北京大学第三医院

Departemen Kedokteran Perawatan Kritis

Pada awal 1986, tenaga medis dan keperawatan yang dipimpin oleh Profesor Chen Haohui, seorang pakar penyakit kritis yang terkenal secara nasional, mendirikan salah satu bangsal perawatan intensif paling awal di Tiongkok: Bangsal Perawatan Intensif Bedah. Pada Juli 1991, Bangsal Perawatan Intensif Bedah yang lama pindah ke gedung baru di Bangsal 3 dan secara resmi didirikan sebagai Departemen Kedokteran Perawatan Kritis (ICU). Pada akhir 2005, Departemen Kedokteran Perawatan Kritis pindah ke gedung bedah yang baru. Departemen ini memiliki 19 tempat tidur dan pada saat itu merupakan satu-satunya bangsal ICU di Tiongkok yang seluruhnya terdiri atas kamar tunggal, serta dilengkapi perangkat keras dan peralatan canggih yang tersedia saat itu. Setelah berkembang selama hampir 30 tahun, Departemen Kedokteran Perawatan Kritis kini telah menjadi salah satu pusat perawatan kritis penting di Tiongkok dan merupakan departemen klinis yang memadukan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian. Departemen ini merawat lebih dari 1.000 pasien setiap tahun, sehingga memberikan jaminan yang kuat bagi penanganan pasien kritis di rumah sakit. Pendirian bidang perawatan kritis tidak hanya meningkatkan tingkat keseluruhan pelayanan dan penanganan medis di rumah sakit, tetapi juga menandai langkah rumah sakit menuju modernisasi. Di bawah kepemimpinan Profesor Jin Qingchen dan Chen Haohui serta melalui upaya berkelanjutan beberapa generasi staf, Departemen Kedokteran Perawatan Kritis Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking telah menjadi salah satu pusat perawatan kritis penting di Tiongkok dan merupakan departemen klinis yang memadukan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian. Dari 4 tempat tidur pada saat awal pembentukannya, departemen ini berkembang hingga kini memiliki 19 tempat tidur; jumlah pasien yang dirawat rata-rata per tahun meningkat dari 200 menjadi lebih dari 1.000, sehingga memberikan jaminan yang kuat bagi penanganan pasien kritis di rumah sakit. Departemen Kedokteran Perawatan Kritis saat ini memiliki 3 pakar yang diangkat khusus, 3 pembimbing doktoral, dan 1 pembimbing magister; tim dokter yang terdiri atas 6 profesor dan dokter kepala, 4 dokter kepala madya, 2 dokter yang merawat, dan 6 dokter residen; serta tim keperawatan yang terdiri atas 1 perawat kepala madya, 8 perawat penanggung jawab, dan lebih dari 50 perawat yang terlatih dengan baik. Departemen Kedokteran Perawatan Kritis memiliki peralatan medis yang mutakhir menurut standar domestik dan internasional, termasuk unit pendant plafon Drager, ventilator Drager Evita XL, Servoi, PB840, dan lainnya, monitor PiCCO, mesin hemofiltrasi Aquarius di sisi tempat tidur, mesin pengeluaran dahak otomatis, sistem pengelolaan pompa infus, serta ultrasonografi portabel. Infrastruktur dan peralatannya saat ini termasuk yang terbaik di Tiongkok. Dalam praktik klinisnya selama bertahun-tahun, Profesor Chen Haohui dari Departemen Kedokteran Perawatan Kritis sangat mementingkan pekerjaan klinis di garis depan. Ia sering datang sendiri ke sisi tempat tidur untuk mengamati dan menangani pasien kritis dengan kasus sulit. Di bawah bimbingan dan kepemimpinannya, Departemen Bedah dan Departemen Kedokteran Perawatan Kritis berhasil menyelamatkan banyak pasien yang dianggap sangat sulit ditangani atau bahkan tidak memiliki harapan untuk diselamatkan. Selama puluhan tahun, Profesor Chen Haohui telah mengumpulkan pengalaman yang sangat luas dalam menangani kasus sulit dan menyelamatkan pasien kritis, sehingga mampu menentukan arah pengobatan yang tepat di tengah perubahan kondisi pasien yang sangat kompleks. Pada 1980-an, ia menurunkan angka kematian pankreatitis berat menjadi 20–30%. Pada awal 1990-an, ia juga menerapkan terapi ventilasi mekanis bertekanan rendah yang aman untuk sindrom distres pernapasan akut. Kecuali pada kasus yang penyakit primernya tidak dapat diobati, berdasarkan statistik hingga akhir 1990-an tidak terjadi kematian akibat cedera terkait ventilator maupun pneumonia terkait ventilator. Pada 1990-an, ia juga mulai menetapkan sasaran pengendalian glukosa darah pada