Médecine de laboratoire

Le service de médecine de laboratoire du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing a été créé à Chongqing en 1957 après son transfert depuis l’hôpital affilié à l’ancienne Première Faculté de médecine de Shanghai (aujourd’hui l’Université Fudan). Grâce aux efforts conjoints de plusieurs générations, il est devenu un laboratoire de diagnostic biologique clinique intégrant les soins, l’enseignement et la recherche. Il comprend actuellement six laboratoires de sous-spécialités : chimie clinique, immunologie clinique, hématologie et analyse des liquides biologiques cliniques, microbiologie clinique, biologie moléculaire clinique et analyses d’urgence. Le service comprend le laboratoire de l’hôpital principal, celui du premier hôpital annexe, celui du campus de Jinshan et celui du Centre de soins pour personnes âgées de Qinggang ; ses locaux d’activité couvrent plus de 6 000 m². Figure : photo de groupe de l’ensemble du personnel du service de médecine de laboratoire Le service de médecine de laboratoire est une discipline nationale clé du diagnostic biologique clinique, une unité de la première série d’unités nationales de construction de spécialités cliniques clés, une base nationale de formation standardisée des résidents en médecine de laboratoire clinique, une base nationale de formation pratique à la surveillance de la résistance bactérienne, le centre de surveillance de Chongqing du Réseau national de surveillance de la résistance bactérienne, un centre provincial du Réseau national de surveillance des maladies fongiques (Chongqing), et le Centre de contrôle de la qualité médicale de la médecine de laboratoire de Chongqing. Il est également le premier laboratoire médical de Chongqing à avoir obtenu l’accréditation ISO15189 et la certification américaine CAP. En 1999, le Comité central de la Ligue de la jeunesse communiste lui a attribué le titre national de « Civilisation de la jeunesse ». En 2010, il a fait partie de la première série d’unités reconnues comme unités nationales de construction de spécialités cliniques clés et a reçu les titres de « Poste de civilisation des femmes de Chongqing » et de « Collectif de jeunes exceptionnels de Chongqing ». En 2012, il a de nouveau obtenu le titre national de « Civilisation de la jeunesse », puis, en 2017, celui de « Poste national de civilisation des femmes ». En 2016, 2017, 2018 et 2021, il a reçu à quatre reprises la double distinction de Centre provincial national d’excellence pour la surveillance de la résistance bactérienne et de Base d’excellence de formation pratique. De 2020 à 2022, il a été désigné trois années consécutives Centre d’excellence de contrôle de la qualité de Chongqing. II. Activités médicales (1) Sous-spécialités complètes, installations et plateformes complètes, capacités de service globales Le service dispose d’un éventail complet de sous-spécialités et de capacités remarquables pour le diagnostic et la surveillance des maladies difficiles et graves. Il réalise plus de 500 examens et est devenu un grand laboratoire polyvalent de premier plan dans l’ouest de la Chine, doté d’équipements modernes, d’une solide expertise technique, d’une gamme complète d’examens, de plateformes techniques abouties et d’une large capacité de rayonnement. À partir de la technologie de séquençage de deuxième génération, il a créé la première plateforme de séquençage métagénomique des agents pathogènes entièrement localisée à Chongqing et couvrant tout le processus au sein d’un service de laboratoire. Grâce à une plateforme MALDI-TOF MS, il a créé le Centre de Chongqing pour l’isolement et l’identification des agents pathogènes rares et difficiles, offrant un soutien important au diagnostic des infections graves, complexes et rares. Pour le diagnostic biologique des maladies thrombotiques et hémorragiques, il est le laboratoire chinois réalisant le plus grand nombre d’examens et peut fournir de solides preuves biologiques pour le diagnostic des maladies liées à la coagulation et aux saignements. Il possède des plateformes avancées et complètes de biologie moléculaire, notamment l’amplification génique, la cytométrie en flux, les puces, la chromatographie liquide haute performance couplée à la spectrométrie de masse LC-MS et le séquençage génique. Plateforme d’analyses de microbiologie clinique Plateforme d’analyses de thrombose et d’hémostase Plateforme de technologies de biologie moléculaire (2) Une pyramide de personnel équilibrée et des compétences solides Le service compte 124 employés : 21 titulaires d’un doctorat, 28 d’un master et 59 d’une licence ; 4 professionnels de rang supérieur, 22 de rang supérieur associé et 35 de rang intermédiaire. Il compte 3 directeurs de thèse de doctorat et 16 directeurs de thèse de master. La discipline réunit de nombreux jeunes et cadres d’âge moyen exceptionnels, notamment des lauréats du Fonds national pour les jeunes chercheurs d’excellence, des talents nationaux jeunes et d’âge moyen de premier plan en innovation scientifique et technologique du ministère des Sciences et de la Technologie, des responsables de projets du Programme national clé de R&D, des experts dirigeants des studios d’experts