Ospedale affiliato all’Università di Qingdao

Colonproctologia

I. Panoramica della disciplina Il Dipartimento di Coloproctologia dell’Ospedale Affiliato dell’Università di Qingdao è da molti anni impegnato nella ricerca di base e clinica sulle malattie anorettali e si assume l’importante responsabilità del trattamento, dello screening, della prevenzione e del controllo, nonché della ricerca clinica sulle malattie anorettali per la popolazione della penisola di Jiaodong e dell’intera provincia. Dopo anni di impegno incessante, è diventato un dipartimento specialistico che integra assistenza medica, insegnamento, ricerca, prevenzione e assistenza sanitaria, caratterizzato dalla diagnosi e dal trattamento delle malattie anorettali, e si è affermato come centro provinciale per l’assistenza medica, l’assistenza sanitaria, l’insegnamento, la ricerca scientifica e la formazione del personale nel campo delle malattie anorettali. Fin dalla sua fondazione, aderendo all’idea di valorizzare le caratteristiche e i vantaggi della medicina tradizionale, assorbire attivamente le nuove tecnologie della medicina moderna, integrare la medicina cinese e occidentale e svilupparsi a tutto campo, il dipartimento ha istituito un sistema clinico moderno e un’équipe accademica di coloproctologia dalle caratteristiche distintive e dalla solida competenza. Le tecnologie specialistiche si collocano a un livello avanzato a livello nazionale nello stesso settore. Attualmente il dipartimento dispone di 3 reparti di degenza, Huangdao, Songshan e Pingdu, con oltre 150 posti letto, e accoglie ogni anno più di 5000 pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Il dipartimento pone al centro le malattie comuni, frequenti e difficili del colon e dell’ano; eredita i vantaggi della tradizione, segue lo sviluppo della medicina moderna e persegue l’integrazione della medicina cinese e occidentale. Ha progressivamente sviluppato un sistema diagnostico-terapeutico delle malattie anorettali con caratteristiche integrative cinesi e occidentali. È stato selezionato nel 2008 e nel 2011 come “Specialità distintiva del settore sanitario e medico della città di Qingdao”; nel 2011 ha ricevuto i titoli di “Centro nazionale di osservazione e scambio della chirurgia anorettale”, “Centro nazionale per la cura delle malattie emorroidarie” e “Sezione dello Shandong dell’Accademia nazionale di formazione continua in coloproctologia”; nel 2012 e nel 2021 è stato riconosciuto come “Specialità chiave della provincia dello Shandong”; nel 2016 è stato riconosciuto come “Quarta serie di specialità chiave di medicina tradizionale cinese della provincia dello Shandong”. In qualità di unità membro del “Gruppo nazionale di cooperazione per le tecnologie mediche della medicina tradizionale cinese”, ha partecipato alla definizione, alla validazione e alla diffusione dei percorsi clinici e dei protocolli diagnostico-terapeutici per il “prolasso rettale”, la “colite ulcerosa”, le “emorroidi miste”, la “fistola anale alta” e altre patologie. Con l’approvazione dei dipartimenti superiori competenti, sulla base del Dipartimento di Coloproctologia dell’Ospedale Affiliato dell’Università di Qingdao, sono state integrate le varie specialità correlate ed è stato istituito l’“Ospedale di Coloproctologia del Gruppo Medico dell’Università di Qingdao”. II. Struttura del personale Il Dipartimento di Coloproctologia riunisce numerosi professionisti di eccellenza. La disciplina è incentrata sui tutor dei corsi di laurea magistrale ed è composta da un gruppo di tecnici giovani e di mezza età altamente qualificati. L’équipe dispone di competenze complete e di capacità di alto livello nell’assistenza clinica, nell’insegnamento e nella ricerca scientifica. Attualmente il dipartimento dispone di 1 medico primario, 3 medici primari associati, 9 medici responsabili e 2 medici residenti. Otto persone possiedono un dottorato, 7 una laurea magistrale e 4 sono tutor di studenti magistrali. I responsabili accademici possiedono una profonda preparazione e risultati eccellenti nel campo della diagnosi e del trattamento delle malattie anorettali e sono in grado di guidare la disciplina verso gli obiettivi prestabiliti. La struttura del personale del Dipartimento di Coloproctologia è equilibrata, i vantaggi accademici sono complementari e il livello diagnostico-terapeutico viene costantemente aggiornato e migliorato. Il dipartimento ha accumulato una ricca esperienza nella ricerca e nell’insegnamento. Questa équipe clinica, di ricerca e didattica di alto livello fornisce un solido sostegno allo svolgimento dell’attività