Chirurgie colorectale

Présentation du service

Le service de chirurgie colorectale et proctologique de l'hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang est une unité de formation doctorale et de master de l'Université de médecine chinoise du Zhejiang (médecine clinique intégrée chinois-occidentale, oncologie), un centre habilité à délivrer des doctorats et des masters de l'Université de médecine chinoise du Zhejiang (médecine clinique intégrée, oncologie), une base nationale de formation standardisée des internes (MTC, médecine intégrée chinois-occidentale) et un centre de diagnostic et de traitement des maladies colorectales par médecine intégrée, l'un des plus solides techniquement et des plus influents de la province du Zhejiang. Le service est la plus ancienne discipline chirurgicale intégrée de la province et celle qui présente le plus fort caractère de médecine traditionnelle chinoise : en 1972, il a été pionnier en Chine dans le traitement des maladies anorectales par azote liquide ; en 1986, il a créé le service de chirurgie de MTC ; en 1992, le service de chirurgie colorectale et proctologique a été officiellement fondé. La discipline applique une gestion intégrée à l'échelle du grand service et dispose actuellement d'unités d'hospitalisation sur trois sites — Qiantang, Hubin et Xixi — totalisant 63 lits. Elle compte plus de 50 soignants, dont 17 médecins : 3 médecins chefs, 4 médecins chefs adjoints, 6 praticiens hospitaliers et 4 internes, ainsi que plus de 30 personnels infirmiers. La discipline compte 1 directeur de thèse de doctorat et 3 directeurs de master ; 4 membres sont titulaires d'un doctorat, 2 doctorants, 13 titulaires d'un master et 1 a achevé un stage postdoctoral.

Atouts techniques

1. Traitement chirurgical mini-invasif des tumeurs malignes colorectales (chirurgie cœlioscopique, chirurgie robotique da Vinci) : dans le traitement mini-invasif du cancer colorectal, la discipline introduit, assimile, absorbe et ré-innove de nouvelles techniques chirurgicales mini-invasives, notamment la chirurgie robotique da Vinci du cancer colorectal, la chirurgie cœlioscopique, la chirurgie NOSES, la chirurgie TaTME, la chirurgie TEM, la résection ultra-basse avec préservation du sphincter anal pour le cancer du rectum ultra-bas, et le traitement chirurgical des tumeurs métastatiques pelviennes. Elle pratique la chirurgie du cancer colorectal par laparoscopie à fluorescence, telle que le curage ganglionnaire latéral pour le cancer du rectum bas, le repérage du ganglion sentinelle, et la chirurgie des métastases péritonéales et hépatiques du cancer colorectal.

2. Traitement multimodal et immunothérapie du cancer colorectal métastatique : dans le traitement multimodal du cancer colorectal métastatique, la discipline se consacre à la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie des tumeurs malignes colorectales ; à l'ablation par radiofréquence guidée par échographie (RFA) ; et à la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (HIPEC). Elle mène également des recherches cliniques initiées par les investigateurs (études IIT, études RCT) et des essais cliniques de médicaments et de dispositifs (études RCT). La discipline pratique activement les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP/MDT) pour le cancer colorectal.

3. Traitement endoscopique des tumeurs bénignes colorectales : la discipline pratique le diagnostic et le traitement endoscopique des tumeurs bénignes colorectales (EMR, ESD), ainsi que le diagnostic endoscopique et le traitement multimodal des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI/IBD).

4. Traitement intégré chinois-occidental des maladies bénignes du côlon et de l'anus : la discipline a accumulé une riche expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies anorectales bénignes, avec des caractéristiques spécialisées marquées. Les techniques chirurgicales comprennent les interventions PPH, RPH et TST, la ligature élastique endoscopique des hémorroïdes internes, et la chirurgie des fistules anales hautes complexes. Elle assure également le traitement chirurgical de la constipation fonctionnelle ainsi que le traitement chirurgical et multimodal des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.

Position académique

Il s'agit d'une spécialité phare de l'hôpital, membre permanent du Comité des lésions périnéales de l'Alliance chinoise des MICI de la Fondation médicale Wu Jieping, et unité membre permanente de la branche proctologique de l'Association de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang et de la branche proctologique de l'Association de médecine intégrée chinois-occidentale du Zhejiang. Ces dernières années, la discipline a obtenu le financement de 3 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles, d'1 projet conjoint clé province-ministère entre le département Science et Technologie de l'Administration nationale de la MTC et l'Administration de la MTC du Zhejiang, et de 5 projets de la Fondation provinciale des sciences naturelles du Zhejiang et du Programme de recherche d'intérêt public du Zhejiang, avec des crédits de recherche se chiffrant en millions de yuans. Elle a formé plus de 10 masters pour l'Université du Zhejiang et l'Université de médecine chinoise du Zhejiang.

Résultats scientifiques

Ces dernières années, la discipline a publié plus de 100 articles indexés SCI. Ses membres ont dirigé 3 projets libres de la Fondation nationale des sciences naturelles, 5 projets du Département des sciences et technologies du Zhejiang et 1 projet conjoint clé province-ministère entre l'Administration nationale de la MTC et l'Administration de la MTC du Zhejiang. Elle a obtenu 3 brevets d'invention nationaux et 10 brevets de modèle d'utilité, et a remporté une fois le troisième prix du Progrès scientifique et technologique provincial du Zhejiang 2017 (au 2e rang).