Service d'otologie

Informations générales : La spécialité ORL de l’oreille dispose des appareils d’exploration auditive et électrophysiologique ainsi que du matériel opératoire les plus modernes, et d’une équipe universitaire d’excellence en Chine : 3 professeurs, 3 professeurs associés, 2 médecins traitants et 2 résidents. Elle comprend aussi un Centre d’audiologie clinique où travaillent 3 médecins spécialisés en audiologie clinique et en recherche (1 titulaire d’un grade supérieur, 1 intermédiaire et 1 débutant) et 5 techniciens en audiologie. Sa force globale atteint un niveau de premier plan dans la province et avancé dans le pays. Activité clinique : tous les équipements et techniques modernes d’examen, de dépistage et de diagnostic audiologiques sont disponibles; le service réalise tous les types de tympanoplastie, stapedectomie, décompression du nerf facial, résection de tumeur du golfe jugulaire et implantation cochléaire (unité de chirurgie cochléaire désignée par le ministère de la Santé). 1. Microchirurgie de l’oreille : elle réalise principalement diverses interventions de l’oreille moyenne, notamment le traitement de l’otite moyenne chronique suppurée, du cholestéatome de l’oreille moyenne, de la tumeur du tympan, de l’otite moyenne adhésive, de la tympanosclérose, de l’hémangiome, du granulome à cholestérol et des malformations de l’oreille externe et moyenne. Près de 800 microchirurgies otologiques, dont des opérations de l’étrier, sont pratiquées chaque année. 2. Chirurgie otologique endoscopique mini-invasive : depuis le début des années 1990, le service a été parmi les premiers en Chine à pratiquer la chirurgie endoscopique de l’oreille; plus de 3 000 opérations ont été réalisées, dont la tympanoplastie endoscopique, la tympanotomie avec pose d’aérateurs pour otite moyenne sécrétoire, l’implantation d’une prothèse ossiculaire pour otosclérose et l’exploration de l’attique avec ablation endoscopique d’un cholestéatome. 3. Neurochirurgie otologique : le service a pratiqué successivement la décompression du nerf facial pour la paralysie faciale, la dissection du nerf facial pour l’hémispasme facial, la greffe ou la réanastomose avec dérivation du nerf facial pour restaurer immédiatement la fonction après résection d’une tumeur du nerf facial, ainsi que la labyrinthectomie ou la section du nerf vestibulaire pour les vertiges rebelles. 4. Chirurgie de la base latérale du crâne : elle traite surtout les tumeurs bénignes et malignes de l’os temporal, notamment le cancer de l’oreille moyenne, le granulome éosinophile, la tumeur à cellules géantes de l’os, le cholestéatome congénital de l’os temporal, la tumeur du golfe jugulaire et le neurinome de l’acoustique. Le service pratique la résection partielle, subtotale ou totale de l’os temporal, l’ablation assistée par endoscopie du cholestéatome de l’apex pétreux et la résection du neurinome de l’acoustique par voie translabyrinthique et translabyrinthique élargie. En particulier, ces deux voies ne sont réalisables que dans quelques hôpitaux chinois et ont reçu les éloges des patients. 5. Audiologie clinique : cette sous-spécialité de l’otologie associe diagnostic, traitement et prévention et prend en charge les acouphènes, la surdité et les vertiges. Pour les acouphènes, elle propose appariement des acouphènes, médicaments, masquage, thérapie sonore et entraînement TRT, avec de bons résultats. Pour les vertiges, elle effectue le diagnostic différentiel et le traitement, augmentant fortement le taux de diagnostic exact et l’efficacité. Pour la surdité, elle distingue d’abord la surdité de transmission de la surdité neurosensorielle : la première peut être améliorée par chirurgie; la seconde est traitée par étapes, d’abord par médicaments selon la cause possible, puis par aides auditives chez les patients non améliorés mais gardant une certaine audition, et par implant cochléaire en cas de surdité neurosensorielle bilatérale très profonde. Un dépistage génétique de la surdité héréditaire est également proposé aux personnes ayant une prédisposition, ce qui favorise prévention, traitement et amélioration de la descendance. 6. Implant cochléaire : la spécialité a réalisé avec succès près de 300 interventions, permettant aux patients de retrouver l’audition et la parole. Il s’agit de l’hôpital du sud de la Chine qui réalise le plus d’opérations et obtient les meilleurs résultats, avec un niveau de premier plan régional et avancé nationalement. L’hôpital a aussi été admis parmi les établissements désignés du Projet chinois de sauvetage et de réadaptation par implant cochléaire pour enfants sourds pauvres. Recherche : au cours des dix dernières années, la spécialité de l’oreille a pris en charge : 1 sous-projet du programme national 973; 2 projets généraux de la Fondation nationale des sciences naturelles; 1 projet du fonds postdoctoral du ministère de l’Éducation; 1 projet clé de la Fondation des sciences naturelles du Guangdong; 8 projets de la Fondation des sciences naturelles et du fonds de planification scientifique et technologique du Guangdong; 16 articles SCI; et plus de 50 articles dans des revues chinoises de référence. Formation des talents : 1. Autour de responsables universitaires de haut niveau et des techniques cliniques essentielles de chirurgie de reconstruction auditive et de prévention et traitement de la surdité neurosensorielle, le service cherche à obtenir davantage de projets et de financements clés de la Fondation nationale des sciences naturelles et à constituer une équipe technique d’excellence composée de jeunes et de professionnels d’âge moyen. 2. Il optimise la structure et le niveau de l’équipe technique; les nouveaux agents doivent avoir au moins un doctorat, et les postes et fonctions clés exigent un haut niveau d’études et une expérience de formation à l’étranger. 3. Les jeunes médecins ORL sont régulièrement envoyés en formation de perfectionnement de haut niveau en Chine et dans des pays développés pour des stages cliniques de longue, moyenne ou courte durée. Responsables de la discipline (ne pas remplir s’il n’y en a pas) : personnel de grade supérieur : Chen Xihui, Xiong Guanxia, Jiang Hongyan. Personnel de grade supérieur associé : Jiang Guangli, Liu Min, Wu Xuan.