Endocrinologie

1. Une expertise professionnelle solide

Le service d’endocrinologie de l’Hôpital populaire de Dongguan comprend deux unités d’hospitalisation, à Honglou et à Puji, totalisant 90 lits ouverts. L’équipe compte actuellement 19 médecins et 32 professionnels infirmiers. Trois sont titulaires d’un doctorat, dont une personne ayant effectué un postdoctorat, et six d’un master; quatre ont un grade professionnel supérieur et sept un grade professionnel supérieur associé selon le système chinois des titres professionnels. Le service compte aussi quatre infirmiers spécialisés en diabétologie, un infirmier spécialisé en gériatrie, un infirmier chargé de l’éducation thérapeutique et un infirmier spécialisé dans les pansements des plaies du pied diabétique.

Le service dispose de solides compétences techniques et d’une capacité clinique globale importante. Il prend en charge près de 3 600 hospitalisations et environ 120 000 consultations externes par an. Il a reçu un deuxième prix et un troisième prix du Progrès scientifique et technologique de Dongguan, une subvention du Fonds de recherche du Guangdong, trois projets clés de Dongguan et sept projets généraux du Bureau municipal des sciences et technologies. Il participe à plusieurs études multicentriques nationales et provinciales dirigées par des hôpitaux tels que le Deuxième hôpital Xiangya, les premier et deuxième hôpitaux affiliés de l’Université Sun Yat-sen et l’hôpital Zhujiang; il mène également au total 12 essais cliniques de médicaments de phases II, III et IV. Il a publié trois monographies et 46 articles de recherche, dont 10 indexés dans le SCI et 18 dans des revues centrales.

Le développement des sous-spécialités est au cœur de l’activité du service. Ses cinq domaines prioritaires sont le diabète et ses complications, les maladies thyroïdiennes, l’obésité, les troubles des gonades et de la croissance et du développement, ainsi que l’hypertension secondaire. Le service est une spécialité clinique clé de Dongguan et l’établissement qui préside la branche d’endocrinologie de l’Association médicale de Dongguan. Il est aussi membre d’alliances de spécialités consacrées aux maladies endocriniennes et métaboliques avec plusieurs hôpitaux renommés du Guangdong et d’autres provinces. Il a été désigné successivement comme antenne du Centre national de recherche clinique sur les maladies métaboliques; antenne de Dongguan du Centre national de gestion standardisée des maladies métaboliques (MMC); antenne de Dongguan du Centre du Guangdong pour l’intégration de la prévention et des soins de l’obésité et du diabète; centre national de diagnostic et de traitement standardisés de l’orbitopathie thyroïdienne; unité nationale de diffusion des pratiques standardisées de prévention et de traitement des maladies endocriniennes; et base pédagogique du Guangdong sur la rémission du diabète.

2. Amélioration continue des compétences techniques

Les unités d’hospitalisation sont équipées de matériel médical de pointe et peuvent réaliser des tests endocriniens de routine et des tests fonctionnels dynamiques complets. Le service dispose de diverses techniques diagnostiques et thérapeutiques en endocrinologie, qui constituent une plateforme médicale spécialisée et avancée. Au quotidien, il assure dans tout l’hôpital et à l’échelle de Dongguan le diagnostic, le traitement et la prise en charge des urgences liées au diabète et à ses complications, aux maladies thyroïdiennes, hypophysaires et surrénaliennes, à l’obésité, aux anomalies des gonades et de la croissance et du développement, aux maladies parathyroïdiennes, à l’ostéoporose et à d’autres affections endocriniennes. Pour les maladies endocriniennes difficiles ou graves, ses capacités diagnostiques et thérapeutiques, son volume de prises en charge et le niveau technique sont avancés dans la province et de premier plan dans la ville; certains domaines figurent parmi les premiers de la province. Le service est devenu une discipline clinique de grande envergure et de forte compétence, en position de premier plan à Dongguan et jouissant d’une réputation reconnue. Pendant plusieurs années consécutives, il s’est classé au 6e–7e rang en endocrinologie dans l’évaluation MDC du développement disciplinaire du Guangdong et au 8e–9e rang parmi les services d’endocrinologie des villes de niveau préfectoral en Chine.

Le service propose actuellement plusieurs techniques distinctives: traitement du diabète par la méthode 3C; insulinothérapie intensive par pompe chez les patients hospitalisés, suivie d’un traitement séquentiel et d’un suivi en consultation externe; dépistage du pied diabétique et prise en charge multidisciplinaire; gestion médicale du poids; gestion de la glycémie à l’échelle de l’hôpital grâce à l’informatisation et à la collaboration pluridisciplinaire; et gestion de la glycémie chez les patientes atteintes de diabète gestationnel au moyen du monitorage continu iPRO2. Les autres techniques comprennent la cytologie par ponction à l’aiguille fine des nodules thyroïdiens sous guidage échographique, l’aspiration des nodules kystiques de la thyroïde associée à une sclérothérapie, l’ablation par micro-ondes des lésions thyroïdiennes, la gestion médicale du poids et le traitement séquentiel des ulcères du pied diabétique.

Le service encourage activement la collaboration multidisciplinaire (modèle MDT) pour répondre aux maladies complexes et aux besoins de soins entre spécialités. En collaboration avec le service de radiologie interventionnelle, il réalise un prélèvement bilatéral dans les veines surrénales (AVS) afin d’évaluer le sous-type d’hyperaldostéronisme primaire et de déterminer le côté de sécrétion prédominante pour orienter le traitement. Avec les services d’urologie, de radiologie interventionnelle, d’imagerie médicale et d’anatomopathologie, il a constitué une équipe MDT dédiée aux maladies surrénaliennes afin d’en assurer un traitement précis. Il collabore avec la neurochirurgie et l’imagerie médicale pour les maladies hypophysaires; avec l’ophtalmologie et la radiothérapie pour l’orbitopathie thyroïdienne et les atteintes oculaires diabétiques; et avec la chirurgie thyroïdienne et la médecine nucléaire pour diagnostiquer et traiter l’hyperthyroïdie et les tumeurs thyroïdiennes.