Médecine échographique

| Présentation du service |--------------

Le service de médecine ultrasonore de l’hôpital Huashan a été créé à l’automne 1959. Il est l’un des premiers services de diagnostic ultrasonore établis en Chine et son origine est presque contemporaine du développement international du diagnostic médical par ultrasons (novembre 1958). Les professeurs Pan Yonghui et Wu Xianghui sont les fondateurs du service et des pionniers de l’application clinique des ultrasons en Chine. Le service est actuellement dirigé par la professeure Ding Hong.

Le service de médecine ultrasonore est réparti sur plusieurs sites de l’hôpital Huashan : le site principal, Hongqiao, Baoshan et Pudong. Il compte actuellement 51 employés permanents, dont 9 titulaires de grades supérieurs ; 94 % du personnel possède au moins un master. Le service place constamment l’innovation technologique au cœur de son activité, collabore activement avec les différents services cliniques et favorise l’approfondissement et l’élargissement des applications cliniques des ultrasons.

| Spécificités de la discipline |--------------

Techniques de diagnostic clinique

Le service a été le premier en Chine à réaliser des interventions neurochirurgicales guidées par échographie de type A, des opacifications par ponction du bassinet rénal et du rein ; il a également été le premier en Chine à mettre en œuvre la navigation échographique peropératoire en neurochirurgie.

Il a été le premier en Chine à mettre en œuvre la technique de macrobiopsie rotative mini-invasive MAMMOTOME du sein et à utiliser l’échographie tridimensionnelle pour diagnostiquer les lésions prostatiques ; il a également été le premier en Chine à développer les techniques de diagnostic et de traitement échographiques des nerfs périphériques, des tendons, des ligaments et des articulations. Le service propose actuellement une grande variété d’examens. Outre l’échographie conventionnelle, ses prestations spécialisées comprennent notamment :

> Diagnostic et traitement échographiques des nerfs périphériques, de l’appareil locomoteur et des articulations

Dans le domaine du diagnostic et du traitement échographiques des nerfs périphériques, des tendons, des ligaments et des articulations, le service est toujours à l’avant-garde en Chine. Il collabore étroitement avec la chirurgie de la main et la médecine du sport et a développé plusieurs projets innovants. Il a notamment établi un modèle original de diagnostic et de traitement échographiques pour le diagnostic et le traitement des lésions des tendons des doigts, des neuropathies périphériques, des lésions du pied et de la cheville, du genou et des tendons de l’épaule.

> Techniques et innovations en échographie abdominale

Dans le domaine de l’échographie abdominale, le service collabore étroitement avec le centre de chirurgie hépatobiliaire de chirurgie générale, le centre de transplantation hépatique, le centre de chirurgie de l’obésité et des hernies et le service des maladies infectieuses. Il se concentre en particulier sur le diagnostic échographique et échographique avec produit de contraste des tumeurs hépatobiliaires, des transplantations hépatiques et rénales et de la stéatose hépatique. Il est à la pointe de l’utilisation de l’élastographie et de la technique d’atténuation acoustique pour le diagnostic quantitatif de la cirrhose et de la stéatose hépatique, permettant une évaluation non invasive et améliorant considérablement la précision du diagnostic des maladies hépatiques.

> Échographie du sein et de la thyroïde

L’échographie du sein et de la thyroïde est depuis longtemps un domaine d’excellence du service. Grâce à sa collaboration étroite avec la chirurgie du sein et de la thyroïde, le service a appliqué avec succès l’échographie haute résolution, les ponctions guidées par échographie et les techniques mini-invasives, apportant un soutien important au diagnostic précoce et au traitement précis des nodules thyroïdiens et des tumeurs mammaires.

> Navigation échographique peropératoire en neurochirurgie

Le service est non seulement l’une des premières unités chinoises à avoir développé la navigation échographique peropératoire en neurochirurgie, mais il fait également progresser avec l’équipe de neurochirurgie l’application des ultrasons dans les interventions intracrâniennes. Lors de l’exérèse de tumeurs cérébrales particulièrement difficiles, la technique de guidage échographique améliore nettement la précision et la sécurité opératoires.

Groupes professionnels de la discipline

Selon les besoins cliniques et les orientations professionnelles, le service de médecine ultrasonore a créé plusieurs groupes de sous-spécialités, chacun ayant une répartition claire des tâches et une expertise technique élevée.

> Groupe d’échographie abdominale

Responsable : Ding Hong, médecin-chef

Spécialisé dans le diagnostic échographique et les traitements interventionnels des maladies des organes abdominaux, notamment du foie, des voies biliaires, du pancréas, de la rate et des reins. Il excelle en particulier dans l’échographie de contraste et l’élastographie des maladies hépatiques.

> Groupe d’échographie superficielle

Responsable : Xu Ping, médecin-chef adjoint

Spécialisé dans le diagnostic des maladies des organes superficiels, notamment du sein, de la thyroïde, des ganglions lymphatiques et des lésions cutanées, en particulier le dépistage précoce et le suivi des lésions malignes ; il utilise l’échographie de contraste et l’élastographie pour évaluer précisément la nature des lésions.

> Groupe d’échographie vasculaire

Responsable : Wang Yong, médecin-chef

Spécialisé dans le diagnostic échographique des maladies des carotides, des artères et veines des membres et des gros vaisseaux abdominaux. Il évalue l’hémodynamique au moyen de la technologie Doppler afin de fournir aux cliniciens une solution complète pour le diagnostic des maladies vasculaires.

> Groupe d’échographie musculosquelettique et nerveuse

Responsable : Cai Yehua, médecin-chef adjoint

Spécialisé dans l’examen échographique des lésions musculaires, articulaires, tendineuses, ligamentaires, synoviales et des nerfs périphériques. C’est l’une des premières équipes chinoises à avoir développé le diagnostic échographique des lésions sportives et des lésions nerveuses périphériques ; sa technologie est à la pointe au niveau national.

