Unité d'endocrinologie I (maladies endémiques)

Le service des maladies endocriniennes et métaboliques du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Harbin est une discipline clé de la province du Heilongjiang, le Centre provincial de contrôle de la qualité en endocrinologie, l’établissement de rattachement du président de la branche d’endocrinologie de l’Association médicale provinciale, l’établissement de rattachement du président de la branche des maladies rares de l’Association médicale provinciale, ainsi que l’établissement qui abrite le Bureau provincial de prévention et de prise en charge du diabète ; il réunit les soins médicaux, la recherche scientifique, l’enseignement et l’éducation à la santé. Le service dispose de 4 unités et d’un laboratoire indépendant de fonction endocrinienne, avec 200 lits ouverts, et est devenu l’un des plus grands services de maladies endocriniennes et métaboliques de Chine. En 2001, le service est devenu le premier site habilité à délivrer le doctorat dans la spécialité d’endocrinologie du Heilongjiang ; en 2003, il a été désigné discipline clé de l’université ; en 2005, il a été désigné base nationale de pharmacologie clinique ; en 2006, il a été désigné seule discipline clé provinciale de la spécialité d’endocrinologie du Heilongjiang ; en 2008, il est devenu une base de formation du Programme chinois d’éducation au diabète au niveau primaire de la World Health Foundation ; en 2020, il est devenu le sous-centre provincial du Centre national de recherche clinique médicale sur les maladies métaboliques ; et en 2021, il est devenu le Centre provincial de contrôle de la qualité en endocrinologie du Heilongjiang.

Le service des maladies endocriniennes et métaboliques accorde une grande importance au développement de la discipline, forme activement les forces de relève et veille à la constitution d’une structure hiérarchisée. Il a commencé à constituer une équipe à la structure rationnelle, au niveau global de formation élevé et aux forces de relève solides. Le service compte actuellement 31 médecins en poste et 2 médecins réemployés, dont 9 professeurs, 8 professeurs associés et 12 chargés de cours ; 24 médecins sont titulaires d’un doctorat et 7 possèdent une expérience de recherche dans une station de recherche postdoctorale. Le service accorde une grande importance à l’enseignement et assure l’enseignement de la sémiologie et de la médecine interne selon plusieurs filières, notamment pour les étudiants internationaux, le cursus de sept ans, les étudiants de premier cycle et la formation standardisée des internes. Le service compte actuellement 5 directeurs de thèse : le professeur Zhang Jinchao, le professeur Qiao Hong, le professeur Song Haiyan, le professeur Cui Can et le professeur Liang Meihua. Il compte 10 directeurs de mémoire de master. Il a formé plusieurs centaines de doctorants et d’étudiants en master dans la spécialité d’endocrinologie, devenant une base de formation des professionnels de haut niveau de cette spécialité dans le Heilongjiang. La discipline développe sans cesse de nouvelles technologies médicales ; plus de 20 d’entre elles ont été appliquées en clinique et ont reçu des prix provinciaux et universitaires pour les nouvelles technologies médicales. Le laboratoire d’endocrinologie compte actuellement 1 chercheur postdoctoral, 2 titulaires d’un master et 3 titulaires d’une licence. Il possède des équipements de pointe, notamment des analyseurs d’immunologie par chimiluminescence, des analyseurs d’immunologie par fluorescence résolue en temps et des analyseurs d’immunoradiologie, et réalise les examens correspondants pour les maladies endocriniennes et métaboliques telles que le diabète, les maladies thyroïdiennes, surrénaliennes et hypophysaires. Il est devenu l’établissement de référence de la province pour l’offre la plus complète d’examens des hormones endocriniennes.

Le professeur Qiao Hong, responsable de la discipline, est directeur de thèse, professeur de deuxième grade, et exerce parallèlement les fonctions suivantes : membre du comité permanent de la branche des maladies rares de l’Association médicale chinoise ; membre de la branche d’endocrinologie de l’Association médicale chinoise ; membre de la branche des médecins spécialistes des maladies endocriniennes et métaboliques de l’Association des médecins chinois ; vice-responsable du groupe d’endocrinologie immunitaire de la branche d’endocrinologie de l’Association médicale chinoise ; membre du groupe du diabète de la branche d’endocrinologie de l’Association médicale chinoise ; membre du groupe de nutrition de la branche du diabète de l’Association médicale chinoise ; directrice du Centre provincial de contrôle de la qualité en endocrinologie du Heilongjiang ; présidente de la branche d’endocrinologie de l’Association médicale du Heilongjiang ; présidente de la branche des maladies rares de l’Association médicale du Heilongjiang ; et vice-présidente de la branche du diabète de l’Association médicale du Heilongjiang. Sous la direction du chef de service, le personnel médical et infirmier mène activement des travaux de recherche scientifique. Au fil des ans, il a entrepris et achevé des projets du Programme national 863, du Programme national de soutien scientifique et technologique du XIe Plan quinquennal, de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, du ministère de l’Éducation, ainsi que des projets provinciaux et municipaux, et il a également pris en charge des projets de coopération internationale. Ces dernières années, le service a réalisé une avancée majeure en matière de niveau des publications indexées dans le SCI, et le développement de la discipline a progressé rapidement. Le service accorde de l’importance à la transformation des résultats de la recherche et développe activement de nouvelles technologies médicales, en appliquant en clinique les techniques avancées nationales et internationales afin de soulager la souffrance d’un grand nombre de patients.

