طب حديثي الولادة

تأسس اختصاص طب حديثي الولادة في المستشفى التابع لجامعة تشينغداو في ثمانينيات القرن العشرين، وفي عام 2006 أُنشئ قسم حديثي الولادة بصورة مستقلة. ينقسم قسم حديثي الولادة حاليًا إلى جناحي شي نان والساحل الغربي، ويضم 90 سريرًا متاحًا، كما يضم وحدات مراقبة NICU متدرجة المستوى، ويستقبل سنويًا أكثر من 2000 حالة من حديثي الولادة. وهو مركز لعلاج وإنقاذ حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة في شبه جزيرة شاندونغ، يتميز بمعدات متقدمة وإمكانات طبية وتقنية قوية، كما أنه مركز لتدريس طب حديثي الولادة والبحث فيه. وهو من الدفعة الأولى على المستوى الوطني من «قواعد التدريب التخصصي في طب حديثي الولادة وطب الفترة المحيطة بالولادة»، ومن «الوحدات الأعضاء الدائمة في المجلس التنفيذي للتحالف الطبي الوطني لتخصص حديثي الولادة». وقد حصل القسم مرات عديدة على لقب الجناح النموذجي الحضاري في مقاطعة شاندونغ والمجموعة المتقدمة في نظام رعاية صحة الأم والطفل بمدينة تشينغداو، كما اختيرت «حماة الأطفال، رعاية الحياة الجديدة» علامة خدمة متميزة في النظام الصحي بمدينة تشينغداو. يضم قسم حديثي الولادة حاليًا 14 طبيبًا وأكثر من 100 من طاقم التمريض المتخصص. ومن بينهم 2 من كبار الأطباء (أساتذة)، و6 من نواب كبار الأطباء (أساتذة مشاركين)، و8 أطباء حاصلين على الدكتوراه. ويضم القسم مشرفًا واحدًا على طلاب الدكتوراه و4 مشرفين على طلاب الماجستير. ويشغل قائد التخصص الأستاذ جيانغ هونغ عضوية مجموعة طب حديثي الولادة التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية، وعضوية فرع طب الأطفال في الجمعية الصينية للأطباء، وعضوية فرع حديثي الولادة في الجمعية الصينية للأطباء، ومنصب نائب رئيس لجنة فرع طب الأطفال في الجمعية الطبية لمقاطعة شاندونغ، ومنصب نائب رئيس لجنة جمعية طب الفترة المحيطة بالولادة التابعة للجمعية الطبية لمقاطعة شاندونغ، ومنصب نائب رئيس لجنة فرع حديثي الولادة في جمعية أطباء مقاطعة شاندونغ. ويشغل الأستاذ لي شيانغهونغ، والأستاذ المشارك ليو يان، والأستاذ المشارك لي ليانغليانغ، ويين شيانغيون، والأستاذ المشارك تشين مياو، وغيرهم كثيرون، عضوية اللجنة الشبابية في مجموعة طب حديثي الولادة التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية، وعضوية الفرع الوطني لحديثي الولادة في الجمعية الصينية للأطباء، ومناصب أكاديمية متعددة في مقاطعة شاندونغ ومدينة تشينغداو وغيرها. وقد أقام القسم تباعًا علاقات تعاون مع مؤسسات طبية ذات صلة في الولايات المتحدة وأستراليا وإيطاليا وغيرها، وسافر كثير من أفراده إلى الخارج للدراسة والتدريب المتقدم. يمتلك القسم مختلف المعدات الطبية المتقدمة عالميًا للإنقاذ والعلاج. ويضم NICU أنظمة متقدمة للمراقبة الحيوية بجانب السرير، تشمل مراقبة تخطيط كهربية القلب، ومراقبة نهاية الزفير غير الباضعة، ومراقبة الضغط الجزئي عبر الجلد للأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وجهاز مراقبة وظائف الدماغ، وجهاز مراقبة ديناميكا الدم غير الباضع، كما يضم 22 جهازًا من أجهزة التنفس المستوردة المخصصة لحديثي الولادة (بالوتيرة الاعتيادية، والتذبذب عالي التردد، وnCPAP، وNIPPV، وBiPAP، وغيرها)، وأجهزة العلاج بـ NO ومراقبته، وجهاز العلاج بخفض الحرارة الخفيف لكامل الجسم، وCRRT، وجهاز فحص الجهود السمعية المحرَّضة لجذع الدماغ، وجهاز Retcam لتصوير قاع عين حديثي الولادة رقميًا، وحاضنات متعددة الوظائف مستوردة، وأجهزة مختلفة لعلاج اليرقان، وأجهزة