Service des maladies de la rate et de l’estomac en médecine traditionnelle chinoise

Historique du développement du service : Créé en 2007, le service a été membre du groupe de coopération des spécialités clés consacrées aux maladies de la rate et de l’estomac de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise dans le cadre des 11e et 12e Plans quinquennaux ; en 2012, il est devenu une unité participante au projet de construction des spécialités clés des 12e et 13e Plans quinquennaux de cette Administration ; il a été renommé, passant du service de gastro-entérologie de médecine traditionnelle chinoise au service de médecine traditionnelle chinoise spécialisé dans les maladies de la rate et de l’estomac ; il est aujourd’hui devenu un service de coopération clé pour le traitement des maladies digestives par médecine intégrative chinoise et occidentale de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise, ainsi qu’une composante importante du « groupement de disciplines de médecine intégrative chinoise et occidentale » de l’hôpital.

Composition du personnel du service : Le directeur adjoint du service (assurant la direction du service) est Zhang Zhe, et l’infirmière-cheffe est Qi Hongying. Le service compte 8 médecins en poste, dont 2 médecins-chefs adjoints, 4 médecins traitants et 2 médecins résidents, ainsi que 7 infirmiers praticiens, entre autres personnels ; répartition selon le niveau de formation : 7 titulaires d’un doctorat et 1 titulaire d’une licence. Les membres du service exercent également plusieurs fonctions académiques au sein du Comité professionnel des maladies du système digestif de l’Association chinoise de médecine intégrative, du Comité professionnel des maladies digestives de médecine intégrative de l’Association médicale de Beijing, du Comité professionnel des maladies digestives de la Fédération mondiale des sociétés de médecine chinoise, de la Section des maladies de la rate et de l’estomac de l’Association chinoise de médecine traditionnelle chinoise, du Comité professionnel des maladies de la rate et de l’estomac de l’Association de médecine traditionnelle chinoise de Beijing, de la Section de médecine digestive intégrative de l’Association chinoise pour la promotion de la recherche en médecine traditionnelle chinoise, ainsi que de plusieurs autres sociétés savantes.

Zhang Zhe, directeur adjoint du service (assurant la direction du service), est titulaire d’un doctorat en médecine clinique et a été formé auprès du professeur Jiang Liangduo, médecin de renommée nationale. Il est membre du conseil du Comité professionnel des maladies digestives de la Fédération mondiale des sociétés de médecine chinoise, membre du Comité d’experts sur la pancréatite aiguë du Comité professionnel des maladies du système digestif de l’Association chinoise de médecine intégrative, membre du Comité professionnel de pneumologie de l’Association de médecine intégrative de Beijing et membre junior du comité de rédaction de Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. Il a dirigé 1 projet de niveau provincial ou ministériel et a participé à la rédaction d’ouvrages tels que Médecine traditionnelle chinoise et microécologie, Expériences de Jiang Liangduo en médecine interne : formules et médicaments et Recueil national de prescriptions de médecine traditionnelle chinoise proposées. Ses résultats de recherche ont notamment reçu le 3e prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, le 1er prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine ethnique et le 3e prix scientifique et technologique de la province du Jiangxi.

Yao Shukun, médecin-chef, professeur et directeur de thèse de doctorat du service, a auparavant été vice-président de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise. Il a encadré plus de 30 doctorants et plus de 50 étudiants de master, et a publié plus de 20 articles dans des revues SCI ainsi que plus de 300 articles académiques et scientifiques. Il a mis au point plusieurs médicaments chinois brevetés, notamment la formule Qinggan Huayu, le Zhiganning et les granulés Qingre Liqi ; il a dirigé plusieurs projets de niveau national ainsi que provincial et ministériel ; il a reçu plusieurs prix de progrès scientifique et technologique de niveau provincial ou ministériel, notamment des 1er, 2e et 3e prix ; il a été rédacteur en chef d’ouvrages tels qu’Oncologie clinique et a participé à la rédaction de plusieurs ouvrages, dont Bases et pratique clinique de la motricité gastro-intestinale. Il exerce également plusieurs fonctions académiques, notamment celles de vice-président de la Section des maladies infectieuses de l’Association chinoise de médecine traditionnelle chinoise, membre du conseil permanent de l’Association chinoise de médecine intégrative, vice-président du Comité professionnel des maladies digestives de médecine intégrative de l’Association chinoise de médecine intégrative, membre du Comité professionnel des maladies hépatiques de médecine intégrative de l’Association chinoise de médecine intégrative, membre du comité permanent de la Section des médecins en médecine intégrative de l’Association chinoise des médecins, membre du Comité consultatif d’experts en médecine traditionnelle chinoise du Programme national de soutien scientifique et technologique du 11e Plan quinquennal et expert évaluateur de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, ainsi que plusieurs autres fonctions académiques.

