Gastro-entérologie

Présentation du service

Le service de gastro-entérologie de l’Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang a été fondé en 1974 par le professeur Xiang Baikang, expert chinois de renommée nationale en maladies digestives. Il a commencé à pratiquer la gastroscopie en 1976, a été le premier de la province du Zhejiang à réaliser une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), a formé la première génération de médecins ERCP de la province, a conduit le développement du diagnostic et du traitement endoscopiques des maladies bilio-pancréatiques et a jeté des bases solides pour le développement du service de gastro-entérologie.

Ces dernières années, le service de gastro-entérologie du Premier Hôpital affilié à l’Université de médecine chinoise du Zhejiang a enregistré plus de 170 000 consultations externes par an, plus de 7 000 sorties d’hospitalisation et un volume de diagnostic et de traitement endoscopiques de 70 000 actes/an. Il réalise des ERCP, ESD et EUS, ainsi que divers traitements endoscopiques tels que la POEM, la G-POEM, la STER et l’EFR.

Avantages techniques

Le service de gastro-entérologie concentre ses recherches sur la prévention et le traitement des lésions précancéreuses gastriques, ainsi que sur le dépistage, le diagnostic et le traitement précoces du cancer gastrique, les maladies inflammatoires de l’intestin, les maladies bilio-pancréatiques et les troubles fonctionnels gastro-intestinaux. Il constitue le centre secondaire du Zhejiang pour le dépistage précoce du cancer gastrique du Centre national de recherche clinique (maladies digestives), a été le premier de la province à mettre en œuvre un dépistage du cancer gastrique fondé sur de vastes populations et a établi un système intégré de dépistage, de diagnostic et de traitement des populations à haut risque de cancer gastrique précoce et de lésions précancéreuses gastriques, mettant en valeur les caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise dans la prévention et le traitement des lésions précancéreuses gastriques. En tant que centre de diagnostic et de traitement des maladies inflammatoires de l’intestin (IBD), le service a mis en place un modèle de prise en charge multidisciplinaire (MDT) des IBD et, grâce à l’intégration de la recherche en gastro-entérologie, a amélioré efficacement le niveau de diagnostic et de traitement des IBD, offrant ainsi aux patients des protocoles et des services de traitement standardisés et complets. Il dispose des technologies diagnostiques et thérapeutiques les plus avancées, notamment la technologie de détection quantitative par nanocorps, l’endoscopie par capsule, l’entéroscopie, l’imagerie virtuelle de l’intestin grêle par CT et MRI et la transplantation de microbiote fécal. Il a établi des protocoles individualisés de diagnostic et de traitement centrés sur le patient pour le dépistage précoce et le diagnostic des IBD, l’optimisation des schémas de choix médicamenteux, la surveillance de l’évolution, l’évaluation de l’efficacité et le suivi. Dans les années 1980, le service a été le premier de la province à mettre en œuvre la technique ERCP et a acquis une riche expérience dans le diagnostic et le traitement des tumeurs, calculs et maladies inflammatoires bilio-pancréatiques. Il réalise l’échoendoscopie, l’échographie intracanalaire biliaire (IDUS), l’endomicroscopie confocale des voies biliaires, ainsi que l’extraction des calculs des voies biliaires et pancréatiques, le drainage, la sphinctérotomie endoscopique (EST), la pose de stents pour les sténoses bilio-pancréatiques bénignes et malignes, la résection endoscopique des tumeurs précoces de la papille duodénale et la cholangioscopie biliaire de type mère-enfant (Spyglass), offrant ainsi des traitements mini-invasifs aux patients atteints de maladies bilio-pancréatiques. Le service pratique depuis plus de 30 ans des examens et des recherches sur la motricité gastro-intestinale et a établi relativement tôt un laboratoire de motricité gastro-intestinale. Il met en œuvre des techniques modernes telles que la manométrie haute résolution des voies digestives supérieure et inférieure, l’exploration dynamique PH-impédance et la stimulation électrique transcutanée des points d’acupuncture (TEA) pour traiter la gastroparésie, les vomissements post-chimiothérapie, la dyspepsie fonctionnelle, la constipation chronique et le reflux gastro-œsophagien. Ces traitements ont produit de bons résultats et offrent des modalités thérapeutiques nouvelles, pratiques, efficaces et sûres pour les troubles fonctionnels gastro-intestinaux et les maladies liées aux troubles de la motricité gastro-intestinale.

Position académique

Sous la direction du professeur Lü Bin, responsable de la discipline, le service est devenu une spécialité clinique prioritaire de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale, une discipline prioritaire de la première série désignée par l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise, l’établissement chef de file de la collaboration nationale entre médecine chinoise et médecine occidentale pour le cancer gastrique, maladie majeure et difficile, une discipline prioritaire de haut niveau en médecine traditionnelle chinoise désignée par l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise et une discipline innovante de gastro-entérologie translationnelle de la province du Zhejiang. Il a créé l’Institut des maladies digestives de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang. Le laboratoire de physiopathologie des maladies du tube digestif qui lui est rattaché fait partie de la première série de laboratoires prioritaires de la province du Zhejiang, et l’équipe disciplinaire est devenue une équipe d’innovation interdisciplinaire de la province du Zhejiang pour le diagnostic et le traitement des maladies gastriques chroniques par la médecine traditionnelle chinoise. Il comprend un programme doctoral de médecine clinique intégrée chinoise et occidentale (gastro-entérologie), ainsi que des programmes de master en médecine chinoise, en médecine occidentale et en médecine intégrée chinoise et occidentale à l’Université de médecine chinoise du Zhejiang. Il est désormais devenu une base clinique, de recherche et d’enseignement de premier plan en Chine, dotée de caractéristiques et d’avantages distinctifs en médecine traditionnelle chinoise.

Résultats de la recherche

Le service de gastro-entérologie mène activement de nombreux travaux de recherche fondamentale et clinique de haut niveau. Ces dernières années, il a publié plus de 300 articles scientifiques dans des revues telles que GIE, Endoscopy, Gastric cancer et J of gastroenterology, obtenu 3 deuxièmes prix et 4 troisièmes prix de progrès scientifique et technologique aux niveaux provincial et ministériel, ainsi que 2 brevets d’invention nationaux. Il a successivement pris en charge 5 projets, notamment des projets de recherche nationaux 863, le programme de soutien du ministère des Sciences et de la Technologie et des projets de coopération internationale du ministère des Sciences et de la Technologie, plus de 30 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles et plus de 30 projets provinciaux et ministériels, notamment des projets spéciaux scientifiques et technologiques majeurs de la province et des projets prioritaires de la Fondation provinciale des sciences naturelles.