻CAD/CAMチェアサイド修復システム、3-Shape口腔内デジタルスキャナー、顔面三次元スキャン装置、歯科用3Dプリンター、顕微鏡下根管治療システム、歯科用レーザー治療器、歯科ホワイトニング装置、無痛麻酔システムなど、一連の最新高性能診療設備を備えています。診療科の外来は7号館8階A区に位置し、独立して設置された口腔顎顔面外科入院病棟は3号館8階に位置しています。年間外来受診件数は約8万件、年間手術件数は約800件です。現在、専門技術職員44人を擁し、その内訳は主任医師2人、副主任医師5人、主治医10人、研修医8人、看護職・技師19人です。博士課程修了者2人、修士課程修了者26人を含み、修士以上の学歴者は97％を占めています。歯科総合診療ユニット38台、入院病床10床を有し、瓷睿刻CAD/CAMチェアサイド修復システム、3‑Shape口腔内デジタルスキャナー、顔面三次元スキャン装置、歯科用3Dプリンター、Leica歯科手術用顕微鏡、CBCT、歯科用レーザー治療器、無痛麻酔システムなど、国際的に先進的な診療設備を備えています。

【診療範囲】診療科のサブスペシャリティは全面的に整備されており、三級甲等病院の歯科で提供される全ての診療項目を幅広く実施できます。予防保健、基礎治療、機能修復から審美再建までを網羅する全過程の歯科診療体系を構築し、診療範囲は9つのサブスペシャリティをカバーしています。

（一）歯体・歯髄科は、各種歯の硬組織疾患、歯髄疾患および根尖周囲疾患の標準化された診療と長期的なメンテナンスに注力しています。診療範囲は、虫歯、歯の穴、歯の神経の痛み、歯根の炎症、歯痛、冷温刺激によるしみ・痛み、夜間の自発性拍動痛、歯が腐って空洞になった状態など、よくある問題を網羅しています。各種う蝕、歯質欠損、楔状欠損、歯の亀裂に対する低侵襲の充填修復を日常的に行い、急性・慢性歯髄炎、根尖性歯周炎、歯髄壊死、残根・残冠病変などを熟練して診療し、現代的根管治療、根管再治療、根尖手術などの特色ある技術を実施しています。Leica歯科手術用顕微鏡、根管モーター、音波洗浄システムなど、顕微鏡下根管治療に必要な一式の設備を備えています。顕微鏡下根管治療、顕微鏡下根尖外科手術、意図的歯牙再植術、歯髄血行再建術などの先端的な歯牙保存技術を日常的に実施し、天然歯の保存に最大限努めています。同時に歯の審美診療も行っており、冷光歯牙ホワイトニングでは、加齢による黄ばみ、喫煙・茶渋による着色、軽度から中等度のフッ素斑、薬剤性変色歯および失活歯の変色を効果的に改善できます。低侵襲の浸透レジン修復技術も実施しており、歯をほとんど削らない、または削らずに、矯正後の脱灰白斑、浅在性フッ素斑、エナメル質の色調不均一を重点的に改善します。冷光ホワイトニングを併用して歯面の色調を相乗的に最適化することもでき、定期的な再診・メンテナンスにより、ホワイトニング効果を長期的に維持します。

（二）歯周病科は、歯周軟組織および硬組織疾患の系統的な診療と長期的な健康管理に注力しています。診療範囲は、歯肉の発赤・腫脹、ブラッシング時の出血、口臭、歯石、歯肉退縮、歯の動揺など、よくある歯周の問題を網羅し、各種歯肉炎、慢性歯周炎、侵襲性歯周炎、歯周膿瘍、食片圧入、歯肉退縮、歯槽骨吸収、歯の動揺、口臭などを含みます。超音波スケーリング、エアポリッシング、歯周深部掻爬、ルートプレーニング、歯周局所への薬剤塗布など、歯周基本治療の一連の処置を日常的に実施するとともに、歯周メンテナンス治療も行い、生涯にわたる歯周健康フォローアップ体系を構築しています。歯周炎症を効果的にコントロールし、歯の動揺・脱落を遅らせ、歯周の健康と咬合機能を回復させます。歯周診療チームは長年の整備を経て成熟した専門チームを形成しており、歯周超音波治療器、フロリダ電子式歯周プローブ、歯周顕微鏡外科器具など、一式の専門設備を備えています。歯周基本スケーリング・掻爬、ルートプレーニング、各種歯周外科手術、歯周長期メンテナンス治療を体系的に実施し、生涯にわたる歯周フォローアップ管理体系を構築しています。同時に、歯科補綴、矯正、インプラント、さらには全身関連疾患の診療に対しても、歯周病専門分野の支援を提供しています。