Fu Si, médecin-chef, professeure et encadrante de master au sein du service, est spécialisée dans la prévention et le traitement par la médecine traditionnelle chinoise de la stéatose hépatique, de l’hyperlipidémie, de la rectocolite hémorragique, de la dyspepsie fonctionnelle et d’autres maladies du système digestif. Elle a auparavant dirigé le service de médecine traditionnelle chinoise spécialisé dans les maladies de la rate et de l’estomac, a publié plus de 90 articles scientifiques et a dirigé ou participé à plusieurs projets de niveau provincial, ministériel et hospitalier. Elle est également vice-présidente de la Section de médecine traditionnelle de l’Association de médecine de réadaptation de Beijing, membre du comité permanent du Comité professionnel de gériatrie de l’Association chinoise de médecine intégrative et membre du Comité professionnel des maladies digestives de l’Association chinoise de médecine intégrative, entre autres fonctions.

Organisation des consultations externes et des services d’hospitalisation : Le service propose des consultations spécialisées pour la constipation, le reflux gastro-œsophagien, la distension abdominale, la dyspepsie fonctionnelle et d’autres maladies. Le nombre total de lits d’hospitalisation est de 25. Il dispose d’une salle d’examen pour test respiratoire au 13C et d’une salle de traitement équipée d’un appareil de traitement de la stéatose hépatique.

Présentation des équipements diagnostiques et thérapeutiques : Le service possède 1 appareil avancé de test respiratoire au 13C et 1 appareil de traitement de la stéatose hépatique.

Spécificités diagnostiques et thérapeutiques du service :

Pathologies phares : La stéatose hépatique non alcoolique et la dyspepsie fonctionnelle sont actuellement des pathologies phares de notre hôpital et font l’objet de projets de développement prioritaires ; le reflux gastro-œsophagien, la constipation, la distension abdominale, les troubles de la fonction gastro-intestinale et d’autres affections sont les pathologies phares de notre service.

Pathologie phare 1. La stéatose hépatique non alcoolique relève de la catégorie « ganpi » de la médecine traditionnelle chinoise. Le service dispose de la formule Jingtian Hugan, fondée sur les principes de la « tonification de la rate et des reins et de la transformation de la stase et de la turbidité », ainsi que du Zhiganning, qui clarifie le foie, favorise l’écoulement de la bile, fortifie la rate et transforme l’humidité ; ces traitements permettent de traiter la stéatose hépatique et d’en prévenir la formation selon plusieurs théories et sous plusieurs angles.

Pathologie phare 2. La dyspepsie fonctionnelle relève de la catégorie de la « distension abdominale » en médecine traditionnelle chinoise et constitue une affection fréquente en clinique. Chez les patients présentant des symptômes de dyspepsie, 79,5 % reçoivent, après examen, un diagnostic de dyspepsie fonctionnelle ; son installation est progressive, son évolution est sujette aux récidives, elle perturbe la vie quotidienne et le travail des patients et diminue leur qualité de vie. La dyspepsie fonctionnelle est une pathologie pour laquelle la médecine traditionnelle chinoise présente des avantages thérapeutiques ; notre hôpital possède une vaste expérience clinique dans le traitement des maladies fonctionnelles gastro-intestinales, notamment la distension abdominale fonctionnelle et la dyspepsie fonctionnelle, avec de bons résultats et un niveau de sécurité élevé ; le service recourt notamment à des formules classiques telles que la décoction Xiangsha Liujunzi et la décoction Banxia Xiexin. Parallèlement, sur la base du Programme de soutien du 12e Plan quinquennal et de recherches menées à long terme, il a élaboré plusieurs approches théoriques, notamment la « méthode Xinxiang Tongluo », les « six stagnations » et la « méthode Tongjiang », et mis au point des préparations hospitalières telles que la décoction Jiawei Sanxiang, les granulés Qingre Liqi, le patch Xiaozhang et la formule de lavement Tongfu, dont l’efficacité clinique est clairement établie ; il a également mené des recherches approfondies sous plusieurs angles, notamment sur les aspects alimentaires tels que les repas nutritionnels liquides, la vidange gastrique et les techniques d’évaluation de la fonction adaptative, et publié plus de 40 articles.

