First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Ernährungsabteilung

Geschichte der Abteilung Die Abteilung für Ernährung wurde 1930 gegründet. Nach 90 Jahren Entwicklung ist sie zu einer medizinisch-technischen Abteilung mit vielfältigen Aufgaben geworden, darunter klinische Versorgung, Lehre und Verpflegungssicherung. Ihre Aufgabe besteht darin, fachübergreifend integrierte medizinische Ernährungsleistungen anzubieten; ihr Entwicklungsziel ist ein umfassendes Zentrum für medizinische Ernährung. 2002 wurde die Abteilung für Ernährung am Campus Lianhe Road gegründet und eröffnet; 2007 wurde die Abteilung für Ernährung am Campus Jinpu gegründet und eröffnet; 2004 wurden das Huikang Business Center und das Restaurant im 18. Stock eingerichtet und in Betrieb genommen (2009 geschlossen); 2008 wurde der vollständige Umbau der Abteilung für Ernährung am Campus Changchun Road abgeschlossen. Die Abteilung beschäftigt derzeit insgesamt 144 Mitarbeitende, darunter Ernährungsmediziner, Techniker, Pflegefachkräfte, Verwaltungsmitarbeitende und Köche. Davon sind 21 Mitarbeitende in regulären Planstellen, 107 Vertragsbeschäftigte und 16 im Ruhestand befindliche, weiterbeschäftigte Mitarbeitende. Die Abteilung für Ernährung übernimmt die Ernährungstherapie und Verpflegung für die in knapp 3.700 Betten des gesamten Krankenhauses stationär behandelten Patientinnen und Patienten. Außerdem übernimmt sie die Zubereitung und Bereitstellung der Verpflegung im Krankenhaus für mehr als 4.000 Lehr- und Verwaltungsmitarbeitende sowie für mehr als 2.000 Studierende in Weiterbildungs- oder standardisierten Facharztweiterbildungsprogrammen. Die Kantine hat eine Gesamtfläche von 4.374 m² und verfügt über verschiedene Spezialküchen, darunter einen Raum zur Zubereitung von EN-Formeln, eine therapeutische Küche für Patientinnen und Patienten, Selbstbedienungsschalter für Beschäftigte, einen Professorenschalter, einen Schalter für reduzierte Mahlzeiten sowie Schalter für verschiedene Haupt- und Beilagenangebote. Angeboten werden Ersatzmahlzeiten bei operationsbedingtem Ausfall, Dialysemahlzeiten, Frühstück für medizinische Untersuchungen, Frühstück für Nachtdienste, Arbeitsmahlzeiten, Verpflegung für Feiertagsdienste und weitere Leistungen. Für Menschen mit Diabetes, Nieren- oder Lebererkrankungen und Gicht sowie für Patientinnen und Patienten nach Stammzelltransplantation oder Operationen, für Kinder und Frauen nach der Entbindung stehen Dutzende therapeutische Kostformen zur Verfügung. Der EN-Formelraum verfügt über nahezu 20 enterale Ernährungspräparate, darunter pürierte und elementare Kost. Die Lieferung pürierter Kost erstreckt sich inzwischen über das gesamte Stadtgebiet von Dalian sowie die umliegenden Kreise, Bezirke und Dörfer. 2019 erreichte die Zahl der von Beschäftigten eingenommenen Mahlzeiten 2,6419 Millionen, die Zahl der von Patientinnen und Patienten eingenommenen Mahlzeiten 1,5366 Millionen. Die Übereinstimmungsrate der therapeutischen Kost betrug 100 %, und die Essensbeteiligungsrate lag bei über 95 %. Technische Entwicklung Dank der Unterstützung des Krankenhauses hat sich das Fachgebiet Ernährung in den vergangenen zehn Jahren rasch entwickelt. Durch die Digitalisierung wurde der Entwicklungsengpass aufgrund fehlender klinischer Ernährungspfade überwunden; außerdem verfügt die Abteilung nun über spezielle Untersuchungsgeräte. Mit Schwerpunkt auf kritischen Erkrankungen, der perioperativen Phase, tageschirurgischen Eingriffen, Gestationsdiabetes, Adipositas und weiteren Bereichen hat sie die Fähigkeiten zur differenzierten Ernährungsdiagnostik und -therapie entsprechend den Anforderungen einzelner Fachgebiete und Krankheiten verbessert. Das Fachgebiet Ernährung wandelt sich von der traditionellen Kostversorgung zu einem System der Prävention und Behandlung chronischer Erkrankungen. 