（三）口腔粘膜疾患科は、各種口腔粘膜の一般的疾患、難治性疾患および前がん病変のスクリーニングと標準化診療を担当しています。診療範囲は、反復性口腔潰瘍、口腔内の水疱、舌の痛み、唇の乾燥・亀裂、口腔白斑、口腔内の灼熱感などの問題を網羅し、再発性口腔潰瘍、扁平苔癬、口腔白板症、慢性口唇炎、口角炎、舌炎、ヘルペス性口内炎、真菌性口内炎、アレルギー性口内炎、バーニングマウス症候群（口腔灼熱症候群）などの粘膜疾患を含みます。粘膜疾患の長期フォローアップ管理に注力し、白板症、扁平苔癬などの前がん病変を重点的にモニタリングして、早期発見、早期介入、早期治療を実現します。口腔粘膜病変の悪性化を効果的に予防し、口腔粘膜の健康を守ります。

（四）口腔顎顔面外科の入院病棟は3号館8階に設置され、病床数は10床、年間手術件数は約800件です。各種の一般的および複雑な顎顔面外科診療を実施し、抜歯、親知らずの抜歯、嚢胞摘出、顎顔面手術、顎骨骨折、顔面変形、唾液腺および口腔腫瘍手術などをカバーしています。低侵襲無痛抜歯、複雑埋伏歯抜去、埋伏歯抜去、残根・残冠抜去、歯槽堤整形術などの歯槽外科手術を中核として実施しています。顎顔面外傷のデブリードマン・縫合、粘液腺嚢胞摘出、顎顔面部の良性小腫瘤摘出など、一般的な顎顔面小手術も熟練して行っています。同時に、口腔顎顔面部の良性・悪性腫瘍に対する系統的な診療にも長けています。良性病変については、顎骨の歯原性嚢胞、角化嚢胞、エナメル上皮腫などの顎骨良性腫瘍に対する根治手術を行っています。悪性病変については、舌癌、頬粘膜癌、歯肉癌、口底癌などの口腔悪性腫瘍に対する総合的な一連の治療を行い、原発巣切除、頸部リンパ節郭清、皮弁による修復・再建などの手術を実施できます。耳下腺、顎下腺、舌下腺など、各種唾液腺腫瘍および唾液腺炎症性疾患の診断と手術治療にも全面的に対応しています。

（五）口腔インプラント科は、2016年に厦門市初の全顎即時抜歯・即時修復を実施し、2017年には厦門市初の全工程デジタルナビゲーションによる無歯顎即時修復技術を開始しました。前歯審美インプラント、即時インプラント、上顎洞挙上術、複雑な骨造成、半顎・全顎無歯顎のインプラント修復を日常的に実施しています。耳鼻咽喉科・頭頸部外科と連携し、頭頸部腫瘍術後の顎骨欠損に対する複雑なインプラント再建も行っています。各種の歯列の部分欠損および歯列の喪失（無歯顎）に対するインプラント修復・再建に注力し、単歯・複数歯欠損に対する低侵襲インプラント、デジタルインプラント、快適化インプラント修復を専門的に実施しています。半顎・全顎無歯顎のインプラント修復・再建技術を得意とし、骨量が十分な患者から骨量が不足している欠損歯患者まで対応し、骨造成技術を組み合わせて複雑なインプラント手術を完遂できます。生体模倣による天然歯を基準として、歯の正常な咬合、咀嚼機能および口腔の審美性を回復させます。インプラント体は安定して長持ちし、快適性も高く、歯を失った患者に質の高い修復方案を提供します。

（六）歯科補綴科は、各種歯質欠損、歯列の部分欠損、歯列の喪失（無歯顎）の機能的・審美的修復に注力しています。義歯の装着、歯冠などのかぶせ物の作製、義歯修復、歯の欠けの修復、歯の変色改善、歯面ベニア、部分床義歯、吸着性義歯などのサービスを提供しています。オールセラミッククラウン、陶材焼付冠・ブリッジ、ベニア、インレー、アンレーなどの固定性修復、可撤性義歯修復、吸着性総義歯、DSD前歯審美修復、腫瘍術後欠損に対する顎顔面補綴修復を日常的に実施しています。各種歯質欠損、残冠・残根を修復し、歯の形態と咬合機能を回復させます。全顎・半顎の歯を失った患者に対しては、デジタル歯科スタジオを基盤に、CAD/CAMチェアサイドデジタルシステムを用いて、インレー、ベニア、暫間修復物、インプラント手術用ガイドなどを迅速に作製します。個別化した総義歯、部分床義歯、高機能吸着性義歯を作製し、安定性、快適性、咀嚼効率を両立させます。受診回数を大幅に減らし、修復の精度と効率を高め、高齢者および各種無歯顎患者に適応し、口腔機能の全面的な再建を実現します。

