Oncologie médicale

Le service d’oncologie médicale de l’Hôpital de Shenzhen de l’Université de Pékin, créé en 1999, est l’un des premiers services spécialisés en oncologie établis à Shenzhen. 1. Plateformes de soutien : antenne de Shenzhen du Centre national de recherche clinique sur le cancer ; groupe spécialisé en oncologie GCP de l’établissement national d’essais cliniques des médicaments ; établissement membre du Centre de contrôle de la qualité du cancer gastrique et du cancer colorectal du Centre national du cancer ; en 2017 et en 2024, le service a successivement intégré l’équipe de recherche en radiothérapie et chimiothérapie oncologiques de l’académicien Yu Jinming, de la province du Shandong, ainsi que l’équipe de recherche clinique de la professeure Shen Lin de l’Hôpital d’oncologie de l’Université de Pékin. 2. Plateforme d’enseignement : base nationale de formation standardisée des médecins résidents en radio-oncologie, et bases de formation standardisée des spécialistes en oncologie clinique de la Faculté des sciences médicales de l’Université de Pékin et de Shenzhen. En tant que site de formation des étudiants de master de l’Université de Pékin, de l’Université de Shantou, de l’Université de Shenzhen et de l’Université médicale du Guangdong, site de formation des étudiants de master et de doctorat de l’Université des sciences et technologies du Sud, ainsi que station commune de formation postdoctorale de l’Université de Pékin, le service dispose d’une unité d’enseignement et de recherche en oncologie médicale. Il compte actuellement 2 directeurs de thèse de doctorat et 5 directeurs de mémoire de master, et a formé plus de 20 étudiants de troisième cycle. 3. Plateforme de recherche : Laboratoire clé de recherche translationnelle sur les tumeurs gastro-intestinales de Shenzhen et Institut d’oncologie de l’Hôpital de Shenzhen de l’Université de Pékin. Le service compte 6 chercheurs à temps plein. Au total, 10 chercheurs postdoctoraux y ont été formés. Au cours des 5 dernières années, il a obtenu plus de 10 subventions nationales, provinciales, municipales et ministérielles, mené 10 projets de recherche clinique et plus de 60 essais cliniques, publié plus de 60 articles dans des revues indexées SCI et plus de 20 articles dans des revues chinoises de référence, et dirigé ou participé à l’élaboration de 3 recommandations/consensus nationaux. 4. Soins cliniques : les unités d’hospitalisation en oncologie comprennent un service de chimiothérapie générale et un service de chimiothérapie ambulatoire, pour un total de 102 lits. Plus de 10 000 admissions et plus de 30 000 consultations externes sont enregistrées chaque année. Équipe : elle compte plus de 60 membres, dont 20 médecins (près de 50 % sont titulaires d’un doctorat), 32 infirmiers et infirmières, 1 talent innovant postdoctoral, 2 talents de catégorie D occupant des postes spécialement désignés à Shenzhen, 4 talents d’élite de la Commission de la santé de Shenzhen, 1 talent clinique de réserve à orientation pratique et 2 talents Paon de catégorie C. 5. Position académique : membre du Comité professionnel d’oncologie MDT de l’Association chinoise des médecins ; membre du groupe de traitement oncologique de soutien et de réadaptation de l’Association médicale chinoise ; vice-président des sections d’oncologie, de soins oncologiques de soutien, de recherche clinique et de pathologie mammaire de l’Association médicale du Guangdong ; président de la section d’oncologie de l’Association médicale de Shenzhen ; vice-président de la section de pathologie mammaire de l’Association médicale de Shenzhen ; vice-président de la section d’oncologie et de la section d’immunothérapie de l’Association des médecins de Shenzhen ; président du Comité spécial de chimiothérapie et de soins infirmiers de l’Association de lutte contre le cancer de Shenzhen ; et vice-président de la Société de médecine de précision et de technologies de thérapie cellulaire de Shenzhen. Le service exerce une certaine influence dans le milieu oncologique de Shenzhen et du Guangdong, et a été un hôpital nommé dans le classement 2022 de la réputation des services d’oncologie de Chine méridionale (version Fudan). Caractéristiques et avantages des services du service En tant que centre important de diagnostic et de traitement des cancers dans la Grande Baie Guangdong-Hong Kong-Macao, le service d’oncologie médicale de l’Hôpital de Shenzhen de l’Université de Pékin perpétue les excellentes traditions de la médecine de l’Université de Pékin, s’appuie sur Shenzhen tout en rayonnant à l’échelle nationale, et poursuit sans cesse l’exploration et l’innovation dans le domaine du diagnostic et du traitement des cancers. Ayant pour objectifs une prise en charge oncologique standardisée, individualisée et de précision, le service a développé des caractéristiques disciplinaires distinctives et des avantages diagnostiques et thérapeutiques considérables. 