قسم أمراض القلب 1 في الحرم الشرقي

أُسِّس قسم أمراض القلب في مستشفى تشينغداو البلدي عام 1956. وكان أول قسم في المقاطعة يطبّق نموذج إدارة مركز القلب والإدارة الموحدة للفرعين الشرقي والغربي، كما كان من الدفعة الأولى للتخصصات الرئيسية في نظام الصحة بمدينة تشينغداو. وفي عام 2008، صُنِّف كتخصص طبي وصحي رئيسي في مقاطعة شاندونغ. يضم القسم حاليًا 100 سرير، و81 موظفًا على رأس العمل، من بينهم 37 طبيبًا و44 ممرضًا. ويضم فريق الأطباء 3 من ذوي الألقاب المهنية العليا، و14 من ذوي الألقاب المهنية العليا المساعدة، و9 من ذوي الألقاب المهنية المتوسطة، و11 من ذوي الألقاب المهنية المبتدئة. التوزيع العمري: يغلب عليه فئة الشباب ومتوسطي العمر؛ 6 أشخاص دون سن 30 عامًا، و15 شخصًا من 30 إلى 40 عامًا، و13 شخصًا من 40 إلى 50 عامًا، و3 أشخاص من 50 إلى 60 عامًا. التوزيع التعليمي: 11 حاصلًا على درجة الدكتوراه، و17 حاصلًا على درجة الماجستير، و9 حاصلين على درجة البكالوريوس. يضم القسم مختبرين مجهزين تجهيزًا كاملًا لقسطرة القلب، ومجهزًا بـ4 أجهزة متقدمة لتصوير الأوعية التاجية، ونظام CARTO، وجهاز فسيولوجيا متعدد القنوات، وIVUS، وFFR، وأجهزة مراقبة تخطيط القلب، وأجهزة إزالة الرجفان، وغيرها.

يشمل نطاق التشخيص والعلاج ما يلي:

العلاج التدخلي لمرض الشريان التاجي

يُعنى القسم بشكل رئيسي بالعلاج التدخلي للمتلازمات التاجية الحادة، وقد أجرى دراسات معمقة على الآفات المعقدة (الانسداد الكامل، وآفات الطعوم الوعائية بعد جراحة CABG، والآفات التشعبية، وغيرها). وكان أول من روّج في المقاطعة لاستخدام شفط الخثرة في التدخل التاجي عبر القسطرة (PCI) الإسعافي لاحتشاء عضلة القلب الحاد، كما روّج لتطبيق تقنيات FFR وIVUS وغيرها في الآفات التاجية الحدّية، والآفات متعددة الأوعية، والآفات التشعبية.

اضطرابات نظم القلب

يُجري القسم علاج اضطرابات النظم القلبية السريعة بمختلف أنواعها عن طريق الاستئصال بالترددات الراديوية، كما يُجري مختلف أنواع علاج اضطرابات النظم القلبية البطيئة باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب. وكان من أوائل الأقسام في الصين التي طبّقت أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الاستجابة الفسيولوجية للتردد، وتقنيات تنظيم ضربات القلب عبر الحاجز الأذيني وعبر الجزء العلوي من الحاجز بين البطينين، كما يستخدم علاج إعادة التزامن القلبي لعلاج قصور القلب المقاوم للأدوية، وأتمّ في وقت مبكر نسبيًا في الصين عمليات زرع مزيلات الرجفان ومقوّمات نظم القلب القابلة للزرع عبر الوريد. وفي مجال الاستئصال بالقسطرة، يُجري القسم بصورة روتينية العلاج بالاستئصال بالترددات الراديوية لمختلف أنواع تسرّع القلب فوق البطيني، والخوارج البطينية، وتسرّع القلب البطيني أحادي الشكل. ويتعاون القسم حاليًا مع مستشفى شنغهاي لأمراض الصدر للترويج للعلاج بالاستئصال بالقسطرة لاضطرابات نظم القلب الصعبة والمعقدة (الرجفان الأذيني، وتسرّع القلب البطيني الناجم عن أمراض القلب العضوية).