> Groupe d’échographie interventionnelle

Responsable : Lü Renhua, médecin-chef adjoint

Spécialisé dans les techniques diagnostiques et thérapeutiques interventionnelles guidées par échographie, notamment la biopsie par ponction, le traitement des kystes et l’ablation tumorale. Il a été le premier à promouvoir les traitements mini-invasifs et fournit des solutions efficaces pour les lésions complexes.

| Enseignement |--------------

Le service de médecine ultrasonore est un centre national de formation réglementée en échographie pour les médecins résidents et les médecins spécialistes. Il recrute et forme à l’échelle nationale des résidents et des spécialistes en échographie. La formation des résidents repose sur un « système de tutorat individuel » ; après trois années de formation, les résidents en formation réglementée sont capables de diagnostiquer seuls les maladies courantes par échographie. Le taux de réussite à l’évaluation globale de fin de formation réglementée des résidents de Shanghai est de 100 %.

Le service assure également l’enseignement des étudiants de premier cycle et des étudiants de master de spécialités médicales connexes de l’École de médecine de Shanghai de l’Université Fudan. Il constitue une base importante pour la formation fondamentale et avancée des étudiants en médecine à l’échographie.

Formation des talents

Ces dernières années, le service a formé plus de 30 étudiants en master et en doctorat, fournissant à la Chine et à l’étranger des professionnels talentueux dans le domaine de la médecine ultrasonore ; il a accueilli plus d’une centaine de médecins en perfectionnement venus de tout le pays, qui sont devenus une force essentielle du développement de la discipline.

Formation continue

Depuis 2004, le service organise des sessions nationales de formation continue, comprenant notamment « Nouvelles techniques d’échographie mammaire », « Applications des ultrasons en neurochirurgie », « Session d’étude de l’échographie des nerfs périphériques, des os et des tendons musculaires » et « Applications cliniques des nouvelles techniques d’échographie de contraste et d’élastographie », largement reconnues par les professionnels du pays.

| Recherche |--------------

Projets de recherche

Ces dernières années, le service a dirigé plus de dix projets, notamment des projets généraux et jeunes du Fonds national des sciences naturelles, des fonds de coopération et des projets de recherche pour l’innovation de la Commission municipale des sciences et technologies de Shanghai. Des avancées majeures ont été réalisées dans la navigation échographique peropératoire en neurochirurgie, l’échographie de contraste et l’élastographie des maladies hépatiques ainsi que le diagnostic échographique des maladies mammaires.

Résultats de recherche

Le service a publié en Chine l’une des premières études sur la « détection échographique des tumeurs intracrâniennes ».

Au cours des dix dernières années, il a publié plus d’une centaine d’articles indexés par le SCI, notamment dans Radiology, Hepatology et Advanced Science, revues internationales de premier plan.

Il a publié plusieurs ouvrages spécialisés, notamment « Applications de l’échographie peropératoire en neurochirurgie », « Diagnostic échographique des maladies mammaires courantes », « Atlas pratique de l’échographie de contraste du foie », « Médecine échographique d’urgence » et « Atlas échographique de la synovite articulaire ».

| Distinctions du service |--------------

Le service a reçu de nombreuses distinctions, dont le deuxième et le troisième prix national du progrès scientifique et technologique ainsi que le troisième prix des sciences et technologies de Shanghai. Il a également reçu plusieurs prix importants, dont le prix de contribution exceptionnelle du Congrès de l’Asian Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology et le prix des réalisations scientifiques et technologiques de l’Université Fudan.

Responsable de la discipline — professeure Ding Hong

Présentation de la responsable de la discipline — professeure Ding Hong

Ding Hong est docteure en médecine, professeure, médecin-chef et directrice de thèse ; elle dirige actuellement le service de médecine ultrasonore de l’hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan.

La professeure Ding Hong est diplômée de médecine clinique de l’Université de médecine de Shanghai et titulaire d’un master et d’un doctorat en imagerie médicale et médecine nucléaire de l’Université Fudan. Elle travaille dans le domaine de la médecine ultrasonore depuis plus de 30 ans. Elle a exercé successivement à l’hôpital Zhongshan et à l’hôpital Huashan affiliés à l’Université Fudan et possède une expertise approfondie du diagnostic clinique échographique, de l’enseignement et de la recherche.

Principales fonctions universitaires

Membre du groupe des organes superficiels et des vaisseaux de la section de médecine ultrasonore de la Société médicale chinoise

Membre de la section de médecine ultrasonore de l’Association des médecins de Chine

Vice-présidente de la section de médecine ultrasonore de la Société chinoise de gérontologie et de gériatrie

Vice-présidente de la section d’ingénierie de médecine ultrasonore de la Société chinoise de génie biomédical

Membre du comité d’experts en échographie pour le renforcement des compétences et la formation continue de la Commission nationale de la santé

Experte évaluatrice du Comité national des sciences naturelles

Recherche et enseignement

Elle a dirigé 5 projets du Fonds national des sciences naturelles et 2 projets de recherche pour l’innovation de la Commission municipale des sciences et technologies de Shanghai. Elle a publié plus de 150 articles scientifiques, notamment dans Radiology et Hepatology, revues internationales faisant autorité ; elle est membre des groupes d’experts chargés d’élaborer des recommandations internationales et nationales sur l’échographie de contraste et l’élastographie. Elle est rédactrice en chef de 4 ouvrages spécialisés, dont « Atlas pratique de l’échographie de contraste du foie », et a participé à la rédaction de plus de 10 manuels. Elle a formé plus de 30 étudiants en master et en doctorat.