1991 richtete die Abteilung für Ernährung als erste in China eine ganztägig geöffnete Ernährungssprechstunde ein. Sie begann mit Ernährungsuntersuchungen, Beratungen und Nährstoffbestimmungen bei verschiedenen häufigen Erkrankungen und war außerdem die erste Abteilung der Provinz, die Forschungen zu Bleibelastung sowie deren Prävention und Kontrolle durchführte. 2013 richtete sie gemeinsam mit der Abteilung für Geburtshilfe eine eintägige Sprechstunde für Gestationsdiabetes ein. Durch eintägige Aufklärung in der Sprechstunde und das praktische Kennenlernen standardisierter Speisepläne konnten Schwangere mit Gestationsdiabetes möglichst früh behandelt und Komplikationen reduziert werden. Dies war für die Verbesserung der mütterlichen und kindlichen Prognose von großer Bedeutung. 2014 beteiligte sie sich an der ersten One-Stop-Plattform für die multidisziplinäre Zusammenarbeit bei Diagnose und Behandlung von Diabetes in Nordostchina, die von der Abteilung für Endokrinologie organisiert wurde, und verwirklichte damit ein integriertes Managementmodell der Diabetesbehandlung. 2015 übernahm die Abteilung für Ernährung die treuhänderische Verwaltung der Dalian Nutrition Society und wurde im folgenden Jahr als soziale Organisation der Stufe 4A in Dalian bewertet. Drei Jahre in Folge erhielt sie den Sonderpreis für herausragende Wissenschaftspopularisierung der Dalian Association for Science and Technology sowie den Preis für eine herausragende wissenschaftlich-technische Gesellschaft. 2016 führte sie, ausgehend von allen Intensivstationen des Krankenhauses, durch Konsile, enterale Ernährungstherapie und weitere Wege integrierte medizinische Ernährungsleistungen ein. Der Nutzungsanteil entsprach 52,1 % der Zahl der im selben Jahr aus den Stationen entlassenen Patientinnen und Patienten. 2017 etablierte die Abteilung ein dreistufiges Überwachungssystem für die Lebensmittelsicherheit, setzte das System zur Einholung von Nachweisen und Rechnungen für Lebensmittel sowie zur Rückverfolgbarkeit ihrer Herkunft strikt um, führte die Ausschreibungsbeschaffung von Rohstoffen vollständig ein, vervollständigte alle Arbeitsregelungen und setzte an allen wichtigen Punkten eine lückenlose Rückverfolgbarkeitsverwaltung um. 2018 wurde eine Lehr- und Forschungsabteilung für klinische Ernährung gegründet, eine Software für Ernährungsdiagnostik und -therapie eingeführt und der Aufbau klinischer Ernährungspfade abgeschlossen. Das Bestellsystem wurde modernisiert und ermöglicht nun die Bestellung in Echtzeit sowie eine nahtlose Verknüpfung mit diätetischen ärztlichen Anordnungen. Die therapeutische Kost und die enterale Ernährungstherapie des gesamten Krankenhauses werden von der ärztlichen Anordnung über die Eingabe der Zutaten und Zubereitung bis zu den Nährstoffetiketten vollständig elektronisch überwacht, wodurch die Ernährungstherapie standardisierter und sicherer wird. 2019 wurden die Untersuchungsräume der Ernährungssprechstunde eigenständig. Es wurden unter anderem ein System zur Messung des Grundumsatzes und ein Gerät zur Analyse der Körperzusammensetzung angeschafft, womit bei den spezialisierten Untersuchungen ein Durchbruch von null aus erreicht wurde. 2020 wurde ein WeChat-Bestellsystem für Patientinnen und Patienten per Mobiltelefon eingeführt. Es ermöglicht die selbstständige Bestellung aus der Ferne, die jederzeitige Abfrage von Speiseplänen und Bestellverlauf sowie den automatischen Abruf krankheitsspezifischer Ernährungshinweise und Empfehlungen, wodurch der Service persönlicher und bequemer wurde. Lehrerfolge Seit 2003 übernimmt die Abteilung jedes Jahr die Lehre in klinischer Ernährung für sieben verschiedene Ausbildungsstufen und Fachrichtungen, darunter siebenjährige und fünfjährige klinische Studiengänge, Ernährung, Pflege und Erwachsenenbildung. Der jährliche Lehrumfang erreichte maximal 160 Unterrichtsstunden. Seit 2005 nimmt sie Weiterbildungspraktikantinnen und -praktikanten auf und übernimmt die praktische Ausbildung und Betreuung von Studierenden der Dalian Medical University. 