Médecine intensive

Présentation du service

Le service de médecine des soins intensifs est l’un des premiers centres complets de prise en charge des maladies graves établis dans la province du Zhejiang. Son équipe universitaire, ses équipements, ainsi que ses activités d’enseignement et de recherche sont très solides et ont obtenu des résultats remarquables. Il occupe une position de référence académique dans le domaine de la prise en charge intégrée des maladies graves par la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale, dans la province et au-delà. Le service comprend l’unité de soins intensifs du campus Hubin, l’unité de soins intensifs du campus Qiantang et le service de réadaptation des soins intensifs du campus Xixi. Il exploite pleinement les avantages de l’intégration de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale et possède une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des affections graves, notamment la pneumonie sévère, le sepsis, les lésions gastro-intestinales aiguës, la myocardite fulminante, l’infarctus aigu du myocarde, les traumatismes multiples sévères, la prise en charge périopératoire après différents types de chirurgies majeures, les infections intra-abdominales complexes, les hémorragies digestives massives, la pancréatite aiguë sévère, le syndrome du compartiment abdominal, les troubles métaboliques ou électrolytiques sévères, les intoxications, les affections cranio-encéphaliques sévères, ainsi que les défaillances multiviscérales telles que le choc, l’insuffisance respiratoire et l’insuffisance rénale dues à diverses étiologies. Il assure la réanimation de la grande majorité des patients en urgence et gravement malades de l’hôpital. Les pathologies prises en charge couvrent les maladies graves de toutes les spécialités. Il constitue la principale ligne de défense de l’hôpital pour la réanimation des patients gravement malades et assure également les transferts de patients provenant d’établissements extérieurs à l’alliance médicale.

Le service compte actuellement plus de 150 professionnels médicaux et infirmiers, dont 5 directeurs de recherche de master et de doctorat. Il constitue un site de formation pour les étudiants en master et en doctorat ainsi qu’une station postdoctorale de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang. Au cours des 5 dernières années, il a formé plus de 60 étudiants en master et en doctorat et 2 postdoctorants. Il a assuré la direction et la codirection des manuels du « 13e Plan quinquennal » de la Commission nationale de la santé : « Recherche clinique en médecine des soins intensifs intégrée à la médecine traditionnelle chinoise et à la médecine occidentale » et « Médecine des soins intensifs ». Le service assure l’enseignement de la « médecine interne », du « diagnostic médical occidental » et de la « médecine d’urgence et des soins intensifs » aux étudiants de premier cycle et de troisième cycle de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, ainsi que l’enseignement des stagiaires du programme national de formation standardisée des médecins résidents. Il encadre plus de 400 stagiaires par an et assure également la formation pratique et l’évaluation des compétences en réanimation cardiopulmonaire. Il est classé service d’enseignement d’excellence depuis 8 années consécutives.

Avantages techniques

Le service réalise couramment des techniques spécialisées indispensables, notamment l’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO), la contre-pulsion par ballonnet intra-aortique (IABP), la tomographie par impédance électrique (EIT), l’échographie de soins intensifs, la surveillance hémodynamique (PICCO), la surveillance continue du débit cardiaque et du métabolisme de l’oxygène, l’épuration extrarénale continue (CRRT), les échanges plasmatiques, l’hémoperfusion, la ventilation mécanique, la bronchoscopie et la réadaptation individualisée au lit du patient. Il se situe au premier rang dans le domaine des soins intensifs de la province. Lors du concours de compétences médicales de 2024 organisé par la Fédération des syndicats du Zhejiang, le service a remporté la deuxième place par équipes en épuration extrarénale continue, la deuxième place par équipes en ECMO et la première place individuelle. L’équipe ECMO intervient également dans les hôpitaux locaux et bénéficie d’une excellente réputation.

Le service a choisi le sepsis, affection fréquente en médecine d’urgence et en soins intensifs, comme axe principal de recherche. Il applique pleinement les théories et les méthodes de la médecine traditionnelle chinoise au diagnostic et au traitement des lésions gastro-intestinales aiguës liées au sepsis (plénitude et distension), de la pneumonie sévère (maladie de la respiration sifflante), du choc (syncope et collapsus), etc. Des approches intégrées de médecine traditionnelle chinoise et de médecine occidentale sont utilisées pour l’alerte précoce et l’intervention dans le sepsis ainsi que pour le soutien des fonctions des organes au stade critique. Le service a synthétisé les méthodes diagnostiques de la médecine traditionnelle chinoise, les caractéristiques des sous-types et les protocoles diagnostiques et thérapeutiques, obtenant des effets thérapeutiques significatifs, et a établi de manière préliminaire des normes cliniques intégrées de diagnostic et de traitement du sepsis.

Position académique

Le service est une institution désignée pour le développement national des spécialités de médecine traditionnelle chinoise avantageuses, une spécialité clé du « 12e Plan quinquennal » national de médecine traditionnelle chinoise, une discipline clé de médecine traditionnelle chinoise de la province du Zhejiang, une discipline avantageuse de l’Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang et l’Unité des pionniers de la jeunesse de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang. Il est l’unité présidente de la branche de médecine des soins intensifs de l’Association médicale du Zhejiang, l’unité présidente du comité professionnel des maladies infectieuses de l’Association du Zhejiang de médecine traditionnelle chinoise et de médecine occidentale intégrées, et l’unité vice-présidente du comité de réadaptation des soins intensifs de l’Association chinoise de médecine de réadaptation. Il a établi de bonnes relations universitaires avec les États-Unis, l’Allemagne, le Japon et d’autres pays, et mène des échanges et une coopération internationaux avec l’hôpital de Walvis Bay en Namibie, en envoyant des experts pour créer une unité de soins intensifs et en assurer l’encadrement. Il participe également à la construction du projet « la Ceinture et la Route ». Il organise depuis 12 années consécutives des programmes nationaux de formation médicale continue, qui bénéficient d’une grande reconnaissance dans le secteur.

Résultats de recherche

Au cours des 5 dernières années, le service a dirigé 5 projets financés par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, 1 projet « Soldat pionnier-Oie directrice », 1 projet majeur conjointement financé par les départements et bureaux provinciaux, 2 projets clés, plus de 10 projets de niveau provincial ou ministériel et plus de 50 projets de niveau départemental ou administratif. Il a publié plus de 200 articles universitaires, dont plus de 100 articles indexés dans le SCI et plus de 10 articles dans des revues Top, assuré la direction ou la codirection de 5 ouvrages et dirigé l’élaboration de 3 consensus d’experts chinois. Il a reçu 1 prix chinois des sciences et technologies médicales et plus de 10 prix provinciaux de progrès scientifique et technologique ainsi que des prix de niveau départemental et administratif ; il a obtenu 3 brevets d’invention nationaux et plus de 10 brevets de modèle d’utilité, dont 2 ont été transférés pour application.