Ophtalmologie

Présentation du service

Le service d’ophtalmologie de l’Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang possède une longue histoire, en accordant une importance égale à la transmission et à l’innovation, et constitue une base importante pour le traitement des maladies oculaires dans la région du delta du Yangtsé, avec des caractéristiques distinctives de médecine traditionnelle chinoise et des techniques de médecine occidentale de pointe. Le service prend pour source académique l’ophtalmologie de Bai, l’une des huit grandes écoles de médecine traditionnelle chinoise de l’hôpital ; dans la pratique clinique, il suit la conception holistique de « l’unité du Ciel et de l’être humain », en mettant l’accent sur les principes consistant à « associer la différenciation des syndromes et la différenciation des maladies, associer les traitements internes et externes, et associer la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale ». Le fondateur du service, le médecin-chef de médecine traditionnelle chinoise de renommée nationale Bai Zhongying, a proposé l’approche thérapeutique suivante : « La régulation interne comme base, le traitement externe comme complément ; lorsque les médicaments ne suffisent pas, recourir à la chirurgie. » Il est spécialisé dans le traitement de maladies difficiles telles que les hémorragies du fond d’œil, les traumatismes oculaires, le glaucome, la cataracte et la myopie chez les adolescents. Les granulés Yishi qu’il a étudiés ont démontré une efficacité significative dans la prévention et la maîtrise de la myopie et ont reçu des prix nationaux et provinciaux pour des réalisations scientifiques et technologiques. Le médecin-chef de médecine traditionnelle chinoise de renommée provinciale Bai Chaoran préconise : « associer la différenciation des syndromes à celle de la maladie et du syndrome, et associer le traitement régulateur aux traitements d’attaque et de tonification appliqués conjointement ». Il possède une vaste expérience de la kératite, de l’uvéite, de la vascularite du disque optique et des neuropathies optiques. Le collyre de médecine chinoise dont il a dirigé le développement a reçu le Prix international de la réalisation exceptionnelle au Congrès mondial de médecine traditionnelle, et la recherche sur le « Kangmeisan » qu’il a dirigée a remporté le troisième prix du progrès scientifique et technologique provincial en médecine traditionnelle chinoise. Le médecin-chef de médecine traditionnelle chinoise Ren Zheng a été, dans ses premières années, l’élève de Bai Zhongying et se consacre depuis longtemps au diagnostic et au traitement par la médecine traditionnelle chinoise des maladies du fond d’œil, de l’uvéite, des neuropathies optiques, de la sécheresse oculaire et d’autres affections ; sa différenciation des syndromes est précise et ses résultats thérapeutiques sont probants. Après avoir bénéficié de la transmission de plusieurs générations de médecins renommés, le service s’est progressivement développé pour devenir un centre d’ophtalmologie intégré réunissant les spécificités de la médecine traditionnelle chinoise et les technologies modernes.

Le service œuvre au bien de la population, à la prévention de la cécité et à la lutte contre la pauvreté. Depuis sa première participation, au sein de la première équipe, aux missions de soutien médical au Mali, en Afrique, au siècle dernier, son action de prévention et de traitement de la cécité s’est étendue des villes aux régions montagneuses reculées, des plaines orientales de la patrie à la préfecture de Haixi, au Qinghai, située en haute altitude, et jusqu’à des régions d’outre-mer telles que l’Afrique, suscitant les éloges des patients.

S’appuyant sur la stratégie nationale de développement de la médecine traditionnelle chinoise et prenant pour objectif la construction d’une « plateforme de démonstration de l’innovation collaborative entre la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale », le service d’ophtalmologie de l’Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang poursuit la standardisation des techniques traditionnelles de diagnostic et de traitement ainsi que la mini-invasivité des techniques chirurgicales modernes, et s’attache à créer un centre de diagnostic et de traitement des maladies oculaires par médecine chinoise et occidentale intégrées ayant une influence internationale.

