First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Departemen Pemeriksaan Pernapasan

Departemen Pemeriksaan Pernapasan Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Dalian terdiri atas tiga bagian: Ruang Bronkoskopi, Ruang Fungsi Paru, dan Ruang Terapi Desensitisasi. Ruang Bronkoskopi didirikan pada tahun 1980. Ruang ini merupakan salah satu rumah sakit paling awal di Tiongkok yang melakukan pemeriksaan bronkoskopi serat optik dan telah melatih banyak dokter dalam pemeriksaan bronkoskopi serat optik untuk berbagai rumah sakit besar di provinsi tersebut. Saat ini tersedia satu profesor (dokter kepala), satu dokter penanggung jawab, satu dokter residen, dan dua perawat pengawas. Fasilitasnya meliputi dua sistem bronkoskopi serat optik elektronik yang maju secara internasional, lima bronkoskop serat optik diagnostik dan terapeutik, dua unit utama, serta satu stasiun kerja pencitraan. Biopsi mukosa bronkus melalui bronkoskopi serat optik telah dilakukan; tingkat diagnosis patologis positif dan jumlah orang yang menjalani pemeriksaan bronkoskopi serat optik menempati urutan pertama di seluruh kota. Ruang ini merupakan satu-satunya institusi di Dalian yang melakukan biopsi paru transbronkial melalui bronkoskopi serat optik. Jika dikombinasikan dengan lavage bronkoalveolar, tindakan ini sangat meningkatkan tingkat konfirmasi etiologi penyakit paru difus (DPLD). Ruang ini merupakan institusi pertama di Tiongkok yang menerapkan metode kultur terlindung dengan sumbat ganda pada saluran pernapasan bawah, sehingga meningkatkan angka positif pemeriksaan etiologi untuk infeksi bronkopulmoner yang sulit diobati. Ruang ini telah menerima penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi tingkat provinsi dan kota, serta terutama terkenal dalam pengeluaran benda asing dari saluran pernapasan bawah. Dengan teknik yang sangat terampil, berbagai benda asing yang sulit dikeluarkan telah berhasil diambil berkali-kali, sehingga menghindarkan pasien dari reseksi paru melalui torakotomi. Dalam waktu dekat, akan mulai dilakukan torakoskopi medis dan teknik baru terapi intervensi intraluminal bronkus dengan bronkoskopi serat optik, untuk memenuhi kebutuhan medis pasien dengan lebih baik. Ruang Fungsi Paru memperkenalkan teknologi pemeriksaan fungsi paru pada tahun 1980 dan secara resmi memulai pekerjaan pemeriksaan pada April 1981. Ruang ini merupakan ruang pemeriksaan fungsi paru yang pertama kali didirikan di wilayah Dalian. Subjek pemeriksaan meliputi pasien dari departemen penyakit dalam, bedah, ginekologi, pediatri, telinga-hidung-tenggorok, dan departemen lainnya, serta orang yang menjalani pemeriksaan kesehatan. Ruang ini juga sering menangani penelitian untuk program pemeriksaan fungsi paru berskala nasional pada penyakit terkait serta program diagnosis dan penilaian asma. Seiring meningkatnya kebutuhan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian di rumah sakit kami serta terus meningkatnya kemampuan keseluruhan rumah sakit, peralatan pemeriksaan fungsi paru juga terus diperbarui. Pembaruan pertama adalah peralihan dari spirometer tipe pelampung ke pemindai volume paru digital yang diproduksi di Shanghai. Hal ini sangat mengurangi beban kerja tenaga medis, mengurangi waktu dan tenaga yang diperlukan untuk perhitungan serta pembuatan grafik secara manual, dan memungkinkan tersedianya lebih banyak slot pemeriksaan. Pembaruan kedua dilakukan pada tahun 1996 dengan memperkenalkan alat fungsi paru tipe kabin plethysmography tubuh yang diproduksi oleh perusahaan Amerika Maijiafei (SYNEMED). Banyak jenis pemeriksaan baru ditambahkan sehingga kebutuhan pekerjaan klinis, pendidikan medis, dan