أمراض القلب البنيوية

يُجري القسم بصورة روتينية العلاج التدخلي لمختلف أنواع أمراض القلب الخِلقية، بما في ذلك: إغلاق عيب الحاجز الأذيني عبر الجلد، وإغلاق القناة الشريانية السالكة عبر الجلد، وإغلاق عيب الحاجز البطيني عبر الجلد، والتوسيع بالبالون لتضيّق الصمام الرئوي الخِلقي. وكان أول من أجرى في المقاطعة العلاج الهجين الداخلي والخارجي للعيوب الخِلقية المعقدة في القلب.

مزايا العلاج/المزايا التقنية

العلاج التدخلي لمرض الشريان التاجي

كان هذا التخصص من أوائل التخصصات في الصين التي بدأت العلاج التدخلي للشرايين التاجية. وخلال السنوات الثلاث الماضية، أُجري ما مجموعه 3376 تصويرًا للأوعية القلبية، وما يقارب 1000 عملية PCI، من بينها 403 عمليات PCI في عام 2011. ويُعنى القسم بشكل رئيسي بالعلاج التدخلي للمتلازمات التاجية الحادة. وخلال السنوات الثلاث الماضية، أُنجز أكثر من 300 إجراء PCI إسعافي لاحتشاء عضلة القلب الحاد؛ كما أُنشئ مسار أخضر لتقصير زمن إعادة فتح الوعاء الدموي المسدود، واستُخدمت قثطرة شفط الخثرة لتحسين إرواء نسيج عضلة القلب، وطُبقت إدارة المسار السريري لتحسين كفاءة الإنقاذ، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى، وخفض التكاليف الطبية؛ ومن خلال وضع استراتيجية علاج لاحتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع مقطع ST اعتمادًا على أساليب التدخل المتدرج، انخفض معدل الوفيات وتحسّن المآل. وبالنسبة إلى مرضى مرض الشريان التاجي المعقد وعالي الخطورة، مثل المصابين بآفات الجذع الرئيسي الأيسر، والآفات الانسدادية المزمنة، والآفات متعددة الأوعية، وكذلك المرضى المصابين بقصور القلب المزمن، وقصور وظائف الكلى، والسكري، يُجرى بصورة روتينية نقاش للحالات بالتعاون مع قسم جراحة القلب، وتُوضع استراتيجيات علاج فردية، كما تُستخدم أساليب مثل الجراحات المرحلية والجراحات الهجينة لرفع معدل نجاح العمليات وتحسين المآل السريري. وقد أسهم استخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية وFFR في تحسين استراتيجيات علاج الآفات التاجية الحدّية والآفات متعددة الأوعية. ويُجرى العلاج التدخلي عبر الشريان الكعبري بنشاط، مما يحسّن راحة المرضى ويقلل مضاعفات الجراحة. كما أُنشئت قاعدة بيانات لمعلومات المرضى المقيمين الذين خضعوا للعلاج التدخلي لمرض الشريان التاجي، مع تقديم التثقيف الصحي والمتابعة لجميع المرضى قبل العمليات وبعدها.

اضطرابات نظم القلب

كان هذا التخصص من أوائل التخصصات في المقاطعة التي بدأت علاج مختلف أنواع اضطرابات النظم القلبية السريعة بالاستئصال بالترددات الراديوية، ومختلف أنواع علاج اضطرابات النظم القلبية البطيئة باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب. ويُعد حاليًا المركز الذي يزرع أكبر عدد سنوي من أجهزة تنظيم ضربات القلب في مدينة تشينغداو. ويُزرع سنويًا أكثر من 200 جهاز من مختلف أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب، كما كان القسم من أوائل الأقسام في الصين التي طبّقت أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الاستجابة الفسيولوجية للتردد، وتقنيات تنظيم ضربات القلب عبر الحاجز الأذيني وعبر الجزء العلوي من الحاجز بين البطينين، وتستخدم علاج إعادة التزامن القلبي لعلاج قصور القلب المقاوم للأدوية، وأتمّت في وقت مبكر نسبيًا في الصين عمليات زرع مزيلات الرجفان ومقوّمات نظم القلب القابلة للزرع عبر الوريد. وفي مجال الاستئصال بالقسطرة، يُجرى بصورة روتينية العلاج بالاستئصال بالترددات الراديوية لمختلف أنواع تسرّع القلب فوق البطيني، والخوارج البطينية، وتسرّع القلب البطيني أحادي الشكل. ويبلغ عدد عمليات الاستئصال بالترددات الراديوية حاليًا أكثر من 100 حالة سنويًا، وتصل نسبة النجاح إلى 97%، وهي في مستوى رائد على صعيد المقاطعة. ويتعاون القسم حاليًا مع مستشفى شنغهاي لأمراض الصدر للترويج للعلاج بالاستئصال بالقسطرة لاضطرابات نظم القلب الصعبة والمعقدة (الرجفان الأذيني، وتسرّع القلب البطيني الناجم عن أمراض القلب العضوية).