principaux de Chongqing, des lauréats du Fonds des jeunes chercheurs d’excellence de Chongqing, des responsables d’équipes médicales d’excellence pour jeunes et cadres d’âge moyen de Chongqing, des jeunes talents de premier plan du Plan spécial de soutien de Chongqing et des talents médicaux de haut niveau, jeunes et d’âge moyen, de Chongqing. III. Enseignement Le service de médecine de laboratoire est le service qui abrite la section d’enseignement et de recherche en microbiologie clinique de l’École de médecine de laboratoire de l’Université médicale de Chongqing. Il prend en charge la coordination de l’enseignement du cours de premier cycle « Techniques d’analyse en microbiologie clinique » et des cours fondamentaux de troisième cycle, et participe à l’enseignement de cours de premier cycle tels que « Techniques d’immunologie clinique » et « Gestion des laboratoires médicaux ». Il a participé à la rédaction des manuels nationaux unifiés de premier cycle en médecine de laboratoire « Techniques d’analyse en microbiologie clinique » et « Procédures nationales d’exécution des examens cliniques » ; parmi les contributeurs figurent 1 rédacteur en chef, 1 rédacteur en chef adjoint et 8 coauteurs. Il participe à l’enseignement théorique et pratique du cours « Compétences cliniques » de la Première Faculté de médecine clinique. Il participe à la formation préalable à la prise de poste des stagiaires en formation standardisée ainsi qu’à la formation des infirmiers spécialisés de services cliniques tels que la neurologie et la médecine respiratoire et des soins intensifs. IV. Recherche Ces dernières années, le service de médecine de laboratoire du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing a obtenu l’approbation d’un projet clé du volet spécial « Équipements de diagnostic et de traitement et matériaux biomédicaux » du Programme national clé de R&D, ainsi que de 14 projets du Fonds national des sciences naturelles de Chine. Il a publié plus de 130 articles indexés dans le SCI, dont 11 articles avec un facteur d’impact >10, obtenu 2 récompenses provinciales ou ministérielles pour des réalisations scientifiques et technologiques et 9 brevets d’invention nationaux autorisés. V. Travaux du centre de contrôle de la qualité et services d’intérêt public En s’appuyant sur le Centre de contrôle de la qualité médicale de la médecine de laboratoire de Chongqing, le Réseau de surveillance de la résistance bactérienne de Chongqing et le Centre de surveillance des maladies fongiques, le service renforce les compétences professionnelles et techniques du personnel régional de laboratoire par de multiples moyens : envoi de technologies aux structures de base, rencontres directes avec des experts, supervision de la qualité et conseils techniques sous diverses formes, organisation régulière de forums de médecine de laboratoire, de salons de microbiologie, de stages pratiques de la base de surveillance de la résistance bactérienne, de formations aux techniques de biologie moléculaire clinique et de formations morphologiques en ligne « Microscope d’or », ainsi qu’accueil en formation continue de professionnels de médecine de laboratoire de tous niveaux provenant d’hôpitaux de différents échelons. Sous la direction de la Commission de la santé, le travail de reconnaissance mutuelle des résultats d’examens a commencé en 2012. Une structure organisationnelle a été établie successivement, le mécanisme de supervision de la qualité a été perfectionné et la reconnaissance mutuelle a été poursuivie de manière graduelle, par lots et à tous les niveaux au moyen d’inspections sur site, de comparaisons sur sang frais et de formations du personnel, avec des résultats remarquables. Le service a aidé 40 districts et comtés à créer intégralement des centres de contrôle de la qualité des laboratoires de district/comté, mettant en place un mécanisme de gestion hiérarchisée. Grâce à la coordination entre la municipalité, les districts et les comtés, il a favorisé la reconnaissance mutuelle complète des résultats de 26 examens dans 65 établissements médicaux. Avec le Centre de contrôle de la qualité des laboratoires du Sichuan, il a créé le « Groupe d’experts Sichuan-Chongqing pour la reconnaissance mutuelle des résultats d’examens », établi des normes et un mécanisme permanents de contrôle croisé de la qualité et favorisé la reconnaissance mutuelle complète de 45 résultats d’examens entre les hôpitaux généraux publics de niveau tertiaire A du Sichuan et de Chongqing. VI. Développement de l’informatisation S’appuyant sur un système complet de gestion des laboratoires, le système d’information du laboratoire dispose de fonctions complètes et couvre toutes les étapes préanalytiques, analytiques et postanalytiques, notamment le prélèvement et la réception des échantillons, le contrôle de la qualité des examens, la vérification et la publication automatiques des comptes rendus et l’analyse des données. Le système de gestion du laboratoire assure la gestion informatisée des documents, des fournitures, des équipements et du personnel, améliore l’efficacité de la gestion, permet un contrôle global et précis des activités de gestion et réalise une gestion fine.