Maladies infectieuses

Présentation du service

Le service des maladies infectieuses (maladies du foie) de l’Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de la province du Zhejiang a été créé en 2002. Il s’agit d’un service spécialisé intégrant la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale, qui réunit soins médicaux, enseignement et recherche scientifique, avec 33 lits autorisés et 45 lits effectivement ouverts. En tant que structure de formation en master et unité d’enseignement affiliée (département d’enseignement et de recherche en infectiologie) de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, établissement assurant la présidence de la branche d’infectiologie de l’Association de médecine chinoise du Zhejiang, base nationale d’essais cliniques de médicaments et base de démonstration de la guérison clinique de l’hépatite B, le service figure parmi les services de pointe du système provincial de médecine traditionnelle chinoise dans le domaine du diagnostic et du traitement des infections et des maladies du foie. Il assure chaque année plus de 80 000 consultations en externe et aux urgences, plus de 2 000 patients sortent de l’hôpital chaque année et son rayonnement s’étend au delta du Yangtsé. Le service a mis en place un modèle de développement « guidé par des médecins renommés – intégration des médecines chinoise et occidentale – recherche comme moteur ». Il compte actuellement 18 médecins, dont 8 titulaires d’un titre professionnel de rang supérieur (dont 2 médecins reconnus au niveau national comme héritiers de médecins renommés de la médecine traditionnelle chinoise), 3 titulaires d’un doctorat et 11 titulaires d’un master, formant une équipe étagée entre médecins expérimentés, médecins d’âge moyen et jeunes médecins.

Avantages techniques

Sur le plan clinique, le service a mis en place un système multidimensionnel de diagnostic et de traitement sur trois sites : le site de Qiantang dispose de chambres standardisées et d’un centre de foie artificiel ; des consultations spécialisées dans les maladies du foie, les maladies infectieuses et les maladies intestinales sont proposées à Hubin et à Qiantang ; le site de Xixi dispose d’une consultation d’experts en maladies du foie. Autour de la « prise en charge des cas graves – gestion des maladies chroniques – intervention au stade terminal », le service a construit une filière couvrant tout le continuum de soins et une offre spécialisée structurée autour de trois grands domaines pathologiques dans lesquels il possède une expertise particulière : la sous-spécialité de l’insuffisance hépatique associe la théorie « d’interruption de la progression et de renversement de l’évolution » du professeur Qian Ying, médecin renommé de la médecine traditionnelle chinoise au niveau national, au traitement de soutien par foie artificiel, ce qui améliore nettement le taux de survie ; la sous-spécialité de la cirrhose applique un traitement en trois paliers — prise orale de médicaments traditionnels chinois, traitement externe et traitement interventionnel — afin d’augmenter le taux de recompensation ; et la sous-spécialité de la stéatose hépatique métabolique a été la première à mettre au point un modèle d’intervention « régulation métabolique – intervention par traitement externe – remodelage comportemental », ouvrant une nouvelle voie de gestion réversible du poids.

Dans le domaine des maladies infectieuses, le service a mis en place un système de diagnostic et de traitement de précision couvrant l’ensemble du spectre et dispose d’une expertise technique de premier plan en matière d’infections critiques et de fièvre d’origine indéterminée. Grâce à la mNGS, à la surveillance des concentrations médicamenteuses et à d’autres moyens, il met en œuvre des interventions multidisciplinaires ; il a élaboré un modèle « bilan par paliers – différenciation syndromique selon la médecine chinoise – intervention ciblée », intégrant le PET-CT, le séquençage de deuxième génération, la différenciation selon les six méridiens et la théorie wei-qi-ying-xue, afin d’améliorer l’efficacité du diagnostic et du traitement des maladies infectieuses.

Position académique

Structure de formation en master et unité d’enseignement affiliée (département d’enseignement et de recherche en infectiologie) de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, établissement assurant la présidence de la branche d’infectiologie de l’Association de médecine chinoise du Zhejiang, base nationale d’essais cliniques de médicaments et base de démonstration de la guérison clinique de l’hépatite B.

Résultats de recherche

L’équipe a dirigé plus de 10 projets de recherche de niveau national et provincial/ministériel, notamment des projets du Fonds national des sciences naturelles ; elle a obtenu 3 prix provinciaux des sciences et technologies médicales et pharmaceutiques, publié 5 monographies et obtenu 1 brevet national. Elle mène des recherches sur des sujets de pointe tels que l’insuffisance hépatique et la réversion de la cirrhose, et plusieurs résultats ont été intégrés aux lignes directrices du secteur.