الأشعة السينية بجانب السرير وأجهزة الموجات فوق الصوتية بنمط B بجانب السرير، وغيرها من المعدات الطبية المتقدمة. يقدم القسم منذ زمن طويل العلاج بالدعم التنفسي لمتلازمة الضائقة التنفسية لدى حديثي الولادة، ومتلازمة تسرّب الهواء لدى حديثي الولادة، وخلل التنسج القصبي الرئوي، وفشل التنفس الشديد؛ والعلاج الاستنشاقي بـ NO لفرط ضغط الدم الشرياني الرئوي لدى حديثي الولادة؛ والعلاج بخفض الحرارة الخفيف لكامل الجسم لاعتلال الدماغ بنقص الأكسجة ونقص التروية لدى حديثي الولادة؛ وعلاج DIC والعدوى الشديدة والصدمة لدى حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة؛ وإجراء تبديل دم متزامن عبر الشرايين والأوردة المحيطية لفرط بيليروبين الدم الشديد؛ وتدبير الفترة المحيطة بالجراحة في جراحات حديثي الولادة وجراحات أمراض القلب لدى حديثي الولادة، بما في ذلك الفتق الحجابي الخلقي، ورتق المريء، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر الشديد، ومختلف التشوهات الخلقية وغيرها. كما يطبق القسم منذ زمن طويل تقنيات متعددة للفحوص بجانب السرير، منها فحص تحري الأمراض الوراثية الاستقلابية لدى حديثي الولادة، وتحري سمع حديثي الولادة واعتلال الشبكية لدى الخدّج، وفحص تنظير القصبات الليفي لدى حديثي الولادة، وتصوير القحف بالموجات فوق الصوتية بجانب السرير (تحري النزف داخل القحف والاعتلال الدماغي لدى الخدّج)، وتخطيط صدى القلب وفحص الجهاز الهضمي بالموجات فوق الصوتية، وغيرها. كما يقدم التدبير الغذائي المعوي والوريدي (TPN)، وإدخال القثاطر الشريانية والوريدية العميقة مثل PICC وUVC/UVA، والرعاية الداعمة للنمو لدى الخدّج. يواصل القسم تطوير تقنيات ومشروعات جديدة، وقد تحسنت باستمرار جودة علاج أمراض حديثي الولادة، وبلغ علاج حديثي الولادة ذوي الحالات الصعبة والحرجة مستوى متقدمًا على الصعيد الوطني. وقد حققت التقنيات التي طُبقت في السنوات الأخيرة، مثل التدخل المبكر لإصابات دماغ حديثي الولادة والنزف داخل القحف ومراقبة وظائف الدماغ، والعلاج بخفض الحرارة الخفيف لكامل الجسم لاعتلال الدماغ بنقص الأكسجة ونقص التروية لدى حديثي الولادة، نتائج ملحوظة، وانخفض معدل حدوث إصابات الدماغ والعقابيل العصبية بعيدة المدى انخفاضًا ملحوظًا. ومن خلال الوقاية من العدوى داخل الرحم ومكافحتها خلال الفترة المحيطة بالولادة، والرعاية الداعمة للنمو، وتحسين استراتيجيات دعم التنفس، انخفض بشكل ملحوظ معدل حدوث وشدة خلل التنسج القصبي الرئوي لدى الخدّج. ومن خلال المتابعة المنهجية لحديثي الولادة المعرضين للخطر، ومراقبة التغذية والنمو والجهاز العصبي والاستقلاب لدى الخدّج المعرضين للخطر، واكتشاف المشكلات والتدخل فيها مبكرًا، تحسنت جودة حياة الخدّج تحسنًا ملحوظًا، وانخفضت العقابيل بعيدة المدى بوضوح، وتحققت فوائد اجتماعية ملحوظة. يشهد العمل الطبي والتعليم والبحث العلمي تطورًا شاملًا، ويتولى القسم تنفيذ 15 مشروعًا على مستوى المقاطعة والمدينة، وحاز عدة جوائز للتقدم العلمي والتكنولوجي على مستوى المقاطعة والمدينة. وتولى قيادة إنشاء تحالف تخصص حديثي الولادة في شبه الجزيرة، ويقيم كل عام دورات تعليم وتدريب على المستوى الوطني وعلى مستوى المقاطعة، ويقدم لوحدات التحالف الطبي تدريبًا على التقنيات المناسبة في إطار الدعم، مما يرفع باستمرار مستوى علاج حديثي الولادة. وقد نُشرت أكثر من 150 ورقة بحثية، منها أكثر من 20 ورقة مفهرسة في SCI. الميزات التخصصية للقسم التدبير الشامل لعلاج الخدّج ذوي الحالات الحرجة----كان القسم أول