Ophtalmologie

I. Vue d’ensemble L’ophtalmologie de l’Hôpital affilié n° 1 de l’Université de médecine de Hainan est située au deuxième étage du bâtiment général, au 33, rue Longhua, à Haikou. Il s’agit d’un grand centre de prévention et de traitement des maladies oculaires, intégrant le diagnostic et le traitement des maladies oculaires, la prévention de la cécité, l’enseignement et la recherche scientifique. Grâce aux efforts de plusieurs générations, le service d’ophtalmologie de l’Hôpital affilié n° 1 de l’Université de médecine de Hainan est devenu une équipe universitaire à la structure rationnelle, ainsi qu’un service d’ophtalmologie moderne de notre province, aux disciplines complètes, au corps enseignant solide, aux techniques médicales remarquables, aux équipements diagnostiques et thérapeutiques avancés et à la forte capacité de recherche scientifique. Il occupe une position prépondérante dans le milieu ophtalmologique de la province. « L’ophtalmologie de l’Hôpital affilié n° 1 de l’Université de médecine de Hainan » est également devenue progressivement une marque d’ophtalmologie jouissant d’une excellente réputation auprès de la population de Hainan. En 2021, elle s’est classée huitième dans la région de la Chine méridionale et première dans la province de Hainan en termes d’influence sectorielle. Dans le classement 2019 de la valeur technologique des hôpitaux chinois pour la spécialité d’ophtalmologie, elle s’est classée 85e, et est le seul service d’ophtalmologie de la province de Hainan à figurer parmi les 100 meilleurs services d’ophtalmologie de la valeur technologique des hôpitaux chinois. Au cours des 5 dernières années, elle a soumis au total 13 projets de recherche scientifique de différents niveaux, dont 2 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, 6 projets prioritaires ministériels et provinciaux ainsi que projets provinciaux, et 5 projets relevant des départements, de l’hôpital et autres. Au cours des 5 dernières années, 55 articles ont été publiés dans des revues universitaires, dont 15 articles SCI.

II. Forces techniques Le service compte actuellement 25 ophtalmologistes, dont 6 professeurs (médecins-chefs), 6 professeurs associés (médecins-chefs adjoints), 5 chargés de cours (médecins traitants), 4 médecins résidents et 4 techniciens. Le personnel infirmier d’ophtalmologie comprend 30 personnes, dont 5 infirmières en chef adjointes, 13 infirmières responsables et 12 infirmières. Parmi les médecins ophtalmologistes actuels, 4 sont titulaires d’un doctorat et 12 d’un master, ce qui constitue actuellement, parmi les hôpitaux généraux de niveau III de la province de Hainan, l’équipe universitaire d’ophtalmologie présentant la structure de formation et de titres professionnels la plus élevée. Le service compte 1 directeur de thèse de doctorat et 1 directeur de thèse de master. L’ophtalmologie de l’Hôpital affilié n° 1 de l’Université de médecine de Hainan est actuellement le seul établissement de l’Université de médecine de Hainan habilité à recruter des doctorants et des étudiants en master en ophtalmologie. Elle compte actuellement 18 étudiants en master inscrits, dont 6 diplômés. Les médecins ayant le titre de médecin-chef adjoint ou un titre supérieur possèdent chacun leurs propres domaines d’expertise technique, et les sous-spécialités suivantes, qui constituent des domaines de prédilection, ont été établies: 1. chirurgie réfractive au laser excimer 2. cataracte et glaucome 3. décollement de rétine et maladies du fond d’œil 4. traumatismes oculaires et chirurgie plastique oculaire 5. réfraction, amblyopie et maladies des muscles oculaires 6. maladies de la surface oculaire et des voies lacrymales. Plusieurs sous-spécialités se situent à un niveau de développement de premier plan dans la province.

III. Équipements de premier ordre 1. Série destinée à la correction au laser excimer des troubles de la réfraction: le service dispose actuellement d’équipements complémentaires de marques reconnues internationalement comme étant de premier ordre, notamment un appareil de traitement au laser excimer Eagle Vision fabriqué en Allemagne, un appareil de traitement au laser femtoseconde, un microkératome lamellaire cornéen Moria, un système allemand de mesure et d’évaluation du segment antérieur de l’œil, une topographie cornéenne allemande Zeiss, etc.; 2. Série destinée au traitement de la cataracte par phacoémulsification: appareil de phacoémulsification américain AMO, microscope opératoire haut de gamme allemand Zeiss, biomètre optique suisse, etc.; 3. Série destinée à la chirurgie vitréorétinienne: vitréotome américain Alcon, système allemand d’observation grand angle sans contact du fond d’œil; 4. Série destinée au diagnostic et au traitement des maladies du fond d’œil: rétinographe japonais Topcon, rétinographe sans mydriase, laser du fond d’œil allemand Zeiss 532, tomographe allemand Zeiss par cohérence optique pour le balayage de la rétine (OCT) 5. Série destinée au traitement des maladies des voies lacrymales: endoscope intraoculaire allemand, laser des voies lacrymales; 6. Autres équipements de premier ordre dans la province: laser allemand Zeiss YAG du segment antérieur, lampe à fente photographique du segment antérieur, périmètre informatisé, appareil d’électrophysiologie visuelle, tonomètre informatisé sans contact japonais Topcon, autoréfractomètre informatisé multifonctionnel, réfracteur automatique intégré, etc.

