神経内科

上海中医薬大学附属曙光病院神経内科は1994年に設立されました。

（一）診療科の現状

曙光病院神経内科は、国家高度脳卒中センター、国家衛生健康委員会脳卒中スクリーニング・予防治療基地病院、上海市脳卒中臨床救命センター、上海市中医優位専門診療科、上海市中医重点診療科育成ユニットであり、国家医薬品監督管理局中医神経内科専門臨床薬理基地でもあります。

診療科のメンバーは16人で、主任級6人、副主任級7人、主治医2人、研修医1人です。博士10人、修士6人で、博士課程指導教員1人、修士課程指導教員7人が在籍しています。

蔡定芳教授は岐黄学者、国家中医薬管理局優秀臨床中医人材、上海市名中医、上海市リーディング人材、上海派中医流派伝承指導教員です。主任医師の劉徳志は米国カリフォルニア大学ロサンゼルス校で客員研究を行い、第3回「仁心医者・上海市優秀専門医師賞」にノミネートされました。主任医師の潘衛東は日本の東京大学に留学し、上海市浦江学者です。主任医師の秦宝鋒は曙光病院の上級中医師で、第6期全国老中医薬専門家学術経験継承者です。副主任医師の孫燕は上海派中医流派伝承継承者です。副主任医師の孫燕と副主任医師の唐海燕は、それぞれオーストラリア・メルボルンで中国人臨床神経内科医研修に参加しました。

診療科は、国家自然科学基金、上海市科学技術委員会、上海市衛生健康委員会、上海市申康、上海市教育委員会などから資金提供を受ける研究プロジェクトを担当しています。また、全国中医薬革新中核人材、全国老中医薬専門家学術経験継承、上海市浦江人材、上海市中医薬高レベル人材、上海市中西医結合人材、上海派中医流派伝承などの人材育成事業も担当しています。

診療科の医師は、全国および上海市の25の学会・協会で、主任委員、副主任委員、常務委員、委員、常務理事、理事などを務めています。第1完成単位として、上海市科学技術進歩賞、中華中医薬賞、上海市医学賞、上海市中西医結合科学技術賞、上海市中医薬科学技術進歩賞などを受賞しています。

（二）医療上の強み

神経内科には43床（東院32床、西院11床）があり、そのうちNICU病床は5床です。神経内科専門救急外来を設置しています。入院患者は急性脳血管疾患が中心で、脳炎、末梢神経疾患、神経変性疾患、神経免疫疾患、遺伝性代謝疾患など、さまざまな疾患も受け入れており、対象疾患は多岐にわたります。外来には脳卒中スクリーニング外来と脳卒中フォローアップ外来を設け、脳卒中の慢性疾患予防・治療管理を標準化しています。救急では脳卒中救命グリーンチャンネルを開設し、急性脳梗塞に対する静脈血栓溶解療法と血管内治療を実施することで、急性脳梗塞患者の救命効率を高めています。予定血管内治療では、西洋薬および中医薬による介入と組み合わせ、脳卒中患者により合理的な個別化治療を提供しています。

神経内科は「外来・救急・ICU・病棟」の一体化という強みを発揮し、さまざまな病状の患者の受診フローを継続的に改善しています。同時に、救急診療の安全性と重症・危篤患者の救命を重視し、救急患者数、入院患者数、外来患者数はいずれも安定して増加しています。継続的な最適化により、専門医療サービス能力は向上し続けています。救急患者の受け入れから神経集中治療、早期リハビリテーション、中医薬介入まで、全治療過程をカバーする整備された診療フローが形成され、患者の治療効果は明らかに向上しました。

（三）特色ある技術

診療科の主な方向は、脳卒中、パーキンソン病、運動ニューロン病、認知症などの疾患に対する中西医結合診療であり、脳卒中、運動ニューロン病、パーキンソン病についても深く研究しています。

脳卒中患者の治療効果と服薬の利便性を高めるため、当院自製製剤「芪竜祛瘀合剤」は臨床の脳卒中治療に広く応用され、良好な治療効果を上げています。

神経内科では臨床に用いる一連の新技術を展開しています。脳卒中治療では、静脈血栓溶解療法と動脈血栓回収療法の手順を標準化し、両治療を実施しています。血栓溶解・血栓回収の適応がない患者には、発症時間、臨床所見、病因・病理に基づいて型別・病期別に分類し、個別化治療を実施します。これは中医学の全体観念と弁証論治の特色を示すもので、早期リハビリテーションを重視し、薬棒叩打法、鍼灸治療など複数の療法を組み合わせます。複数の治療法を併用し、薬物を相互に協同させ、順序立てて使用することで、比較的良好な治療効果を得ています。パーキンソン病の治療では、腎を補い肝を養うことを治療原則として提唱し、加速度計で患者の昼夜の身体運動データの変化を客観的に記録し、良好な観察結果を得ています。運動ニューロン病の治療では、腎を補い脾を健やかにすることを治療原則として提唱し、症状改善において一定の効果を得ています。記憶障害外来を開設し、認知症スケールの評価と中医的手段の柔軟な応用を通じて、記憶に問題のある患者に中西医結合治療プランを提供しています。

（四）サブスペシャリティ発展方向

神経内科では、脳卒中スクリーニング、脳卒中フォローアップ、血管内治療、パーキンソン病、運動ニューロン病、記憶障害などのサブスペシャリティおよび専門外来を開設しています。

脳卒中サブスペシャリティ：脳卒中スクリーニング外来、脳卒中フォローアップ外来、血管内治療外来を開設し、中医／中西医結合の方法で急性脳血管疾患および脳卒中後遺症を予防・治療します。

パーキンソン病サブスペシャリティ：現代医学の標準治療を基礎に、中医／中西医結合の治療法を組み合わせ、パーキンソン病の進行遅延や患者の非運動症状の改善などで良好な臨床効果を上げています。

運動ニューロン病サブスペシャリティ：中医薬の優位性を発揮し、腎を補い脾を健やかにするなどの治療法を用いて、患者の生存期間の延長や生活の質の改善などで成果を上げています。

認知障害サブスペシャリティ：中西医結合の方法で認知障害および血管性認知障害を治療し、満足できる治療効果を得ています。