1. Un modèle standardisé de prise en charge diagnostique et thérapeutique multidisciplinaire Le modèle de prise en charge diagnostique et thérapeutique collaborative multidisciplinaire (équipe multidisciplinaire, MDT) organise régulièrement des concertations multidisciplinaires et réunit des experts de chirurgie, de radio-oncologie, d’imagerie médicale, d’anatomopathologie, de médecine nucléaire, d’intervention mini-invasive et d’autres disciplines afin de discuter conjointement des cas difficiles et complexes et d’élaborer pour chaque patient le meilleur plan diagnostique et thérapeutique. Il permet d’associer de manière ordonnée la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, les traitements ciblés et d’autres moyens thérapeutiques, de tirer pleinement parti des atouts de chaque discipline et d’améliorer les résultats diagnostiques et thérapeutiques. Récemment, en s’appuyant sur le MDT traditionnel, le service a introduit et perfectionné de manière innovante le modèle de comité moléculaire des tumeurs (Molecular Tumor Board, MTB). Le MTB se concentre sur les décisions de traitement de précision fondées sur les résultats des analyses de pathologie moléculaire et réunit des oncologues cliniciens, des experts en pathologie moléculaire, en génétique médicale, en bioinformatique, etc. Les concertations MTB concernent les patients atteints de tumeurs présentant des altérations génétiques complexes et permettent, à partir des résultats des tests génétiques, d’élaborer des plans de traitement de précision individualisés. Elles jouent un rôle particulièrement important dans les mutations génétiques rares, l’analyse des mécanismes de résistance aux médicaments et l’évaluation des indications de l’immunothérapie. 2. Technologies médicales de précision de pointe pour le traitement des cancers Les technologies médicales de précision de pointe pour le traitement des cancers comprennent : (1) l’application étendue de la technologie NGS de séquençage de nouvelle génération : un processus complet d’interprétation des résultats NGS et de leur transposition clinique a été mis en place afin de garantir que les résultats des analyses puissent réellement être transformés en décisions thérapeutiques cliniques. (2) L’application innovante des tests de sensibilité aux médicaments sur organoïdes : en cultivant des organoïdes tridimensionnels à partir des tissus tumoraux des patients, en simulant le microenvironnement tumoral in vivo et en évaluant la sensibilité à plusieurs médicaments antitumoraux, cette technologie apporte une nouvelle solution au problème de l’écart important entre les tests traditionnels de sensibilité in vitro et l’efficacité clinique. (3) Le test D～sense : fondé sur l’évaluation in vitro de la sensibilité aux médicaments à l’aide de cellules vivantes primaires, sa technologie essentielle est issue de l’Institut Karolinska en Suède et a obtenu avec succès en Europe la certification CE Mark et l’autorisation IVD. Son principe consiste à co-cultiver in vitro, avec des médicaments, des cellules cancéreuses primaires extraites de patients atteints de tumeurs au moyen d’un criblage médicamenteux à haut débit, en combinant cette approche à une analyse des phénotypes d’images par AI afin de réaliser un criblage à haut débit. Le panel actuel couvre 180-240 combinaisons médicamenteuses pour l’ensemble des types de cancers et fournit aux cliniciens des données de référence et des fourchettes de doses avant la prescription. (4) Un avantage de premier plan dans les essais cliniques de nouveaux médicaments antitumoraux : le service entretient depuis longtemps une coopération étroite avec des entreprises pharmaceutiques et des établissements universitaires renommés en Chine et à l’étranger et mène plusieurs essais cliniques internationaux multicentriques ainsi que des essais nationaux de nouveaux médicaments. Ceux-ci couvrent les études cliniques de phase Ⅰ-Ⅳ et portent sur divers nouveaux médicaments antitumoraux, notamment des médicaments ciblés innovants, des inhibiteurs des points de contrôle immunitaires, des conjugués anticorps-médicament (ADC), des anticorps bispécifiques et des CAR-T, offrant ainsi aux patients davantage d’options thérapeutiques de pointe. 3. Une approche humaine centrée sur le patient Tout en repoussant sans cesse les limites du diagnostic et du traitement de précision de pointe, le service reste toujours centré sur le patient et accorde la même importance au fait de « vivre plus longtemps » et de « mieux vivre ». Il met l’accent sur la prise en charge du cancer tout au long de son parcours, en particulier les soins palliatifs et de soutien, en se concentrant sur le contrôle des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie des patients : il a créé un « service modèle national sans nausées ni vomissements » et mis en place un système standardisé de prévention et de traitement des nausées et vomissements liés à la chimiothérapie ; il a créé un « service sans douleur » et, grâce à un parcours standardisé d’analgésie et à la collaboration multidisciplinaire, permet à davantage de patients de vivre « avec un cancer mais sans douleur » ; en s’appuyant sur le collectif « Unité de la civilisation de la jeunesse », il a constitué une équipe de jeunes cadres aux compétences professionnelles solides et dotés d’un fort sens de l’humain ; enfin, il a lancé de manière innovante une série de programmes d’éducation des patients et de soutien psychologique, tels que la « Station-service de l’auto-efficacité », afin d’aider les patients et leurs familles à améliorer leur compréhension de la maladie et leurs capacités d’autogestion, passant ainsi du simple « traitement de la maladie » à une « prise en charge globale du corps, de l’esprit et de l’âme tout au long du parcours ».