أمراض القلب البنيوية

يتمتع هذا الفريق بخبرة متمكنة في تشخيص ومعالجة مختلف أنواع أمراض القلب الخِلقية وأمراض صمامات القلب، كما يتمتع بخبرة واسعة في العلاج التدخلي والجراحي للعيوب الخِلقية المعقدة في القلب وأمراض الصمامات، وكان أول من أجرى في المقاطعة العلاج الهجين الداخلي والخارجي للعيوب الخِلقية المعقدة في القلب. ويُجري القسم بصورة روتينية العلاج التدخلي لمختلف أنواع أمراض القلب الخِلقية، بما في ذلك: إغلاق عيب الحاجز الأذيني عبر الجلد، وإغلاق القناة الشريانية السالكة عبر الجلد، وإغلاق عيب الحاجز البطيني عبر الجلد، والتوسيع بالبالون لتضيّق الصمام الرئوي الخِلقي. ويُجرى سنويًا أكثر من 50 تدخلًا جراحيًا من مختلف الأنواع، مع ارتفاع معدل نجاح العمليات.

يولي قسم أمراض القلب أهمية كبيرة لتدريب الكوادر وبناء التسلسل الهرمي للمواهب.

1. يُدرَّب العاملون في التخصص على مرحلتين:

1） مرحلة الطبيب المبتدئ المتخصص في أمراض القلب: وفقًا لمعايير تدريب أطباء تخصص القلب والأوعية الدموية الصادرة عن وزارة الصحة، وضع قسم أمراض القلب خطة تدريب لمرحلة الطبيب المتخصص. وتستغرق فترة التدريب 3 سنوات، ويُشترط إتمام تدريب شامل ومنهجي في قسم أمراض القلب بما يمكّن الطبيب من إتقان المعارف النظرية والمهارات التخصصية في أمراض القلب والأوعية الدموية. وتشمل المتطلبات المحددة إتمام التدريب السريري في العيادات الخارجية، وقسم الطوارئ، ووحدة العناية القلبية CCU، ووحدة العناية المركزة ICU، وقسم جراحة القلب، وقسم أمراض الجهاز التنفسي، وقسم الغدد الصماء، وغيرها من الأقسام ذات الصلة (سنة واحدة)، وإتمام التناوب في الأقسام المساندة مثل قسم تخطيط القلب، وقسم الموجات فوق الصوتية، وقسم التصوير الطبي، وقسم التدخلات (نصف سنة)، والعمل طبيبًا مقيمًا رئيسيًا لمدة نصف سنة، والتدريب على تقنيات التدخل القلبي الأولية لمدة سنة واحدة.

2） تدريب الكوادر الأساسية في التخصصات الفرعية: تشمل أساليب التدريب الرئيسية التدريب في الخارج، والالتحاق بقاعدة التدريب على التشخيص والعلاج التدخلي التابعة لوزارة الصحة. وينقسم التدريب في الخارج إلى تدريب قصير الأجل (3 أشهر) وتدريب متوسط وطويل الأجل (من نصف سنة إلى سنة). وخلال السنوات الخمس الماضية، أُوفد 6 أشخاص-مرات للتدريب في الخارج، وشملت أماكن التدريب مراكز طبية كبرى في ألمانيا والولايات المتحدة وكندا وغيرها. وخلال العامين الماضيين، عُزّز تدريب الأطباء الشباب بصورة مركزة، إذ التحق 5 أشخاص-مرات بقاعدة التدريب على التشخيص والعلاج التدخلي التابعة لوزارة الصحة، وقد أتمّ 4 منهم التدريب.