من أنشأ في المقاطعة «التخصص الفرعي للخدّج شديدي الخداج»، ويطبق نموذج تدخل شامل ومتكامل يشارك فيه خبراء قسم حديثي الولادة، ويشمل رعاية الطفل قبل الولادة، ووقت الولادة داخل غرفة الولادة، ومرحلة ما بعد الولادة في NICU، والتدبير بعد الخروج، وقد تحسنت بصورة ملحوظة معدلات بقاء الخدّج ذوي الحالات الحرجة على قيد الحياة وجودة حياتهم، ولا سيما الخدّج ذوي الوزن المنخفض للغاية/الخدّج شديدي الخداج. ويستقبل سنويًا قرابة 400 خديج بوزن ولادة أقل من 1500g/عمر حملي 32 أسبوعًا، ومن بينهم 60-80 خديجًا بوزن أقل من 1000g/عمر حملي أقل من 28 أسبوعًا، وتتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة بعد العلاج 95%، ويحتل مستوى علاج الخدّج موقعًا متقدمًا على الصعيد الوطني. وقد نجح في علاج عدة حالات من الخدّج شديدي الخداج، مثل توائم بعمر حملي 24 أسبوعًا وثلاثيات بعمر حملي 25 أسبوعًا، وحظي ذلك بإشادة واسعة من مختلف أوساط المجتمع. التدخل المبكر لإصابات دماغ حديثي الولادة----على مدى سنوات، حقق القسم نتائج بارزة في البحوث الأساسية والسريرية المتعلقة باعتلال الدماغ بنقص الأكسجة ونقص التروية لدى حديثي الولادة وإصابات الدماغ لدى الخدّج، وحاز عدة جوائز بحثية على مستوى المقاطعة والمدينة. وبلغ تشخيص إصابات دماغ حديثي الولادة وعلاجها مستوى متقدمًا على الصعيد الوطني، وقد حققت التقنيات المطبقة، مثل التدخل المبكر لإصابات دماغ حديثي الولادة والنزف داخل القحف ومراقبة وظائف الدماغ، والعلاج بخفض الحرارة الخفيف لكامل الجسم لاعتلال الدماغ بنقص الأكسجة ونقص التروية لدى حديثي الولادة، نتائج ملحوظة، وانخفض معدل حدوث إصابات الدماغ والعقابيل العصبية بعيدة المدى انخفاضًا ملحوظًا. وفي السنوات الأخيرة، ومن خلال استراتيجيات التدخل، مثل التدخل الشامل في الفترة المحيطة بالولادة، وتطبيق الرعاية الداعمة لنمو الخدّج، والمراقبة المبكرة لإصابات الدماغ، انخفض بشكل ملحوظ معدل حدوث النزف داخل القحف لدى الخدّج وشدته، وتحسن الإنذار العصبي النمائي لديهم. تدبير الفترة المحيطة بالجراحة في جراحات حديثي الولادة----يُعد قسم جراحة الأطفال في مستشفانا تخصصًا رئيسيًا على المستوى الوطني، ويقدم القسم على مدار العام تدبير الفترة المحيطة بالجراحة في جراحات حديثي الولادة لحالات الفتق الحجابي الخلقي، ورتق المريء، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر الشديد، ومختلف التشوهات الخلقية وغيرها. وفي السنوات الأخيرة، وبالاستفادة من مزايا التخصصات المتكاملة في مستشفانا، نفذ القسم تدبير الفترة المحيطة بالجراحة للقناة الشريانية السالكة لدى الخدّج في جراحة القلب، وكذلك تدبير الفترة المحيطة بالجراحة في قسمي الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الأعصاب. وقد أصبح حاليًا مركز تدبير الفترة المحيطة بالجراحة في جراحات حديثي الولادة في منطقة شبه الجزيرة. ويُعالج سنويًا 50-60 حالة جراحية كبرى في جراحة حديثي الولادة، وكان أصغر خديج أُجريت له جراحة ناجحة بعمر حملي 25 أسبوعًا ووزن 900g. إرشادات المراجعة الطبية (1)موقع القسم العيادات الخارجية في حرم شي نان: مبنى العيادات، الطابق 2 جناح التنويم في حرم شي نان: مبنى التنويم الأول، الطابق 6 العيادات الخارجية في حرم الساحل الغربي: مبنى العيادات، الطابق 1 جناح التنويم في حرم الساحل الغربي: مبنى العنابر A، الطابق 7 (2)هاتف الاستشارات حرم شي نان: 0532-82911690 حرم الساحل الغربي: 0532-82919260 ملاحظة: أو اتصل بالخط الساخن لخدمة المستشفى على الرقم 96166