（七）矯正歯科は、小児、青少年および成人の各種不正咬合に対する個別化矯正に注力しています。診療範囲は、歯並びの乱れ、出っ歯、受け口、歯間の隙間、咬合異常、小児の交換期における歯列不正、顔貌調整、口元の突出改善などの問題を網羅し、歯列叢生、歯列空隙、過大な歯間空隙、受け口、過蓋咬合、過大なオーバージェット、顎偏位、咬合不正など各種歯列・咬合の異常を含みます。従来型の金属ブラケット矯正、セラミック半透明矯正、完全透明デジタル矯正など主流の矯正技術を全面的に実施しています。同時に、小児の早期筋機能介入、顎顔面変形の早期矯正を行い、顎骨の正常な発育を導き、顔貌を改善し、歯列を整え、咬合関係を調整して、機能、咬合、顔面審美を一体化した精密矯正を実現します。不正咬合の早期介入矯正、矯正・補綴連携治療、歯周病補助矯正治療、口唇口蓋裂の段階的矯正治療、インプラントおよび補綴手術前の矯正準備なども行っています。診療科は青少年の口呼吸に対する「1+X」多診療科連携診療モデルを初めて確立し、耳鼻咽喉科・頭頸部外科、小児科、呼吸器・重症医学科、放射線科などの多診療科専門家と連携しています。アデノイド、扁桃肥大、鼻炎によって引き起こされるアデノイド顔貌、上口唇の外反、骨格性出っ歯、および顎骨変形による閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対して総合的な介入を行い、顔面の発育と気道の健康を両立させます。矯正歯科では、咬合異常に起因する咀嚼痛および顎関節症の治療も行っています。当院は、顎関節症の治療を実施する数少ない総合病院の一つです。

（八）小児歯科は、18歳未満の青少年・小児を対象に、専用の歯科診療および健康管理サービスを提供しています。小児の虫歯、歯痛、乳歯病変、交換期の歯列異常、歯科受診への恐怖または協力度が低い場合などをカバーしています。小児の乳歯および幼若永久歯のう蝕予防・治療、乳歯の充填、乳歯の根管治療、乳歯の既製冠修復を中核として実施しています。乳歯の早期喪失に対しては保隙装置治療を行い、歯列不正を予防します。小児の歯の外傷、乳歯の晩期残存、過剰歯の抜去など、よくある問題にも熟練して対応しています。極度の恐怖心があり、治療に協力できない低年齢児に対しては、快適化された全身麻酔下で小児歯科の一連の治療を行い、全顎に多発したう蝕を1回で解決します。同時に、小児歯科保健教育、フッ化物塗布、裂溝封鎖などの予防保健事業を長期的に実施し、小児の生涯にわたる口腔健康記録を作成しています。

（九）口腔画像診断科は、口腔領域の各種画像検査、画像診断および術前評価を担当しています。歯科疾患の診療、外科手術、矯正、インプラント前の画像検査ニーズをカバーし、歯根、歯槽骨、隠れたう蝕、埋伏歯、嚢胞などの解剖学的構造および病変を明瞭に表示し、治療の精密性と安全性を確保します。口腔パノラマ画像、頭部正面・側面画像、局所歯科画像、コーンビームCT（CBCT）検査を日常的に実施しています。歯、歯槽骨、顎骨、根管、埋伏歯、嚢胞、腫瘍、顎関節などの解剖学的構造の画像データを正確に取得し、矯正治療計画の設計、インプラント術前の骨量評価、根管治療、外科手術、粘膜および顎骨病変のスクリーニングに正確な画像診断上の根拠を提供します。また、口腔各診療科の臨床診療に対して、精密、安全、信頼性の高い技術的支援を提供しています。

【特色技術】（一）高性能デジタル全過程診療体系 診療科は、口腔データの収集、バーチャル治療計画の設計、デジタル加工・製作、精密な臨床適合を一体化した診療モデルを構築しています。口腔内スキャン、三次元モデリング、3Dプリンティング、インテリジェントな治療計画設計技術を、矯正治療、インプラント修復、歯質欠損修復、前歯審美再建など診療全般の場面に全面的に応用しています。診療の精度を大幅に向上させ、受診期間を短縮し、受診プロセスを最適化し、歯科医療の効率化、精密化、標準化を実現しています。