IV. Spécificités de la spécialité 1. Spécificités du diagnostic et du traitement des maladies du fond d’œil: en 1992, le service a été le premier de la province à mettre en œuvre la technique d’angiographie fluorescéinique du fond d’œil, permettant de diagnostiquer rapidement et précisément diverses maladies du fond d’œil; en 2005, il a introduit un laser 532 pour réaliser une photocoagulation rétinienne dans le traitement de maladies vasculaires rétiniennes telles que la rétinopathie diabétique, portant le traitement des maladies du fond d’œil à un nouveau niveau. L’introduction en 2010 du tomographe allemand Zeiss par cohérence optique pour le balayage de la rétine (OCT) a permis d’améliorer les techniques diagnostiques des maladies du fond d’œil, le diagnostic précoce du glaucome et l’évaluation des lésions du nerf optique, domaine dans lequel le service est particulièrement distinctif dans la province. L’OCT-angiographie allemande Zeiss introduite en 2019 est une nouvelle technique de détection des maladies du fond d’œil apparue ces dernières années dans le domaine de l’ophtalmologie. Elle permet d’obtenir et d’analyser rapidement et de manière non invasive des images du flux sanguin rétinien, ainsi que d’examiner et de diagnostiquer plus en profondeur les néovascularisations choroïdiennes et rétiniennes. Depuis 2012, le service a été le premier de la province à mettre en œuvre la vitrectomie mini-invasive pour traiter des maladies complexes du fond d’œil, telles que le décollement de rétine, l’hémorragie du vitré, la rétinopathie diabétique, le trou maculaire, la membrane épimaculaire, ainsi que les traumatismes graves du globe oculaire, permettant aux patients atteints de maladies complexes du fond d’œil qui, auparavant, ne pouvaient que partir à l’étranger pour se faire soigner, de recevoir un traitement et une réadaptation efficaces dans la province. Il a ainsi apporté une contribution importante à la réalisation de l’objectif de l’ophtalmologie consistant à ce que les cas graves et les grandes maladies ne nécessitent plus de quitter l’île. Au début de l’année 2014, le service a été le premier de la province de Hainan à mettre en œuvre le traitement anti-VEGF des maladies pathologiques caractérisées par une néovascularisation intraoculaire, telles que la dégénérescence maculaire liée à l’âge, l’œdème maculaire associé à une occlusion veineuse rétinienne, l’œdème maculaire lié à la rétinopathie diabétique, la rétinopathie du prématuré, la vasculopathie polypoïdale choroïdienne et la néovascularisation liée à la myopie pathologique, obtenant des résultats cliniques satisfaisants.

2. Traitement de la myopie au laser: à partir de 1996, notre hôpital a été le premier de la province à introduire la technique de traitement de la myopie au laser excimer, devenant l’un des premiers établissements de Chine à traiter la myopie au laser et accumulant une riche expérience clinique. Il a permis à d’innombrables patients atteints de myopie, d’astigmatisme ou d’hypermétropie de se débarrasser de leurs lunettes, et a offert à de nombreux candidats aux examens d’entrée à l’université la possibilité de poursuivre leurs études, de choisir leur profession et d’intégrer des établissements de formation militaire ou policière. En particulier, après le remplacement de l’équipement en 2016 par un laser excimer allemand Eagle Vision 500, les résultats du traitement sont devenus encore plus fiables et stables. « Un éclair laser et les lunettes sont retirées » est désormais largement ancré dans les esprits et bénéficie des éloges de tous les secteurs de la société.

3. Traitement de la cataracte par phacoémulsification: depuis 1997, le service a été le premier de la province à introduire et à mettre en œuvre la technique mini-invasive de premier choix pour le traitement de la cataracte: l’extraction de la cataracte par phacoémulsification associée à l’implantation d’un cristallin artificiel pliable. Près de 60 000 cas de cataracte ont été traités avec succès, permettant véritablement aux patients atteints de cataracte de notre province de bénéficier des résultats chirurgicaux suivants: « lésions minimes, récupération rapide et bonne vision ». Venir à l’Hôpital affilié n° 1 de l’Université de médecine de Hainan pour subir une phacoémulsification constitue le choix le plus judicieux pour les patients atteints de cataracte.

4. Traitement complet des maladies obstructives des voies lacrymales: à partir de 2016, le service a introduit un système allemand d’endoscopie des voies lacrymales et a mis en œuvre, sous endoscopie des voies lacrymales, un traitement complet de diverses maladies obstructives des voies lacrymales, obtenant de bons résultats thérapeutiques.

5. Autres: le diagnostic précoce et le traitement chirurgical du glaucome, les soins d’urgence et la reconstruction des traumatismes oculaires, l’exérèse chirurgicale des tumeurs orbitaires, la chirurgie plastique oculaire, la pose de prothèses oculaires et la chirurgie esthétique, la correction chirurgicale du strabisme, le traitement de l’amblyopie chez l’enfant et sa rééducation fonctionnelle présentent également des caractéristiques propres.