Techniques médicales caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise : Elles comprennent les lavements à base de médicaments traditionnels chinois, les applications externes de médicaments traditionnels chinois, les bains de pieds à base de médicaments traditionnels chinois, l’acupuncture, l’application sur les points d’acupuncture et le traitement basse fréquence des points d’acupuncture, entre autres techniques diagnostiques et thérapeutiques caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise. Les principales applications sont les suivantes :

Traitement par lavement à base de médicaments traditionnels chinois de l’occlusion intestinale incomplète, des troubles de la fonction gastro-intestinale, de la rectocolite hémorragique et d’autres affections ; traitement de la constipation par bains de pieds ;

Traitement combiné de la pancréatite aiguë et de l’ascite par applications externes de médicaments traditionnels chinois, applications sur les points d’acupuncture et lavements ;

Traitement de la stéatose hépatique non alcoolique par un appareil de traitement à basse fréquence (appareil de traitement de la stéatose hépatique), ainsi que prévention avant l’apparition de la maladie ;

Traitement de la douleur épigastrique par application sur les points d’acupuncture ; traitement de la constipation, de la distension abdominale et de la dyspepsie par lavement, application sur les points d’acupuncture et acupuncture.

Préparations hospitalières et prescriptions convenues : La décoction Jiawei Sanxiang, la formule Xuanfu Daizhe Xiaozhang (formule orale) et la formule Xiaozhang (patch sur les points d’acupuncture) sont des prescriptions convenues utilisées pour traiter les troubles de la motricité gastro-intestinale tels que la dyspepsie fonctionnelle et la distension abdominale ; la formule de lavement Tongfu, prescription convenue, est utilisée pour traiter l’augmentation de la pression intra-abdominale, les troubles de la fonction gastro-intestinale, l’occlusion intestinale incomplète et d’autres affections consécutifs notamment à une pancréatite aiguë ou à une intervention chirurgicale abdominale ; la préparation hospitalière Kuijiekang est utilisée pour traiter la rectocolite hémorragique ; la décoction Chufan Anmian, prescription convenue, est utilisée pour traiter l’insomnie ; la formule Qingre Huashi, prescription convenue, est utilisée pour traiter les anomalies de la fonction hépatique ; ces préparations et d’autres présentent une efficacité thérapeutique manifeste.

Consultations spécialisées actuellement proposées : Le service propose des consultations spécialisées pour la constipation, le reflux gastro-œsophagien, la distension abdominale, la dyspepsie et d’autres maladies.

Résultats importants de la recherche scientifique du service et date de leur obtention (classés par ordre chronologique inverse ou par degré d’importance).

Le service a dirigé 1 projet spécial de recherche scientifique et technologique en médecine traditionnelle chinoise de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise, 1 projet du Fonds pour le développement médical de la capitale, 1 projet du Fonds des sciences naturelles de la Région autonome du Tibet et plusieurs projets de recherche de niveau hospitalier de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise. Les membres du service ont publié au total plus de 60 articles dans des revues SCI et des revues de référence.

Enseignement du service : Le service de médecine traditionnelle chinoise spécialisé dans les maladies de la rate et de l’estomac est un service à rotation obligatoire de la base de formation standardisée des médecins résidents en médecine interne chinoise de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise et constitue une composante importante de cette base. Le service dispose d’un système normalisé de gestion de l’enseignement comprenant 1 responsable de l’enseignement, 1 secrétaire pédagogique et 6 enseignants chargés de l’encadrement (déjà nommés). Chaque année, il assure l’encadrement de plus de 100 personnes-fois de stagiaires en formation standardisée des médecins résidents, avec une gestion rigoureuse portant sur plusieurs aspects, notamment le raisonnement clinique, les connaissances cliniques, les compétences de gestion, de communication et d’apprentissage ; il assure l’enseignement de la médecine interne traditionnelle chinoise aux étudiants de premier cycle de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Beijing, ainsi que l’encadrement clinique des étudiants en formation avancée et des étudiants étrangers. Depuis 1990, Wang Wei, Gao Min et d’autres ont été plusieurs fois désignés comme enseignants exceptionnels et responsables exceptionnels de la gestion pédagogique par l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Beijing et l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise. Le service prend en charge le projet de formation continue en médecine intégrative chinoise et occidentale appliquée aux maladies du système digestif du district de Chaoyang et mène activement diverses activités de vulgarisation médicale et sanitaire, notamment de grandes conférences sur la santé.

Distinctions obtenues par le service : En 2020, il a reçu le 3e prix scientifique et technologique de la province du Jiangxi ; en 2018, le 3e prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer ; en 2017, le 1er prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine ethnique ; en 2011, le 1er prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine traditionnelle chinoise.

Autres éléments importants : Plusieurs membres du service se sont rendus au Tibet, au Shaanxi et dans d’autres régions pour apporter un soutien aux zones frontalières ; en 2020, le médecin résident Li Yijie s’est rendu au Hubei pour apporter son aide pendant l’épidémie de COVID-19.

Emplacement dans l’hôpital : La consultation externe du service se trouve au 2e étage du bâtiment M de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise, et le service d’hospitalisation se trouve au 3e étage du bâtiment L de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise.