Médecine intensive

L’Hôpital affilié n° 1 de l’Université médicale de Chongqing, afin de surmonter les goulets d’étranglement de la prise en charge des patients en état critique, a été le premier, en 1991, sous la direction des deux professeurs Zhang Yiduan et Huang Jijian, à établir dans le Sud-Ouest de la Chine une unité spécialisée de soins intensifs (ICU), qui constituait le précurseur du service de médecine intensive. Depuis 2003, sous la direction du professeur Zhou Fachun, chef du service, celui-ci a approfondi le développement de la discipline et renforcé ses compétences professionnelles ; il est devenu un grand service de médecine intensive regroupant les campus de Yuanjiagang, Jinshan et Jingwei (114 lits au total, en décembre 2026). Son service de médecine intensive compte parmi les spécialités cliniques nationales clés du premier lot désigné par la Commission nationale de la santé et l’établissement est le premier de Chongqing habilité à délivrer un doctorat dans cette spécialité ; la discipline a obtenu une nomination au classement des spécialités de Fudan pendant 7 années consécutives et s’est classée deuxième dans le Sud-Ouest de la Chine ; elle a atteint au mieux la 12e place au classement ASTEM et la 14e place au classement STEM. Historique du développement 1991 : Mise en place d’une unité de soins intensifs (ICU) ; 1999 : La discipline est incluse dans le champ du doctorat clinique ; 2003 : Création de l’unité centrale de soins intensifs (ICU) ; 2010 : Premier lot de projets de construction de spécialités cliniques nationales clés du ministère de la Santé (médecine intensive) ; 2012 : Création du service de médecine intensive ; 2013 : Équipe nationale (Chongqing) de secours médical d’urgence ; 2014 : Habilitation à délivrer un master académique en médecine intensive ; 2015 : L’ancienne « unité de soins intensifs de chirurgie générale » est intégrée au service de médecine intensive ; 2016 : Le service de médecine intensive du campus de Jinshan entre officiellement en service ; 2018 : Base nationale de formation des médecins spécialistes en soins critiques (médecine interne et chirurgie) (la seule à Chongqing) ; 2020 : Centre de recherche en médecine clinique de Chongqing sur les affections aiguës et critiques ; 2020 : Base nationale de formation standardisée des médecins résidents en médecine intensive ; 2020 : Base conjointe de formation des étudiants de troisième cycle en médecine clinique (médecine intensive) de Chongqing ; 2020 : Habilitation à délivrer un doctorat académique en médecine intensive ; 2020 : Habilitation à délivrer les diplômes de doctorat et de master professionnels en médecine intensive ; 2022 : Base de formation standardisée de Chongqing pour l’application clinique de la technique d’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) ; 2022 : Le service de médecine intensive du campus de Jingwei entre officiellement en service ; 2023 : Création de l’unité d’enseignement et de recherche en médecine intensive ; 2023 : Base municipale conjointe de formation des étudiants de troisième cycle en médecine intensive de l’Université médicale de Chongqing et de l’Institut de recherche sur les mégadonnées de Chongqing Daily ; 2023 : Centre de contrôle de la qualité de la médecine intensive de Chongqing ; 2023 : Recommandation de la municipalité de Chongqing, au niveau provincial, pour présenter sa candidature au Centre médical régional national de médecine intensive ; 2025 : Obtention de l’agrément en tant que Centre de démonstration de Chongqing pour l’application des dispositifs médicaux innovants. Domaines de prise en charge et techniques spécialisées 1. Prise en charge globale du sepsis, du syndrome de détresse respiratoire aiguë (ARDS), de la pancréatite sévère, des affections critiques obstétricales, des affections critiques chirurgicales et du syndrome de défaillance multiviscérale, entre autres. 