Centre cardiovasculaire
Hôpital de l’amitié de Pékin affilié à l’Université médicale de la capitale
Le service de cardiologie possède une longue histoire et une riche expertise. Dès la création de l’hôpital en 1952, il a commencé à assurer la prise en charge clinique des maladies cardiovasculaires; le service de cardiologie a été créé en 1989, puis le Centre de recherche sur le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires en 2000. Il a été pionnier dans l’exploration d’un modèle intégré de prise en charge médico-chirurgicale cardiovasculaire, puis s’est associé à la chirurgie vasculaire pour créer le Centre cardiovasculaire. Il compte parmi les centres chinois de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires dotés de solides capacités globales et de caractéristiques spécialisées marquées. Une gestion homogène est désormais assurée dans les trois sites hospitaliers de Xicheng, Tongzhou et Shunyi; près de 200 lits sont ouverts, le nombre annuel de consultations externes approche 300 000, et 13 000 actes interventionnels de diagnostic et de traitement sont réalisés chaque année pour diverses maladies cardiovasculaires, notamment la maladie coronarienne, les troubles du rythme, les cardiopathies congénitales, les valvulopathies, l’hypertension et l’insuffisance cardiaque, ainsi que les cardiomyopathies. L’envergure globale et les capacités de service technique se situent parmi les premières du pays. I. Caractéristiques de la discipline et technologies de pointe Face à la complexité croissante des maladies cardiovasculaires, le service suit de près les avancées académiques internationales, a défini cinq axes diagnostiques et thérapeutiques majeurs et met en place un système technique de premier plan au niveau national, aux caractéristiques affirmées. II. 1 Traitement interventionnel des maladies cardiovasculaires complexes et prise en charge des maladies panvasculaires: le service possède des atouts particulièrement marqués dans le traitement interventionnel des cardiopathies coronariennes complexes à haut risque. Il réalise régulièrement, sous guidage de l’imagerie intravasculaire et de l’évaluation fonctionnelle, un traitement interventionnel précis et personnalisé des lésions coronaires complexes, avec un volume annuel d’interventions situé parmi les premiers en Chine. Il développe activement le traitement interventionnel des cardiopathies structurelles et réalise de manière maîtrisée le remplacement valvulaire aortique transcathéter (TAVR), le clipage transcathéter de la valve mitrale (MitraClip) et divers actes de fermeture interventionnelle des cardiopathies congénitales. Il a été parmi les premiers en Chine à réaliser, en une seule étape, le diagnostic et le traitement interventionnels combinés de plusieurs maladies cardiovasculaires, ainsi que le traitement hybride, en une seule étape, de la maladie coronarienne par les services de cardiologie et de chirurgie cardiaque. S’appuyant sur le concept de prise en charge globale des « maladies panvasculaires », il intègre des ressources multidisciplinaires et a ouvert la consultation externe du Centre médical international d’experts multidisciplinaires associés pour les maladies panvasculaires, permettant le passage du « traitement d’une maladie unique » à la « gestion de l’ensemble du système vasculaire ». 2 Prise en charge diagnostique et thérapeutique globale des comorbidités cardiovasculaires: face aux maladies cardiovasculaires associées à une hémorragie digestive, à des maladies cérébrovasculaires, à une obésité sévère, à des tumeurs malignes de localisations diverses, à un état de transplantation hépatique ou rénale, à des maladies hématologiques, à une insuffisance rénale sévère, ainsi qu’aux situations de coexistence de plusieurs maladies ou de conflits diagnostiques et thérapeutiques, le service a créé des consultations spécialisées consacrées aux différents types de maladies cardiovasculaires. Il rompt avec l’inertie du traitement d’une maladie unique, explore en profondeur les liens intrinsèques entre les maladies et élabore pour chaque patient un plan thérapeutique global, personnalisé et couvrant l’ensemble du parcours de soins. Grâce à une collaboration avec plus de dix spécialités, il réalise désormais régulièrement des prises en charge interventionnelles multidisciplinaires conjointes des maladies cardio- et cérébrovasculaires, ainsi que des interventions conjointes menées par des équipes d’intervention cardiaque et hépatique. Il contribue également à la réalisation d’interventions multidisciplinaires chez des patients présentant des tumeurs malignes, une insuffisance hépatique ou rénale sévère, une obésité sévère nécessitant une intervention chirurgicale, des maladies hématologiques héréditaires rares ou d’autres affections, améliorant ainsi efficacement les capacités de prise en charge des patients atteints de comorbidités et leur pronostic à long terme. 