Médecine d'urgence

Le service de médecine d’urgence dispose d’une salle de réanimation (cardiopulmonaire), d’une salle de déchocage, d’un bloc opératoire d’urgence, d’une unité de soins intensifs d’urgence (EICU), d’un service d’observation, d’un service d’enregistrement et de facturation des urgences, d’une pharmacie et d’un laboratoire d’urgence. Le service possède de solides compétences techniques globales et compte actuellement 56 membres du personnel médical et infirmier. Il compte 15 médecins, dont 5 titulaires d’un grade professionnel supérieur, 8 médecins traitants et 2 médecins résidents ; parmi eux, 2 possèdent une qualification doctorale (1 est actuellement en formation) et 7 sont titulaires d’un master. L’équipe infirmière compte 42 membres, dont 2 infirmiers chefs adjoints, 8 infirmiers cadres et 32 infirmiers. Le niveau global de compétence professionnelle du service est élevé ; chacun possède sa propre spécialité universitaire et une riche expérience de la réanimation, et tous sont capables de réaliser de manière autonome une intubation endotrachéale, d’utiliser et d’appliquer des ventilateurs invasifs et non invasifs, d’effectuer des traitements électriques d’urgence, d’assurer le monitorage invasif des signes vitaux et son analyse, ainsi que d’autres gestes techniques fondamentaux de médecine d’urgence. Le service assure la réanimation cardiopulmonaire des patients en arrêt respiratoire et cardiaque et possède un haut niveau de compétence dans la prise en charge des états critiques liés notamment aux intoxications aiguës de toutes sortes, aux accidents de la circulation, aux traumatismes, aux maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, aux urgences des maladies respiratoires et à d’autres affections graves. Après plus de 30 ans de développement, le service s’est considérablement agrandi, ses techniques médicales se situent à un niveau avancé dans la province, et son champ d’intervention couvre la zone urbaine de Hangzhou ainsi que tous les comtés périphériques. Il a progressivement établi comme axes de recherche la réanimation cardiopulmonaire et cérébrale, la médecine des affections aiguës et critiques intégrant les médecines chinoise et occidentale, la gestion des urgences, les traumatismes aigus, ainsi que la prise en charge urgente des traumatismes multiples et combinés. Il s’est constitué en une discipline clinique de deuxième niveau, intégrant clinique, enseignement et recherche, et jouissant d’une certaine notoriété. Ces dernières années, le service a diagnostiqué et traité en moyenne plus de 80 000 passages de patients en urgence par an et a pris en charge avec réanimation quelque 3 000 patients en état aigu ou critique par an, avec un taux de réussite de la réanimation maintenu au-dessus de 95 %. En 2009, il a été désigné comme service clé au niveau de l’hôpital et a reçu le titre d’« Unité de la jeunesse civilisée » du Comité municipal de Hangzhou de la Ligue de la jeunesse communiste ; en 2014, il a été classé discipline clé de catégorie III par le Bureau municipal de la santé de Hangzhou. Le médecin-chef Deng Min, responsable de la discipline, est président du Comité de médecine d’urgence de Hangzhou. Le service de médecine d’urgence dispose d’un système de monitorage central PHILIPSMP50, de 6 ventilateurs MAQUETservo_s, de 3 ventilateurs non invasifs BiPAP de Weikang, d’un appareil de réanimation cardiopulmonaire Lan Shi Weike, de défibrillateurs, d’un fibroscope bronchique, de stimulateurs cardiaques temporaires, d’un appareil de traitement par stimulation œsophagienne, de moniteurs mobiles, d’appareils de lavage gastrique et d’autres équipements de réanimation. Le service possède de solides compétences techniques globales et réalise en moyenne chaque année une réanimation cardiopulmonaire chez plus de 100 patients, avec un taux de réussite de la réanimation (ROSC) maintenu au-dessus de 24 % ; outre les traitements de sauvetage standardisés des intoxications aiguës, des accidents de la circulation, des traumatismes, des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires et des maladies respiratoires, il réalise chaque année la thrombolyse intraveineuse d’urgence de l’infarctus aigu du myocarde, le traitement thrombolytique intraveineux d’urgence de l’infarctus cérébral, ainsi que des examens et traitements d’urgence par bronchoscopie souple, et a mis en œuvre de nouvelles technologies et de nouveaux projets tels que l’IABP d’urgence, la PCI, l’implantation d’un stimulateur cardiaque temporaire d’urgence, l’artériographie rénale et les procédures d’examen et de traitement d’urgence par stimulation œsophagienne des tachyarythmies. Ces activités ont été reconnues par les confrères aux niveaux provincial et municipal et ont établi la position académique de la discipline. Les axes de recherche du service sont la réanimation cardiopulmonaire et cérébrale, la médecine des affections aiguës et critiques intégrant les médecines chinoise et occidentale, la gestion des urgences, les traumatismes aigus, ainsi que la prise en charge urgente des traumatismes multiples et combinés.