2. Soutien au secours médical d’urgence en cas de catastrophe et téléorientation/téléconsultation, entre autres. Le service compte actuellement trois grandes orientations de sous-spécialité : médecine respiratoire intensive, infections sévères et immunologie en médecine intensive, et assistance vitale extracorporelle en médecine intensive. Effectifs et talents Le service compte actuellement 240 membres du personnel médical et soignant, dont 44 médecins, 174 infirmiers, 3 chercheurs et 1 thérapeute respiratoire. Parmi eux figurent 2 talents de niveau national recrutés à titre spécial et à temps partiel, 5 médecins titulaires d’un titre professionnel de niveau supérieur et 9 d’un titre professionnel de niveau supérieur adjoint ; 3 directeurs de thèse de doctorat, dont 1 à temps partiel, et 8 directeurs de thèse de master. Il s’agit d’une équipe dotée de ressources humaines d’excellence, d’une structure de talents équilibrée, animée par le dévouement professionnel, la solidarité, le sens du don de soi et un esprit pionnier et innovant. L’équipe de la discipline jouit d’une grande réputation académique dans le domaine de la médecine intensive à l’échelle nationale. Elle comprend notamment des experts membres du Comité permanent de la Branche de médecine intensive de l’Association médicale chinoise, du Comité de contrôle de la qualité et de la sécurité de la Branche des médecins de médecine intensive de l’Association chinoise des médecins, membres permanents du conseil de la Branche du secours en cas de catastrophe de l’Association chinoise de secours médical, membres nationaux du Comité professionnel de médecine des maladies critiques de la Société chinoise de physiopathologie, membres du Comité d’experts du Centre d’évaluation et de contrôle de la qualité de la médecine intensive du ministère de la Santé, membres du Groupe d’experts de la Commission nationale de la santé sur les urgences médicales, entre autres. Le service compte actuellement 11 occurrences de personnes reconnues comme talents de niveau provincial ou ministériel. Équipements et infrastructure Mise en service à partir de 2012, l’ICU couvre environ 2 100 m² et dispose d’un flux laminaire de classe 10 000 ; elle a progressivement formé un service de médecine intensive de très grande envergure selon le modèle « un hôpital, trois campus », comprenant 71 unités de lits d’ICU au campus de Yuanjiagang (en 2025), 17 au campus de Jinshan et 26 au campus de Jingwei (en 2026). Le service dispose d’équipements avancés de réanimation et d’assistance, notamment l’ECMO, des ventilateurs multifonctionnels invasifs et non invasifs, le BIS, la CRRT et des vidéolaryngoscopes ; d’un système centralisé complet de surveillance, de moniteurs hémodynamiques invasifs et non invasifs, d’équipements de surveillance de la microcirculation et de l’oxygénation sanguine, et d’analyseurs rapides des gaz du sang et de biochimie ; d’une gamme complète d’équipements de surveillance et de traitement, notamment des pousse-seringues, des pompes à perfusion, des systèmes de gestion des perfusions, des couvertures de contrôle de la température, des fibroscopes bronchiques et des échographes multifonctionnels ; ainsi que d’unités de lit à potence suspendue avancées, de lits électriques de surveillance multifonctionnels, d’appareils mobiles de radiographie DR, d’équipements de nettoyage des endoscopes et d’autres équipements auxiliaires fonctionnels de premier ordre pour l’ICU. Il est également équipé d’un système d’aide à la décision clinique de l’ICU (ICCA) compatible avec le système d’information hospitalier. Réalisations académiques 2005 : Institution membre de la première session de la Branche de médecine intensive de l’Association médicale chinoise ; 2008 : Institution membre du comité permanent de la deuxième session de la Branche de médecine intensive de l’Association médicale chinoise ; 2009 : Institution présidant le Comité professionnel de médecine intensive de l’Association médicale de Chongqing ; 2009 : Création du « Forum de médecine intensive de Liangjiang » ; 2013 : Base de formation en soins infirmiers spécialisés en médecine intensive de Chongqing ; 2017 : Création, sous son impulsion, de l’Alliance de médecine intensive de Chongqing (93 établissements membres de l’alliance) ; 2018 : « Base nationale de formation des médecins spécialistes en médecine des soins critiques » ; 2019 : Institution présidant le Comité professionnel de médecine intensive de la Société des sciences physiologiques de Chongqing ; 2020 : « Base nationale de formation standardisée des médecins résidents en médecine intensive » ; 2022 : Création du « Forum de recherche en médecine intensive de Bayu » ; 2023 : Institution présidant le Comité professionnel d’assistance vitale extracorporelle de l’Association des médecins de Chongqing. Points forts et distinctions La plateforme de prise en charge des patients en état critique joue un rôle de premier plan et de rayonnement régional particulièrement marqué, avec des résultats exceptionnels dans la prise en charge thérapeutique de toutes sortes d’affections critiques ainsi que dans le soutien d’urgence ; elle fait partie des spécialités cliniques nationales clés du premier lot du ministère de la Santé. Elle dispose d’un système complet d’éducation et de formation comprenant les filières « licence–master–doctorat », « formation standardisée des résidents–formation spécialisée » et une station mobile de recherche postdoctorale. Elle a formé un grand nombre de professionnels médicaux et infirmiers d’excellence en médecine intensive pour la zone du réservoir des Trois-Gorges, le Yunnan, le Guizhou, le Sichuan, le Guangxi, le Hainan, le Xinjiang et d’autres régions ; elle constitue une base de formation des talents avancés en médecine intensive dans le cours supérieur du Yangtsé ainsi qu’un important centre de formation en soins infirmiers intensifs dans le Sud-Ouest de la Chine. Les membres du service ont successivement reçu les distinctions suivantes : Individu exemplaire du système éducatif pour le secours après séisme (1 personne) ; titre honorifique de modèle d’éthique enseignante ayant ému la Chine lors du secours après séisme (1 personne) ; Individu exemplaire de Chongqing pour le secours après séisme (1 personne) ; Membre exceptionnel du Parti communiste chinois au niveau national (1 personne) ; Individu national exemplaire dans la lutte contre la COVID-19 (1 personne) ; Prix du médecin chinois (1 personne) ; titre national de « Porte-drapeau rouge du 8 Mars » dans la lutte contre la COVID-19 (1 personne) ; Membre exceptionnel du Parti communiste chinois de Chongqing (1 personne) ; Individus exemplaires de Chongqing dans la lutte contre la COVID-19 (2 personnes) ; Médaille du travail du 1er Mai de Chongqing (3 personnes). Transmettre l’esprit de la migration vers l’Ouest et créer un haut lieu de formation En 2013 et 2022, les premiers responsables ont remporté deux troisièmes prix des réalisations pédagogiques de Chongqing ; 2021 : Le studio du secrétaire de branche du Parti au sein du corps enseignant « Double leader » a été approuvé dans le premier lot de la municipalité de Chongqing ; 2021 : Qian E est nommé enseignant éminent en pédagogie de l’Université médicale de Chongqing ; 2022 : Obtention du troisième prix du 2e Concours national d’innovation pédagogique des enseignants de l’enseignement supérieur et du premier prix de Chongqing ; 2024 : Approbation du studio du secrétaire de branche du Parti au sein du corps enseignant « Double leader » dans le deuxième lot du ministère de l’Éducation ; 2024 : Premier Prix annuel du médecin éminent de l’Hôpital affilié n° 1 de l’Université médicale de Chongqing ; 2024 : Troisième Concours national d’innovation dans les applications de la simulation : troisième prix national et premier prix de Chongqing dans la catégorie des étudiants de troisième cycle ; 2024 : Approbation, par le Bureau général du ministère de l’Éducation, de l’Action spéciale « Marche vers une nation forte » destinée aux secrétaires de branche du Parti au sein du corps enseignant « Double leader » des établissements d’enseignement supérieur. Leadership clinique régional, innovation au service de la discipline La discipline a obtenu 9 projets du Fonds national des sciences naturelles, plus de 50 projets de recherche de niveau provincial et ministériel, publié plus de 130 articles SCI, déposé des demandes pour 6 brevets d’invention et plus de 30 brevets de modèle d’utilité ; 2020 : « Mécanisme moléculaire de la régulation de la différenciation des cellules mésenchymateuses par l’enzyme de déubiquitination USP » a reçu le deuxième prix du Prix des sciences et technologies de Chongqing (catégorie des sciences naturelles) (quatrième contributeur) ; 2023 : « Nouveau mécanisme des lésions rénales dues aux troubles du flux autophagique et du métabolisme lipidique et glucidique » a reçu le troisième prix du Prix des sciences et technologies de Chongqing (catégorie des sciences naturelles) (troisième contributeur) ; 2024 : « Étude et application des mécanismes d’apparition des dysfonctionnements organiques dans le sepsis et des stratégies thérapeutiques » a reçu le deuxième prix du Prix des sciences et technologies de Chongqing (catégorie des progrès scientifiques et technologiques) (premier contributeur) ; 2024 : Obtention de l’agrément pour le « Centre de diagnostic et de traitement du sepsis » de l’Hôpital affilié n° 1 de l’Université médicale de Chongqing