3 Applications innovantes de l’imagerie cardiovasculaire: le service dispose de technologies perfectionnées d’échocardiographie et de fusion entre l’angio-TDM et l’imagerie interventionnelle, et explore activement l’application de l’intelligence artificielle à l’imagerie cardiovasculaire, fournissant une base solide pour une prise de décision clinique précise. 4 Prise en charge des patients cardiovasculaires en état critique: le service a été parmi les premiers en Chine à mettre en place un « circuit vert pour l’infarctus aigu du myocarde », afin de garantir aux patients une reperfusion rapide et efficace. Il prend en charge chaque année plus de 3 000 patients atteints d’infarctus aigu du myocarde, de choc cardiogénique ou d’autres affections critiques. S’appuyant sur les puissantes capacités globales de l’hôpital et bénéficiant d’équipements avancés de maintien des fonctions vitales, la collaboration multidisciplinaire a permis de traiter avec succès un grand nombre de patients atteints de maladies cardiovasculaires complexes et graves, rares ou difficiles à diagnostiquer. 5. Réadaptation cardiaque: élément essentiel de la prise en charge en boucle fermée des maladies cardiovasculaires, la réadaptation cardiaque fournit une évaluation scientifique de la réadaptation et des conseils en matière d’exercice aux patients atteints de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque ou ayant subi une intervention cardiaque. Grâce à une intervention globale associant médicaments, exercice, nutrition, soutien psychologique et contrôle des facteurs de risque, elle permet de passer d’une approche « centrée sur le traitement » à une approche « centrée sur la santé ». II. Filière des talents et développement de la discipline Le service est actuellement un site de formation des doctorants et des étudiants en master de Capital Medical University. Il compte 3 encadrants associés de post-doctorants, 10 directeurs de thèse de doctorat et 15 directeurs de thèse de master, ainsi que 12 talents scientifiques et technologiques et jeunes talents de niveau provincial et ministériel. Il a constitué une équipe médicale, pédagogique et de recherche dynamique, dirigée par des experts renommés et dotée d’une structure de talents équilibrée. En tant que base nationale de formation au diagnostic et au traitement interventionnels de la maladie coronarienne et des troubles du rythme, relevant de la Commission nationale de la santé, il assume la mission importante de former des spécialistes cardiovasculaires. Ces dernières années, il a pris en charge des projets du ministère des Sciences et de la Technologie, de la National Natural Science Foundation of China, de la Beijing Natural Science Foundation et de nombreux projets de recherche scientifique de niveau provincial et ministériel. En collaboration avec l’Alliance médicale de l’arrondissement de Tongzhou, il a établi une cohorte de population prospective de haute qualité bénéficiant d’un suivi à long terme de plus de 10 ans, la « cohorte de Tongzhou », et a obtenu une série de résultats de recherche innovants. III. Philosophie du service et perspectives d’avenir Le service est toujours resté fidèle à une philosophie de service « centrée sur le patient », en plaçant les intérêts des patients au premier plan. S’appuyant sur un nouveau modèle de développement coordonné entre plusieurs sites hospitaliers, il optimise en permanence l’allocation des ressources médicales, approfondit le développement de la discipline et améliore constamment ses capacités de diagnostic et de traitement des maladies complexes et graves. Grâce à une expertise médicale remarquable, à des équipements avancés et à des services empreints d’humanité, il veille sur la santé des patients en Chine et à l’étranger et œuvre sans relâche à la construction d’un centre de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires de niveau international.
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