（二）地域の模範となる歯科審美診療部門 2019年に厦門市初の歯科審美スタジオを設立し、前歯審美修復、ベニアによる審美的再構築、顔面・咬合の審美設計、個別化した口腔・顔貌の最適化に注力しています。多診療科MDT連携診療モデルを基盤として、単一治療の限界を打破し、患者の咬合機能、顔面比率、唇と歯の関係を組み合わせて個別化されたデジタル審美設計を行います。口腔機能の再建と顔面審美の最適化を同時に実施し、歯の咀嚼機能を修復するとともに、自然で美しい歯列形態を再構築し、患者の口腔健康と容貌・雰囲気を全方位的に向上させます。

（三）省内をリードする快適・無痛診療部門 2020年に省内の公立病院に先駆けて歯科無痛治療外来を開設し、麻酔専門科と歯科専門科による連携診療チームを編成しました。行動誘導、心理的介入、全過程モニタリング、精密な鎮静・鎮痛、標準化された四手診療技術を融合し、患者の歯科受診への恐怖や不安を効果的に緩和しています。無痛低侵襲インプラント、低侵襲複雑抜歯、レーザー低侵襲治療、鎮静・鎮痛下での各種歯科手術・治療、全身麻酔下での口腔疾患ワンストップ治療などの特色ある診療を日常的に実施し、安全で快適、人間性に配慮した現代的な歯科診療サービスを構築しています。

（四）歯科顕微鏡精密診療部門 顕微鏡治療外来を開設し、歯科手術用顕微鏡の高倍率拡大機能と精密照明システムを利用して、複雑・難治性の歯体歯髄疾患に対する精密診療を行っています。石灰化して閉塞した根管、湾曲根管、根管再治療、根尖手術、歯折の探索などの難治症例に対し、肉眼操作の限界を克服し、根管内部の視野を拡大して感染病巣を正確に除去し、天然歯を最大限に保存しながら、難治性根管治療の成功率を高めています。低侵襲、精密、歯牙保存を中核目標とし、高難度口腔疾患の治療に専門的で精密な解決策を提供しています。

（五）青少年の口呼吸に対する多診療科連携診療 小児・青少年に多い口呼吸の問題に対して、診療科は青少年口呼吸専門外来を開設し、「1+X」多診療科診療モデルを初めて確立しました。関連専門科と連携して、呼吸習慣の矯正および顎顔面変形の早期介入を一貫して管理する体系を構築しています。筋機能訓練、早期矯正治療などの個別化された方案を通じて、口呼吸による顎顔面発育異常や歯列不正に早期介入し、患児の顔貌形態と口腔機能を同時に改善します。

（六）耳下腺・顎下腺専門疾患の標準化診療 診療科は耳下腺・顎下腺専門外来を設置し、「スクリーニング—診断—治療—リハビリテーション」の閉ループ診療経路を構築しています。総合病院の多診療科連携の強みを基盤として、唾液腺疾患に対する精密な低侵襲診療を実施し、患者に標準化・個別化された腺疾患診療方案を提供しています。耳下腺・顎下腺の炎症、結石、腫瘍、機能障害など、各種病変の全過程管理をカバーしています。

【多診療科MDT総合診療と全過程管理】診療科は三級甲等総合病院の多診療科連携の強みを生かし、専門診療の境界を越えて、複数の疾患をカバーするMDT連携体制を構築しています。歯科審美診療の分野では、歯体・歯髄、歯周、補綴、矯正などのサブスペシャリティの力を統合し、患者の顔面比率、唇と歯の関係、咬合機能を組み合わせて個別化された方案を策定し、機能と審美性の協調的な最適化を実現しています。青少年の口呼吸診療の分野では、耳鼻咽喉科、音声科、呼吸器内科、小児科などの専門科と連携し、病因のスクリーニング、習慣の矯正から顎顔面発育への介入までを含む全周期管理経路を構築しています。口腔顎顔面腫瘍および唾液腺疾患の診療分野では、麻酔科、病理科、画像診断科などの関連専門科と連携し、患者に標準化・個別化された総合診療方案を提供しています。快適化診療の分野では、麻酔専門科と歯科専門科による連携チームを編成し、小児、歯科不安症患者、複雑な手術を受ける患者の全過程にわたる安全なモニタリングを行っています。同時に、診療科は患者の全周期健康管理体系を整備しています。歯周病患者には生涯にわたる歯周健康フォローアップ体系を構築し、歯周健康状態を定期的に追跡して長期メンテナンスを指導し、歯周炎症を効果的にコントロールして歯の動揺・脱落を遅らせています。口腔粘膜疾患患者には長期フォローアップ管理を提供し、前がん病変を重点的にモニタリングして、早期発見、早期介入、早期治療を実現しています。受診した小児には生涯にわたる口腔健康記録を作成し、予防保健、疾患診療から成長発育への介入まで、継続的な口腔健康サービスを提供しています。さらに、広く一般の人々に対して、予防、診療、リハビリテーション、メンテナンスをカバーする全過程の口腔健康管理を提供しています。