diagnostico-terapeutica clinica dell’ospedale, all’attuazione delle attività di ricerca e insegnamento e alla costruzione e allo sviluppo della disciplina. III. Caratteristiche professionali (1) Concezione che valorizza in egual misura la medicina cinese e occidentale Il Dipartimento di Coloproctologia eredita i vantaggi esclusivi della medicina tradizionale cinese nella prevenzione e nel trattamento delle malattie anorettali, assorbe attivamente i risultati della ricerca nazionale e internazionale sulla diagnosi e sul trattamento delle malattie anorettali e integra perfettamente l’essenza della medicina cinese per il trattamento delle malattie anorettali con le tecnologie mediche moderne più avanzate. Ha creato terapie caratteristiche dall’elevata efficacia, dai buoni risultati e dal minimo disagio e ha sviluppato cinque categorie di lavaggi esclusivamente di medicina cinese per il trattamento di emorroidi miste, ragadi anali, eczema perianale, colite ulcerosa, malattie anorettali postoperatorie e altre patologie, ossia i “Lavaggi anorettali I～V”. I caratteristici lavaggi di medicina tradizionale cinese agiscono direttamente sulla zona interessata attraverso l’azione farmacologica e termica, liberano i pori cutanei, eliminano il calore e l’umidità e regolano e fanno circolare il qi e il sangue, con risultati clinici eccellenti; il trattamento della colite ulcerosa mediante la combinazione di agopuntura e farmaci, insieme all’irrigazione e al clistere, ha prodotto buoni risultati terapeutici. La stimolazione elettrica del nervo sacrale è un metodo terapeutico mini-invasivo clinicamente praticabile e di efficacia soddisfacente, indicato per i pazienti con disturbi della defecazione senza alterazioni della struttura sfinterica e non responsivi al trattamento conservativo. Sulla base dell’agopuntura tradizionale, la stimolazione del nervo sacrale viene associata per il trattamento della sindrome da disfunzione del pavimento pelvico, della stipsi funzionale e di altre patologie; ciò non solo allevia notevolmente la sofferenza dei pazienti, ma fornisce anche un nuovo metodo terapeutico per malattie anorettali difficili quali la sindrome da disfunzione del pavimento pelvico e la stipsi funzionale. (2) Concezione mini-invasiva anorettale Lo sviluppo della chirurgia segue un processo che va dagli interventi invasivi verso quelli mini-invasivi e persino non invasivi. Il Dipartimento di Coloproctologia segue il principio terapeutico “preservare l’ano con la mini-invasività, nel modo più sicuro e più appropriato”, elaborando un piano terapeutico personalizzato per ogni paziente. Attualmente il dipartimento esegue l’intervento di Altemeier per il trattamento del prolasso rettale mediante accesso perineale (resezione rettosigmoidea perineale) e l’intervento di Delorme (scollamento della mucosa rettale per via perineale con plicatura dello strato muscolare); il trattamento delle cisti presacrali mediante accesso sacrale; tecniche di sutura primaria per il trattamento della cisti pilonidale: lembo di Karidakis, lembo di Limberg, lembo di avanzamento V-Y e sollevamento della fessura interglutea di Bascom; lembo di avanzamento transanale per il trattamento della fistola rettovaginale; perineoplastica e riparazione dello sfintere anale mediante accesso perineale per il trattamento delle lacerazioni perineali; intervento LIFT per il trattamento delle fistole anali (legatura del tramite fistoloso intersfinterico), lembo di avanzamento della mucosa endoanale e intervento di Hanley modificato; intervento di Torpis per il trattamento degli ascessi intersfinterici e perianali; intervento TEM per il trattamento delle masse intestinali (ecografia endoluminale tridimensionale del retto associata alla microchirurgia endoscopica transanale); intervento TST per il trattamento delle emorroidi (emorroidectomia con suturatrice selettiva), intervento PPH (resezione circolare con suturatrice della mucosa sopra-emorroidaria) e intervento RPH (legatura automatica delle emorroidi); sutura conformazionale per ridurre l’area della ferita chirurgica perianale e accelerare la guarigione; applicazione del PRP (plasma ricco di piastrine) nel trattamento delle ferite perianali difficili da guarire, aprendo l’era della chirurgia anorettale mini-invasiva e del recupero accelerato. (3) Concezione della chirurgia indolore Il dolore postoperatorio nei pazienti con malattie anorettali compromette gravemente il recupero e la qualità di vita. Per alleviare efficacemente il dolore postoperatorio, gli esperti del dipartimento hanno condotto ricerche proficue sul dolore dopo gli interventi per