Oto-rhino-laryngologie

Le service d’oto-rhino-laryngologie de l’hôpital Shuguang affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai a été créé en 1944 et possède un riche patrimoine humaniste. Il fait partie du groupe de coopération des spécialités clés du 12e Plan quinquennal de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise et constitue une base de transmission du « Projet de soutien aux écoles de médecine traditionnelle chinoise de l’école de Shanghai et à leurs techniques caractéristiques — laryngologie de Zhang ». Il occupe depuis toujours une position de premier plan en Chine dans le domaine de la recherche clinique en laryngologie de médecine traditionnelle chinoise. Il est un établissement partenaire du projet spécial de prévention primaire de la surdité du Programme national clé de recherche et développement, avec la China Hearing Health Alliance, le neuvième hôpital populaire affilié à l’Université Jiao Tong de Shanghai et l’Institut d’otologie de l’École de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai. Le service dispose d’équipements de pointe, notamment de postes de traitement intégrés multifonctionnels importés ; d’audiomètres électriques, d’appareils d’impédancemétrie acoustique et d’analyseurs d’émissions otoacoustiques ; de nasopharyngolaryngoscopes électroniques, de bronchoscopes, d’endoscopes nasaux, d’otoscopes, de laryngoscopes et d’un système d’affichage et d’impression des images ; d’un appareil de traitement par ondes millimétriques ; d’un système motorisé d’aspiration et de résection chirurgicale ; d’un appareil de traitement au laser CO2 ; d’un système d’affichage chirurgical endoscopique ultra-haute définition ; d’un microscope opératoire de l’oreille ; d’un appareil de surveillance du sommeil multicanal ; d’appareils d’ablation par radiofréquence au plasma ; ainsi que d’autres instruments et équipements. Le service compte actuellement 3 médecins-chefs, 3 médecins-chefs adjoints, 2 médecins traitants, 5 médecins résidents et 1 technicien en audiologie, dont 2 titulaires d’un doctorat en médecine, 8 titulaires d’un master et 2 directeurs de recherche pour les étudiants diplômés. Le nombre annuel de consultations externes et d’urgences dépasse 80 000, et le nombre annuel d’hospitalisations et d’interventions chirurgicales dépasse 1 000 cas.

Spécificités du service :

Chirurgie endoscopique mini-invasive : Plus de 5 000 interventions endoscopiques ont été réalisées, concernant notamment les épistaxis rebelles ; la déviation de la cloison nasale ; la rhinosinusite chronique avec ou sans polypes nasaux ; les kystes des sinus ; la décompression orbitaire et du canal optique ; les tumeurs bénignes et malignes nasosinusiennes, telles que les hémangiomes, les papillomes inversés, les ostéomes, les carcinomes épidermoïdes, les mélanomes malins, les chondrosarcomes, etc. ; l’hypertrophie adénoïdienne ; les tumeurs du nasopharynx ; les tumeurs de l’espace parapharyngé ; les kystes de l’épiglotte ; les polypes des cordes vocales ; les tumeurs du larynx et de l’hypopharynx ; les perforations du tympan et de la cloison nasale ; ainsi que l’extraction de corps étrangers sous bronchoscopie électronique et œsophagoscopie, entre autres.

Chirurgie nasosinusienne, de la base du crâne et chirurgie naso-orbitaire : Les interventions comprennent la chirurgie des tumeurs malignes nasosinusiennes et de la base du crâne, l’ophtalmopathie liée à l’hyperthyroïdie, la dacryocystorhinostomie, la résection des tumeurs hypophysaires et la réparation des rhinorrhées de liquide céphalorachidien, entre autres.

Chirurgie des tumeurs de la tête et du cou : Les interventions comprennent la chirurgie des tumeurs de la parotide, des glandes sous-maxillaires et sublinguales ; des kystes et fistules thyréoglosses et des fentes branchiales ; des schwannomes cervicaux ; du cancer de l’amygdale ; la résection des cancers du larynx et de l’hypopharynx avec reconstruction fonctionnelle du larynx ; le curage ganglionnaire cervical ; et d’autres interventions.

Chirurgie de l’oreille : Les interventions comprennent l’exérèse des fistules préauriculaires congénitales, la canaloplastie du conduit auditif externe, la tympanoplastie, la mastoïdectomie radicale modifiée, la décompression du nerf facial, entre autres.