pasien diabetes berat di bawah 120–130 mg/dL, sehingga angka kematian pasien kritis di Departemen Kedokteran Perawatan Kritis secara konsisten tetap lebih rendah daripada yang dilaporkan dalam literatur nasional dan internasional. Dalam praktik klinis jangka panjang, Profesor Jin Qingchen dari Departemen Kedokteran Perawatan Kritis telah mengumpulkan banyak pengalaman klinis yang berharga. Secara khusus, ia merangkum berbagai teknik dan pengalaman dalam intubasi trakea serta pemasangan kateter vena sentral pada pasien dengan kasus sulit dan pasien kritis, lalu mengajarkannya secara langsung kepada dokter muda. Ia juga termasuk yang pertama di Tiongkok yang mengusulkan metode inflasi paru pada pasien yang telah diintubasi, sehingga secara signifikan menurunkan angka kejadian pneumonia terkait ventilator. Dalam beberapa tahun terakhir, di bawah kepemimpinan Direktur Zhu Xi, Yao Gaiqi, dan Ma Penglin, telah dilakukan upaya besar untuk pengembangan disiplin ilmu dan pembangunan jenjang talenta, dengan memadukan perekrutan dan pembinaan talenta. Departemen mengorganisasi tenaga yang ada untuk menyusun Manual Kerja ICU Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking, sehingga pekerjaan departemen memiliki acuan, terstandar, dan efisien. Pada saat yang sama, departemen sering menyelenggarakan pertukaran akademik di dalam dan luar negeri, mengikuti perkembangan terdepan internasional, dan secara aktif mengembangkan program-program baru. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah dokter memperoleh gelar doktor melalui upaya mereka, dan beberapa dokter pergi ke luar negeri untuk pelatihan lanjutan. Departemen ini dibagi menjadi empat kelompok profesional: 1. Kelompok Respirasi dan Sirkulasi Penyakit Kritis 2. Kelompok Gastrointestinal Penyakit Kritis 3. Kelompok Pemurnian Darah Penyakit Kritis 4. Kelompok Infeksi, Koagulasi, serta Maternal dan Obstetri Penyakit Kritis. Setiap kelompok profesional melaksanakan tugasnya masing-masing secara teratur, dengan tujuan dan rencana yang jelas. Program-program baru yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir meliputi: hemofiltrasi veno-venosa kontinu dengan aliran tinggi di sisi tempat tidur; terapi terarah sasaran dini dan lanjutan untuk syok (EGDT, AGDT); penerapan klinis manuver rekrutmen paru pada ARDS; terapi penggantian hormon korteks adrenal dalam kondisi stres; lavase bronkoalveolar; teknik gastrostomi endoskopik perkutan; pemantauan tekanan intrakranial dan terapi hipotermia ringan pada cedera kranioserebral, dan lain-lain; terapi komprehensif sindrom kompartemen abdomen, dan lain-lain; serta terapi ECMO untuk gagal napas berat. Departemen Kedokteran Perawatan Kritis juga telah mengumpulkan pengalaman luas dalam penanganan dan perawatan pascaoperasi pasien yang menjalani transplantasi hati, transplantasi pankreas-ginjal gabungan, serta pasien dengan cedera medula spinalis servikal tinggi. Kemampuan resusitasi dan penanganan berbagai kondisi kritis, termasuk berbagai jenis syok, sindrom distres pernapasan akut, dan kegagalan multiorgan, telah mencapai tingkat terdepan di Tiongkok. Angka kematian pasien lebih rendah daripada angka yang diprediksi oleh skor tingkat keparahan pasien kritis APACHE II; mortalitas keseluruhan rata-rata per tahun kurang dari 5%, dan angka kematian akibat syok septik kurang dari 10%. Departemen ini telah menyelamatkan beberapa pasien dengan disfungsi pada enam sistem organ, sehingga menarik perhatian dan pujian besar di bidang perawatan kritis. Departemen ini turut berperan dalam berbagai keadaan darurat nasional besar, seperti SARS, gempa bumi Wenchuan, tugas pengamanan Olimpiade, dan influenza A. Pada akhir 2009, dengan menggunakan teknologi ECMO, departemen ini berhasil menyelamatkan pasien pertama yang menderita influenza A berat, sehingga mendapat pujian dari kalangan profesional. Dalam 5 tahun terakhir, departemen telah menerbitkan lebih dari 50 artikel, termasuk 8 artikel SCI, dan secara keseluruhan departemen memperoleh 10 pendanaan dari berbagai tingkat nasional, provinsi, dan kementerian. Departemen telah berkali-kali menyelenggarakan pelatihan nasional dan memperoleh tanggapan yang sangat baik.