【専門家チーム】歯科は、構成が合理的で、技術に優れ、充実した人材層を備えた専門的な医療チームを擁しています。診療科の中核人材は充実しており、主任医師2人、副主任医師5人が学科の整備と臨床発展を率いています。学科責任者は葉展超主任医師で、診療科の行政主任も葉展超主任医師です。葉展超主任は20年以上にわたり歯科インプラントおよび補綴の臨床に従事し、低侵襲インプラント、快適化インプラント、デジタルインプラントの臨床に深く取り組んできました。単歯、複数歯、半顎および全顎無歯顎に対するデジタルナビゲーション即時インプラント・即時修復技術を率先して実施し、各種歯の欠損および顎骨欠損に対するインプラント義歯修復、固定性義歯修復、吸着性義歯修復、可撤性義歯修復に豊富な臨床経験を有しています。省・市レベルの研究課題を複数主宰し、福建省科学技術進歩賞第三等賞を受賞しています。中国医師協会口腔医師分会第6期委員会委員、中国口腔医学会第4期口腔審美専門委員会常務委員、中国口腔医学会第7期口腔補綴学専門委員会委員、中国整形美容協会歯顎顔面医療美容分会第3期理事会常務理事、中国老年学・老年医学学会口腔保健分会専門家委員会委員、福建省口腔医学会常務理事、福建省口腔医学会口腔審美専門委員会副主任委員、福建省医師協会歯科医師分会常務委員、福建省口腔医学会口腔インプラント専門委員会常務委員、厦門市口腔医学会副会長、国際口腔インプラント医師学会中国学会理事、国際顎骨再建委員会委員を兼任しています。診療科の人材の学歴水準は地域の上位に位置し、修士以上の学歴者は97％に達しています。高学歴・専門化・若年化された優れた人材層を構築し、現在、医療・看護職員は合計約44人で、その内訳は博士課程修了者2人、修士課程修了者26人です。チームの医師は豊富な臨床経験を持ち、専門分担も細かく、口腔顎顔面外科、口腔インプラント科、歯科補綴科、矯正歯科、歯体・歯髄科、歯周病科、小児歯科、口腔粘膜疾患科、口腔画像診断科の各サブスペシャリティ分野に深く取り組んでいます。確かな臨床実践能力と先端的なデジタル・審美診療の考え方を兼ね備え、各種の一般的・難治性口腔疾患患者に標準化された精密な診療サービスを提供できます。

【医療・教育・研究の協同発展】（一）医療サービス 診療科は常に患者中心の理念を堅持し、9つのサブスペシャリティ、4つの特色ある診療プラットフォームおよび先進的なハードウェア設備を基盤として、三級甲等病院の歯科で提供される全ての診療項目を全面的に実施しています。予防保健、基礎治療、機能修復から審美再建までを含む全過程の歯科診療体系を構築し、デジタル診療、快適化無痛診療、顕微鏡下精密診療、審美修復などの特色ある医療サービスを日常的に行っています。あらゆる年齢層の全領域の口腔健康ニーズをカバーし、専門的、精密、低侵襲、快適、審美的なワンストップ口腔健康サービスを患者に提供しています。

（二）教育・研修 国家級歯科レジデント標準化研修基地として、2009年に福建医科大学口腔医学院の実習基地となりました。また、診療科は長年にわたり、厦門大学医学院、厦門医学院など複数の大学の臨床見学、臨床実習指導、大学院生育成および研究人材育成を継続的に担っています。標準化された臨床指導と技能研修体系を構築し、高水準の歯科医学専門人材を継続的に輩出しており、閩南地区の重要な歯科医学人材育成拠点となっています。

（三）研究・イノベーション 診療科は臨床研究と技術革新を重視し、デジタル歯科診療、快適化治療、歯科審美再建、難治性歯体歯髄疾患の診療、口腔顎顔面疾患の診療などの方向性に沿って、臨床研究と技術移転を実施しています。近年、福建省自然科学基金、厦門市科学技術計画事業など各レベルの研究課題に10件余りが採択され、SCI論文10編余り、国家級核心誌論文30編余りを発表し、省・市レベルの医学科学技術賞および臨床教育事例賞を複数受賞しています。臨床診療技術の標準化・精密化に向けた継続的な高度化を推進しています。