Diagnostic et traitement intégrés des troubles du ronflement : Ils comprennent la localisation endoscopique du niveau de sténose des voies aériennes supérieures, la surveillance du sommeil multicanal, le traitement par pression positive continue nasale (CPAP), la chirurgie d’élargissement des fosses nasales, notamment la septoplastie, le déplacement par fracture du cornet inférieur et l’ablation par radiofréquence au plasma ; l’amygdalectomie et l’adénoïdectomie ; la vélopharyngoplastie avec uvulo-palato-pharyngoplastie (H-UPP) ; entre autres.

Spécificités de l’association de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale : Le service applique des mesures telles que « éliminer les facteurs pathogènes par la chirurgie et soutenir le qi correct après l’intervention » et « une même maladie avec des syndromes différents, des maladies différentes avec le même syndrome, et un traitement selon la différenciation des syndromes ». Il utilise des traitements caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise, notamment la « formule Fu Yuan », l’acupuncture et la moxibustion, l’application de produits sur les points d’acupuncture et la physiothérapie, les injections sur les points d’acupuncture et le traitement par incision de la colline nasale, afin d’améliorer l’efficacité globale du traitement des maladies d’oto-rhino-laryngologie.

Résultats du service :

Le service a successivement encadré 18 étudiants en master et pris en charge 15 projets de recherche scientifique financés par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (3 projets), l’ancien ministère de la Santé, la Commission nationale de la santé et de la planification familiale, la Commission municipale des sciences et technologies de Shanghai, le Bureau municipal de la santé de Shanghai et la Commission municipale de l’éducation de Shanghai. Le projet « Exploration et pratique d’un programme collaboratif de diagnostic et de traitement de la rhinosinusite chronique par la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale (2021-W12) » a reçu le deuxième prix des sciences et technologies de Shanghai de médecine traditionnelle chinoise et de médecine occidentale intégrées. Le projet « Application d’une intervention globale de médecine traditionnelle chinoise pendant la période périopératoire de la rhinosinusite chronique » a reçu le troisième prix de la 13e édition du Prix des sciences et technologies de la médecine traditionnelle chinoise de Shanghai. L’étude « Traitement des nodules et des polypes des cordes vocales par les granulés Xiaojie Kaiyin » a reçu le troisième prix du progrès scientifique et technologique de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai. « Instrument chirurgical destiné à l’électrocoagulation par anse » a obtenu un brevet de modèle d’utilité. Plus de 200 articles universitaires professionnels, dont des articles indexés dans le SCI, ont été publiés. Le service a participé à la rédaction de plus de 10 manuels, dont Oto-rhino-laryngologie de médecine traditionnelle chinoise. Il a été coéditeur en chef des ouvrages suivants : le manuel national de planification de l’enseignement supérieur du 12e Plan quinquennal Oto-rhino-laryngologie de médecine traditionnelle chinoise ; les manuels nationaux de planification de l’enseignement supérieur du 13e Plan quinquennal Oto-rhino-laryngologie de médecine traditionnelle chinoise et Oto-rhino-laryngologie intégrée de médecine traditionnelle chinoise et de médecine occidentale ; le manuel national de planification de l’enseignement supérieur du 14e Plan quinquennal Oto-rhino-laryngologie intégrée de médecine traditionnelle chinoise et de médecine occidentale ; le manuel abrégé Oto-rhino-laryngologie de médecine traditionnelle chinoise ; et Soins infirmiers des cinq organes des sens. Le manuel de planification de la formation standardisée des médecins résidents des 12e et 13e Plans quinquennaux, Science des cinq organes des sens en médecine traditionnelle chinoise, a été dirigé par le service en tant que rédacteur en chef. Le service a été rédacteur en chef ou coauteur de plus de 20 ouvrages.

Vision du développement :

Le service adopte des mesures de formation des talents fondées sur la « transmission, le tutorat, l’envoi de personnes à l’extérieur et l’accueil de personnes de l’extérieur ». Grâce à une planification rationnelle et en s’inscrivant dans le cadre du 14e Plan quinquennal national de développement de la médecine traditionnelle chinoise, il développera et renforcera le studio de recherche sur la transmission des écoles de médecine traditionnelle chinoise « laryngologie de Zhang », en veillant à ce que la pratique clinique reste fondamentale, en favorisant la clinique par l’enseignement et la recherche, et en assurant un développement coordonné de la médecine, de l’enseignement et de la recherche au moyen de mesures multiples. Il continuera à renforcer le développement des spécialités et des unités spécialisées dans les maladies nasosinusiennes, les troubles du ronflement, les troubles de la voix, les acouphènes et la surdité, les vertiges, les maladies bucco-maxillo-faciales et les tumeurs de la tête et du cou, dans le cadre de l’association de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale, afin d’offrir à la population des services médicaux de meilleure qualité, plus efficaces et plus pratiques.