إلى جانب العمل السريري، يولي القسم اهتمامًا بالتدريس والبحث العلمي. وخلال السنوات الثلاث الماضية، تولّى تنفيذ مشروع واحد ممول من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، و6 مشاريع بحثية على مستوى المقاطعة والمدينة والمكتب، ونشر أكثر من 40 بحثًا أكاديميًا على المستوى الوطني، منها 6 أبحاث مفهرسة في SCI، ونشر 15 مؤلفًا طبيًا، وحصل على 7 جوائز للتقدم العلمي والتكنولوجي على مستوى المقاطعة والمدينة، و6 براءات اختراع.

يُعد القسم حاليًا مركزًا لتدريب طلاب الدراسات العليا ومستشفى للتدريب السريري والممارسة السريرية لطلاب البكالوريوس التابعين لكلية الطب بجامعة تشينغداو، وجامعة داليان الطبية، وكلية ويِفانغ الطبية، وكلية تايشان الطبية. ويُدرّب سنويًا 3-4 طلاب دراسات عليا للحصول على درجة الماجستير، ويستقبل سنويًا ما يقارب 100 طالب من طلاب البكالوريوس للتدريب السريري والممارسة السريرية. ويولي القسم اهتمامًا كبيرًا بالتدريس السريري، ويعقد بانتظام جولات تعليمية في الأقسام ومحاضرات أكاديمية. واستنادًا إلى تعزيز التدريس والبحث العلمي الحاليين، يسعى القسم إلى التقدم بطلب لإنشاء مركز لتدريب طلاب الدكتوراه في إحدى كليات الطب خلال 3 سنوات.

كان قسم أمراض القلب وقسم جراحة القلب في مستشفى تشينغداو البلدي من أوائل الأقسام في الصين التي طبّقت نموذج الإدارة الموحدة لمركز القلب. وقد عُزّز التعاون مع مراكز تشخيص وعلاج أمراض القلب الكبرى داخل الصين وخارجها، وتشكّل نظام إدارة دولي ومؤسسي وموحّد وإنساني. وفي عام 1996، وبصفته «جناح نموذج الرعاية الشاملة» الأسبق في المستشفى البلدي، بدأ القسم أولًا تطبيق الرعاية الشاملة «المتمحورة حول المريض». وفي عام 2010، وخلال نشاط «خدمات التمريض عالية الجودة» الذي أطلقته وزارة الصحة، أصبح القسم، بفضل أساس العمل المتراكم على مدى سنوات، واحدًا من الدفعة الأولى من «أجنحة نموذج خدمات التمريض عالية الجودة» في مستشفى تشينغداو البلدي، واستقبل في عام 2011 أكثر من 200 شخص من مختلف أنحاء البلاد لزيارة القسم والتعلم من خدمات التمريض عالية الجودة. وبصفته «موقعًا رائدًا للعمال» في مدينة تشينغداو و«موقعًا حضاريًا للمرأة الصينية لتحقيق الإنجازات»، وبفضل درجة عالية من التماسك والقدرة على التنفيذ، يطبّق القسم خدمات تمريض عالية الجودة بصورة شاملة وفقًا لـ«معايير تنفيذ المستشفيات لأعمال خدمات التمريض عالية الجودة (تجريبية)» الصادرة عن وزارة الصحة، مع الاستمرار في الإصلاح والابتكار، وتعزيز تطور مختلف أعمال التمريض بصورة متواصلة نحو مزيد من الدقة والتفصيل والعمق، لتقديم خدمات تمريض عالية الجودة للمرضى، وكسب رضا المرضى وثقة ذويهم واعتراف المجتمع. كما حصل القسم على مدى سنوات متتالية على ألقاب شرفية، منها «القسم المتقدم» و«القسم الأكثر إرضاءً للمرضى» و«القسم ذو العلامة التجارية المتميزة» في المستشفى. وحصل فريق أعضاء الحزب على ألقاب شرفية، منها «مجموعة الحزب المتميزة» و«منطقة مسؤولية الأعضاء المتميزين في الحزب» و«موقع ريادة أعضاء الحزب».

"

وقت التحرير: 2026/5/20 15:43:59