malattie anorettali, proponendo nuovi concetti e metodi di analgesia, con buoni risultati nella pratica clinica e successiva diffusione a livello nazionale. Modello di analgesia preventiva: indica il blocco della percezione nocicettiva già prima dell’intervento, allo scopo di ottenere l’analgesia postoperatoria o ridurre il dolore. La valutazione dell’analgesia preventiva comprende due aspetti: (1) l’uso di analgesici prima dell’insorgenza del dolore produce un’analgesia più efficace rispetto all’uso dopo la comparsa del dolore; (2) l’uso di analgesici prima dell’intervento può ridurre il dolore nella fase secondaria. Se il paziente assume analgesici prima dell’intervento, l’effetto analgesico intraoperatorio raggiunge il picco, riducendo la tensione durante e dopo l’intervento e attenuando significativamente il dolore postoperatorio; l’uso intraoperatorio di analgesici a lunga durata può mantenere l’effetto analgesico per 3～5 giorni; nei pazienti con malattie anorettali il dolore postoperatorio si concentra principalmente durante la defecazione e il cambio della medicazione. L’uso di analgesici prima della defecazione e del cambio della medicazione può ridurre efficacemente il dolore, con un buon effetto di analgesia preventiva. Analgesia multimodale complementare: consiste nell’associare analgesici con diversi meccanismi d’azione o diversi metodi analgesici, producendo l’effetto analgesico attraverso molteplici meccanismi per ottenere una migliore analgesia e ridurre al minimo complicanze o effetti collaterali. Ad esempio, l’associazione di diversi analgesici, dello stesso analgesico con vie di somministrazione differenti, dello stesso analgesico con tempi di somministrazione diversi, dell’analgesia del sistema nervoso periferico e centrale, oppure di farmaci cinesi e occidentali, può ottenere effetti complementari o sinergici tra i farmaci, garantendo la migliore analgesia e riducendo le reazioni avverse. IV. Ricerca e insegnamento In qualità di corso di laurea magistrale clinica dell’Università di Qingdao, il Dipartimento di Coloproctologia è inoltre responsabile dell’insegnamento infermieristico, universitario, post-laurea e degli studenti stranieri presso la Facoltà di Medicina dell’Università di Qingdao. Il dipartimento presta attenzione alla formazione continua dei giovani medici, rafforza la formazione sui “tre fondamenti e tre rigori” e sottolinea l’integrazione delle conoscenze teoriche con le procedure cliniche. Per molti anni consecutivi ha organizzato conferenze accademiche nazionali, consentendo di conoscere tempestivamente i più recenti sviluppi nazionali e internazionali della specialità e delle discipline correlate, ottenendo unanimi elogi da parte di esperti e studiosi nazionali e internazionali. Il dipartimento attribuisce grande importanza alla ricerca scientifica e al rafforzamento della consapevolezza della ricerca, promuovendo la costruzione e lo sviluppo della disciplina attraverso la ricerca. In qualità di unità membro del “Gruppo nazionale di cooperazione per le tecnologie mediche della medicina tradizionale cinese”, ha partecipato alla definizione, alla validazione e alla diffusione dei percorsi clinici e dei protocolli diagnostico-terapeutici nazionali per il “prolasso rettale”, la “colite ulcerosa”, le “emorroidi miste”, la “fistola anale alta” e altre patologie, contribuendo alla standardizzazione della diagnosi e del trattamento delle malattie anorettali. Il dipartimento ha completato e sta conducendo 2 progetti della National Natural Science Foundation, più di 10 progetti di ricerca scientifica a livello provinciale e dipartimentale, ha ottenuto più di 10 brevetti nazionali per invenzione, ha curato o contribuito alla redazione di oltre 30 opere, tra cui “Chirurgia integrata cinese-occidentale”, “Diagnosi e trattamento delle malattie anorettali con medicina cinese e occidentale integrata” e “Atlante delle comuni malattie anorettali”, e ha pubblicato più di 100 articoli accademici, di cui oltre 10 su SCI, fornendo una solida base teorica per lo svolgimento e il miglioramento dell’attività clinica. V. Guida all’accesso alle prestazioni (1) Ubicazione del dipartimento Ambulatorio: Campus di Shinan: 3° piano dell’edificio ambulatoriale Campus della costa occidentale: 3° piano dell’edificio ambulatoriale Campus di Laoshan: 2° piano dell’edificio ambulatoriale Campus di Pingdu: 2° piano dell’edificio ambulatoriale Degenza: Campus di Songshan: Ospedale di Songshan, 3° e 4° piano dell’edificio di degenza Campus di Huangdao: 20° piano dell’edificio A di degenza Campus di Pingdu: 7° piano dell’edificio di degenza n. 2