Présentation de l’unité 1 des maladies endocriniennes et métaboliques

L’unité 1 d’endocrinologie (service des maladies endémiques) du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Harbin dispose actuellement de 50 lits ouverts et de 21 membres du personnel médical et infirmier, dont 10 médecins, parmi lesquels 1 médecin-chef et 6 médecins-chefs adjoints ; elle compte 1 directeur de thèse et 2 directeurs de mémoire de master. Neuf médecins sont titulaires d’un doctorat en endocrinologie et maladies métaboliques, et 2 ont achevé leur formation postdoctorale. Des membres du personnel médical ont été envoyés à l’Université d’Australie-Occidentale, à l’Université de Hong Kong, à l’Université chinoise de Hong Kong, à l’Hôpital de l’Union de Pékin, à l’Hôpital Ruijin de Shanghai, à l’Hôpital de Chine occidentale de l’Université du Sichuan et dans d’autres établissements universitaires et hospitaliers de renommée internationale pour y étudier et procéder à des échanges, et une coopération internationale a été établie. L’unité a formé plus de 60 diplômés de doctorat et de master et compte actuellement plus de 30 doctorants et étudiants en master inscrits.

Les caractéristiques diagnostiques et thérapeutiques de l’unité sont les suivantes :

1. Elle est un sous-centre provincial du Centre national de recherche clinique médicale sur les maladies métaboliques, est profondément reliée aux hôpitaux de tous les niveaux de la province et joue un rôle moteur.

2. Elle évalue scientifiquement la possibilité d’une réversion chez les patients nouvellement diagnostiqués d’un diabète de type 2, met en œuvre des mesures thérapeutiques appropriées et favorise cette réversion ; plus de 50 % des patients nouvellement diagnostiqués d’un diabète de type 2 peuvent obtenir une rémission à long terme sans médicaments.

3. Elle a été désignée par le ministère de la Santé de la République populaire de Chine et la World Wound Healing Alliance comme Centre de traitement et de formation du pied diabétique et des plaies chroniques, ainsi que comme Base chinoise de formation au traitement des plaies chroniques liées au diabète. C’est le seul centre du pied diabétique de la province du Heilongjiang qui assure la préservation des membres atteints d’un pied diabétique et la réparation de diverses plaies chroniques difficiles à cicatriser. Il intègre les ressources multidisciplinaires de l’endocrinologie, de la chirurgie orthopédique, de la chirurgie plastique et de la médecine interventionnelle, et a successivement mis en œuvre de nouvelles techniques, notamment le débridement au bistouri ultrasonique, la mesure de l’ABI, l’aspiration sous pression négative VSD, la résection des orteils et des os nécrosés, l’avulsion unguéale des orteils, la technique du gel de plaquettes autologues, la transplantation cellulaire et la greffe de peau en particules, l’utilisation de pansements aux ions d’argent et la biothérapie. Il a établi un système complet de traitement des plaies, sauve les patients atteints d’un pied diabétique de l’amputation et favorise la réparation de diverses plaies chroniques difficiles à cicatriser.

4. La névrite périphérique diabétique est une forme de neuropathie diabétique et l’une des complications les plus fréquentes du diabète. Notre service utilise des examens électrophysiologiques nerveux et des équipements tels qu’un appareil de traitement multisource pour assurer une prise en charge diagnostique et thérapeutique globale, avec des résultats remarquables.

5. Notre unité dispose d’équipes spécialisées dans le traitement des maladies endocriniennes, comprenant principalement : ① une équipe spécialisée dans le traitement de l’ophtalmopathie associée à la thyroïde : les anticorps thyroïdiens, la TDM et d’autres examens sont utilisés pour classer la gravité et évaluer l’activité chez les patients présentant un « exophtalmie », puis un plan thérapeutique global et personnalisé est élaboré ; le taux de rémission clinique dépasse 90 % ; ② une équipe de traitement de l’hypertension secondaire réfractaire : chez les patients présentant une hypertension d’apparition jeune, réfractaire et très fluctuante, un dépistage systématique de l’hypertension secondaire est réalisé afin d’en déterminer la cause et de transformer l’hypertension secondaire en « hypertension guérissable » ; ③ une équipe spécialisée dans le traitement des troubles électrolytiques, notamment l’hypokaliémie, l’hyponatrémie et l’hypercalcémie : des analyses et examens endocriniens sont réalisés pour déterminer la cause et le type du trouble électrolytique du patient, puis un plan thérapeutique personnalisé est établi en fonction de sa situation ; ④ une équipe spécialisée dans le traitement des maladies hypothalamo-hypophysaires : ses membres maîtrisent systématiquement le diagnostic et le traitement standardisés des maladies hypothalamo-hypophysaires et proposent aux patients des plans diagnostiques et thérapeutiques globaux ; ⑤ une équipe de diagnostic et de traitement des maladies rares : sous la direction du professeur Qiao Hong, les médecins du service maîtrisent les méthodes les plus récentes de diagnostic et de traitement des maladies rares liées à l’endocrinologie, évaluent globalement la situation des patients atteints de maladies rares et élaborent des plans thérapeutiques personnalisés.