Atouts techniques

Le service a établi des spécialités consacrées à la cataracte et au glaucome, à l’ophtalmologie de médecine traditionnelle chinoise, aux maladies uvéo-rétiniennes, à la chirurgie plastique des paupières et des voies lacrymales, à la neuro-ophtalmologie, ainsi qu’à la myopie et à la réfraction, et constitue l’un des centres d’ophtalmologie offrant l’éventail de sous-spécialités le plus complet parmi les hôpitaux généraux de médecine traditionnelle chinoise en Chine. Le service réalise la phacoémulsification de la cataracte par micro-incision sans suture associée à l’implantation d’une lentille intraoculaire, ainsi que des chirurgies vitréo-rétiniennes complexes mini-invasives 23/25G, toutes deux à un niveau avancé en Chine ; le chef de file académique, le médecin-chef Du Ergang, possède une vaste expérience dans le domaine du glaucome et a été le premier dans la province du Zhejiang à pratiquer la chirurgie combinée « petit glaucome-cataracte ». Sa « procédure sept-en-un », conçue de manière originale, améliore considérablement le pronostic du glaucome malin et a reçu le « Prix spécial » des nouvelles technologies et des nouveaux projets de l’hôpital. Le service pratique couramment la correction microscopique du strabisme, la chirurgie plastique et réparatrice oculaire, ainsi que la plastie et la recanalisation des voies lacrymales. Il a mis en place un système de chirurgie ambulatoire permettant de réaliser le jour même l’ensemble du parcours admission-intervention-sortie, réduisant considérablement les coûts médicaux des patients ; pendant la période périopératoire, il applique de manière intégrée des traitements caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise tels que les médicaments chinois par voie orale, la fumigation et l’acupuncture, raccourcissant efficacement la période de récupération postopératoire et mettant pleinement en valeur les avantages du diagnostic et du traitement intégrés de médecine chinoise et occidentale. En consultation externe, le service développe en priorité un centre intégré de diagnostic et de traitement de la sécheresse oculaire, regroupant des traitements caractéristiques tels que la fumigation par plantes chinoises, le massage des glandes de Meibomius et l’iontophorèse ; il a également établi un système de prévention et de maîtrise de la myopie chez les adolescents, comprenant le dépistage visuel, la correction réfractive et des programmes caractéristiques tels que l’acupuncture de médecine traditionnelle chinoise et les interventions auriculaires. Pour les maladies oculaires difficiles telles que l’uvéite et l’atrophie optique, le service a mis en œuvre de manière innovante un modèle collaboratif de diagnostic et de traitement par médecine chinoise et occidentale, formé des parcours caractéristiques de diagnostic et de traitement, et atteint un niveau d’efficacité clinique avancé en Chine.

Position académique

Le service est une spécialité clé de médecine traditionnelle chinoise du XIIIe Plan quinquennal de la province du Zhejiang et un centre provincial exemplaire d’orientation pour la sécheresse oculaire. Il compte actuellement 26 médecins spécialistes, dont 9 médecins-chefs et médecins-chefs adjoints, 3 directeurs de master et 1 talent de niveau provincial ; les titulaires d’un master ou d’un doctorat représentent 88 %. Les membres du service occupent des fonctions dans plusieurs associations universitaires nationales et provinciales, notamment 1 membre permanent du conseil de la Commission professionnelle d’ophtalmologie de la Fédération mondiale des sociétés de médecine chinoise, 1 membre de la Commission professionnelle d’ophtalmologie de l’Association chinoise de médecine intégrative, 1 président honoraire de la section d’ophtalmologie de l’Association de médecine chinoise du Zhejiang, 1 vice-président, entre autres. S’appuyant sur la plateforme d’enseignement de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, le service assume des missions pédagogiques comprenant la formation des étudiants de premier cycle et des étudiants de troisième cycle, l’enseignement médical international et la formation standardisée des médecins résidents en ophtalmologie de médecine traditionnelle chinoise, formant ainsi une configuration disciplinaire fondée sur le développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche.

Résultats de recherche

Le service possède de solides capacités de recherche. Il a mené des projets financés par la Fondation nationale des sciences naturelles, la Fondation provinciale des sciences naturelles et de nombreux projets au niveau des départements et des bureaux ; il a publié plusieurs centaines d’articles universitaires en chinois et en anglais et a dirigé ou codirigé près de 30 ouvrages médicaux.