2011 sowie von 2017 bis 2019 organisierte sie Programme der ärztlichen Fortbildung der Provinz Liaoning. 2018 schloss sie eine Fortbildung zur Lebensmittelsicherheit für Wissenschaftspopularisierungsbeauftragte in Dalian ab. Von 2016 bis 2019 veranstaltete sie vier Jahre in Folge das Dalianer Sommerforum für Ernährung und lud renommierte Fachleute aus Japan, Taiwan und China zu Vorträgen nach Dalian ein. 2018 veranstaltete sie das akademische Ernährungsforum auf hohem Niveau Innovationsgetriebenes Dalian. Durch das Hereinholen von Fachleuten und das Hinaussenden eigener Mitarbeitender trug sie zur Verbesserung des Niveaus der Ernährungsausbildung bei. Forschungsschwerpunkte In den vergangenen Jahren hat die Abteilung für Ernährung sowohl bei der Ausstattung und Struktur des Fachpersonals für Ernährung als auch bei der technischen Ausstattung, der Durchführung und dem Umfang medizinischer, pädagogischer und wissenschaftlicher Arbeiten sowie bei Anzahl und Qualität der Veröffentlichungen und beim wissenschaftlichen Niveau erhebliche Fortschritte erzielt. Sie hat 6 populärwissenschaftliche Fachbücher veröffentlicht, darunter Handbuch der klinischen Ernährung, Ernährungsrezepte für Säuglinge und Kleinkinder sowie Ernährung und Unterstützung bei Krankheiten; 2 SCI-Artikel und Dutzende Artikel in chinesischen Kernzeitschriften veröffentlicht; und das Projekt Aufbau und Erforschung der Ernährungsserviceplattform von Dalian bei der National Natural Science Foundation of China beantragt. Die wissenschaftlichen Forschungsergebnisse sind umfangreich. Die Abteilung erhielt einen zweiten Preis für wissenschaftlich-technischen Fortschritt in Dalian, einen zweiten und einen dritten Preis für akademische Leistungen in den Naturwissenschaften der Provinz Liaoning sowie zwei zweite Preise für akademische Leistungen in den Naturwissenschaften von Dalian. Besondere Merkmale des Fachgebiets Die Ernährungssprechstunde bietet Untersuchungen verschiedener Nährstoffe sowie Beratung und Beurteilung des Ernährungszustands an. Dazu gehören Ernährungsintervention und Ernährungsberatung bei chronischen Erkrankungen und Mangelernährung, eine verstärkte Ernährungstherapie für postoperative Patientinnen und Patienten, Ernährungstherapie für Tumorpatientinnen und -patienten sowie für Menschen unter Strahlen- oder Chemotherapie, die häusliche enterale Ernährung sowie die Erstellung und Überwachung stufenweiser Ernährungspläne für Patientinnen und Patienten nach Schlaganfall oder gastrointestinalen Operationen sowie die Beurteilung und Beratung des Ernährungszustands während Schwangerschaft und Stillzeit und bei älteren Menschen, Säuglingen und Kindern. 2018 startete die Ernährungssprechstunde ein medizinisches Programm zur Gewichtsreduktion. Durch Ernährungsintervention wird das Körpergewicht wissenschaftlich gesteuert; angeboten werden unter anderem auf 450 kcal ausgelegte reduzierte Mahlzeiten zur Gewichtskontrolle und medizinische Ernährung als Mahlzeitenersatz, mit deutlichen Ergebnissen. Allein 2019 wurden 12.000 Personenbesuche verzeichnet. Die Ernährungssprechstunde verfügt heute über spezielle Untersuchungsgeräte wie einen Wagen zur Messung des Ruheenergieumsatzes, einen Körperzusammensetzungsanalysator, ein Handkraftmessgerät und ein Infrarotgerät zur Messung von Gewicht und Körpergröße. Sie sind nichtinvasiv, schnell und einfach anzuwenden und liefern eine präzisere Grundlage