penelitian dapat dipenuhi. Pembaruan ketiga dilakukan pada tahun 2014 dengan memperkenalkan alat fungsi paru Master Screen yang diproduksi oleh Jaeger dari Jerman, yang disebut-sebut sebagai merek alat fungsi paru nomor satu di dunia. Hal ini tentu akan meningkatkan tingkat pemeriksaan fungsi paru di rumah sakit kami. Saat ini, Ruang Fungsi Paru kami telah melakukan sebagian besar pemeriksaan fungsi paru yang dilakukan di dalam negeri, termasuk fungsi ventilasi paru, fungsi difusi, resistensi jalan napas, uji bronkodilatasi, uji provokasi bronkus, nitrogen monoksida dalam udara ekspirasi, dan osilometri impuls. Terapi desensitisasi adalah metode pengobatan yang khusus ditujukan untuk reaksi hipersensitivitas Tipe I. Terapi ini terutama digunakan untuk mengobati penyakit alergi Tipe I yang disebabkan oleh alergen pemicu sensitisasi yang terhirup, seperti demam hay, rinitis alergi sepanjang tahun, dan asma alergi. Terapi ini dilakukan dengan menyuntikkan ekstrak alergen dalam dosis yang meningkat secara bertahap kepada pasien alergi, sehingga ketika pasien kembali terpapar alergen pemicu sensitisasi, gejala alergi tidak lagi muncul atau menjadi lebih ringan. Saat ini asma bronkial dianggap sebagai peradangan kronis yang dipicu oleh berbagai faktor, dengan keterlibatan utama eosinofil, sel mast, dan limfosit T. Sekitar 60% kasus berkaitan dengan paparan alergen spesifik dan termasuk penyakit alergi Tipe I. Dalam beberapa tahun terakhir, telah dikembangkan banyak obat asma baru, seperti obat antiperadangan jalan napas, obat antispasme bronkus, dan penghambat reseptor H1. Namun, sampai sekarang belum ada terapi yang dapat menyembuhkan asma secara tuntas, dan pilihan terapi yang menargetkan penyebabnya juga relatif sedikit. Terapi desensitisasi merupakan terapi kausal yang menggunakan ekstrak alergen yang memberikan hasil positif pada uji kulit pasien. Melalui suntikan berulang dalam dosis kecil, terapi ini pada akhirnya membuat pasien toleran terhadap alergen tersebut. Ruang Terapi Desensitisasi di rumah sakit kami mulai beroperasi pada Oktober 2005. Ruang ini menggunakan vaksin desensitisasi tungau debu rumah yang distandardisasi secara internasional, diproduksi oleh perusahaan Denmark ALK-Abelló dan direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), untuk memberikan terapi desensitisasi kepada pasien yang alergi terhadap tungau debu rumah. Preparat alergen tungau debu rumah Alutard merupakan obat yang aman dan efektif, dengan khasiat yang dapat diandalkan serta tolerabilitas yang baik. Pada sebagian pasien, efek terapi mulai tampak setelah 2–3 kali suntikan; paling lambat, efek tersebut mulai terlihat setelah sekitar 1 tahun pengobatan. Pasien-pasien tersebut umumnya adalah anak-anak atau pasien dengan durasi penyakit yang relatif singkat, dan semakin lama pengobatan dilanjutkan, semakin nyata efeknya. Setelah pengobatan dilanjutkan selama 3–5 tahun, dapat diperoleh hasil jangka panjang yang memuaskan. Departemen kami sejauh ini telah memberikan terapi desensitisasi kepada 108 pasien yang alergi terhadap tungau debu rumah. Respons pasien baik dan manfaat sosial yang cukup baik telah dicapai. Selain terapi desensitisasi, departemen kami juga melakukan skrining alergen, sehingga menyediakan metode yang baik untuk mendapatkan diagnosis yang jelas bagi banyak pasien alergi. Alergen yang diperiksa meliputi: tungau debu rumah, tungau debu, tungau tropis tanpa cakar, mugwort, ragweed, bulu anjing, bulu kucing, jamur, kecoak Jerman, kecoak Amerika, buah persik, kepiting, ikan, dan lain-lain. Lebih dari 3.800 pasien telah menjalani pemeriksaan ini, sehingga diperoleh manfaat sosial dan ekonomi yang cukup baik.