für die individuelle Ernährungstherapie und Ernährungsplanung. Die Ernährungsaufklärung deckt ein breites Spektrum ab. Neben der Zusammenarbeit mit den Stationen bei der Patientenschulung und der Verteilung von Handbüchern zur Ernährung und Kost begann die Abteilung 2015 mit der Internetkommunikation: Sie gründete öffentliche WeChat-Plattformen wie Dayi Nutrition und die Dalian Nutrition Society und veröffentlichte mehrere Gesundheitsrubriken, darunter originale Ernährungsinformationen und Online-Livestream-Kurse mit Expertenauslegungen, Fragen und Antworten zur Ernährung, Lebensmittelwissen und Alltagswissen. Dadurch erhält die Zielgruppe schnell lebensnahe Informationen zur Ernährung. Seit 2000 verfasst sie außerdem jedes Jahr Beiträge zur Ernährungspopularisierung für zahlreiche Medien, darunter Dalian Television, Dalian Radio, Dalian Daily, die Abendzeitung und die Morgenzeitung. Seit 2016 organisierte sie vier Jahre in Folge die gemeinnützigen Aktivitäten der Dalianer National Nutrition Week. Jedes Jahr veranstaltete sie kostenlose Ernährungssprechstunden am Tag der Wissenschafts- und Technikbeschäftigten von Dalian, Wissenschaftspopularisierungsveranstaltungen in Gemeinden unter dem Motto Gesundes Leben, ausgewogene Ernährung, die Ernährungsaufklärungsaktivität National Nutrition Week – in die Schulen für Grundschülerinnen und Grundschüler an 12 Grundschulen sowie kostenlose Ernährungsberatung im Dalian 365 Citizen Service Center und weitere Aktivitäten. Insgesamt fanden mehr als 100 Wissenschaftspopularisierungsveranstaltungen statt. Personal Derzeit gibt es 11 Ernährungsmediziner. Mitarbeitende mit höheren beruflichen Titeln—2 auf der höchsten und 1 auf der stellvertretend höheren Stufe—machen 27,3 % aus; Personen mit Master- oder Doktorgrad 72,7 %; und 5 Personen verfügen über Studien- oder klinische standardisierte Weiterbildungserfahrung im In- oder Ausland, entsprechend 45,5 %. Alle Ernährungsmediziner besitzen die Qualifikation als klinische Ärztinnen bzw. Ärzte und als Ärztinnen bzw. Ärzte für Präventivmedizin; alle verfügen über mehr als 3 Jahre Berufserfahrung. Sie haben umfassende Erfahrung mit Indikationen, Verträglichkeit und Komplikationsprävention der Ernährungstherapie bei verschiedenen Erkrankungen. Die Ernährungskonsile und die reguläre Ernährungsdiagnostik und -therapie decken derzeit alle klinischen Abteilungen des Krankenhauses ab; außerdem arbeitet die Abteilung zunehmend mit mehreren Abteilungen in der multidisziplinären Teamversorgung (MDT) zusammen. Auszeichnungen der Abteilung 2010 verlieh die Chinese Nutrition Society der Abteilung für Ernährung den Titel Chinesische Demonstrationseinheit für klinische Ernährung. Mehr als 1.000 Krankenhäuser aus dem ganzen Land nahmen an der Bewertung teil, doch nur 27 erhielten diese Auszeichnung. 2011 erhielt sie beim Kulturfestival unseres Krankenhauses den Preis für das beste kulturelle Abteilungskonzept. 2014 erhielt sie von der Nutrition Society of Liaoning die Auszeichnung als fortschrittliche Arbeitseinheit. 2016 erhielt sie den Innovationspreis der Dalian Association for Science and Technology. 2017 erhielt sie die Plakette als nationales Demonstrationszentrum für medizinische Gewichtsreduktion. 2018 erhielt sie das Projekt Dalian Innovation-Driven Assistance Service Station der Chinese Nutrition Society sowie den Managementpreis für fortschrittliche Einheiten 2018 des Krankenhauses. 2019 erhielt sie die Plakette als nationale Praxislehrbasis für registrierte Ernährungsfachkräfte—eine von nur 2 in den drei nordöstlichen Provinzen—sowie den von der Chinese Nutrition Society verliehenen Preis für die kreativste Organisation. 2020 erhielt sie den Titel einer der 100 besten Lehrbasen für medizinische Ernährung und Gewichtsreduktion.