浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

普外科

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普通外科創建於1994年，是美國醫療模式在中國國內成功運用的典範。歷任科室負責人有美國外科學專家方則鵬教授（David Fong MD）、Dr.Bryner、Dr. Finley、Dr. Hoffman，中國著名外科學專家齊伊耕教授、彭淑牖教授、蔡秀軍教授等。學科建立之初具有很高的起點，在臨床教學、技術培訓、裝置設施方面都要求達到國際一流水平。 普外科作為國家臨床重點專科、國家外科專業住院醫師規範化培訓重點基地、國家專科醫師規範化培訓基地、國家級腔鏡技術交流中心和培訓基地、浙江大學外科學博士學位點、浙江大學微創醫學學位點（我國最早），建設了產學研一體化的研發平臺——微創器械創新及應用國家工程研究中心、浙江大學微創外科研究所、浙江省腔鏡技術研究重點實驗室，是浙江省微創技術質量控制中心、浙江省腹腔臟器微創診治臨床醫學研究中心和浙江省重症肝膽疾病（微創）診治技術研究中心依託單位。 目前，科室共有醫生 119 名，其中博士生導師 9 名，碩士生導師 18 名；正高職稱 30 人，副高職稱 26 人，主治醫師 42 名，住院醫師 21 名。博士學歷佔比近 70%。下設肝膽胰脾外科、胃腸外科、血管外科、 疝與腹壁外科四大亞專科，人才梯隊配備合理，亞專科設定齊全。 普外科以微創技術為特色，在國內具有較高的學術地位和學術聲譽，在國際外科界也具有一定的影響力。臨床綜合診療能力突出，擁有最先進的腔鏡裝置和機器人手術系統，對肝癌、膽囊癌、膽管癌、胰臟癌等肝膽胰疾病的微創外科診治技術處於國際領先水平，對胃癌、結直腸癌、疝疾病及血管疾病等的微創治療技術處於國內領先水平。科室年住院量近 30000 人次，年手術量超 20000 臺次。 技術優勢 一、肝膽胰外科 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院肝膽胰外科是國內最早系統開展肝膽胰微創外科手術的中心。目前，已常規開展機器人及腹腔鏡肝膽胰手術、肝移植手術，年手術量近萬臺，微創手術佔比 90% 以上。科室秉承創新理念，以精準微創為發展方向，致力於建設成為國際一流的肝膽胰微創外科團隊。 學科帶頭人蔡秀軍教授是國際著名的微創外科開拓者，他帶領團隊在國內率先提出全程微創精準診治理念，多項技術和手術方式國內首創，如腹腔鏡刮吸解剖法肝切除術、腹腔鏡下區域性肝血流阻斷技術等，完成國內首例腹腔鏡左肝外葉切除術、首例完全腹腔鏡右半肝切除術、首例完全腹腔鏡胰十二指腸切除術、首例腹腔鏡單獨肝尾狀葉切除術，以及國際首例完全腹腔鏡繞肝帶法二步肝切除術（蔡氏ALPPS）、國際首例機器人單孔左半肝切除、國際首例腹腔鏡（機器人）聯合胸腔鏡下腔靜脈切開取癌栓治療肝癌。此外，他在國內率先開展機器人輔助胰十二指腸切除術及肝切除術、熒光導航腹腔鏡解剖性肝段切除術，主持制定首箇中國腹腔鏡肝臟切除手術操作指南，率先提出腹腔鏡肝臟腫瘤切除術中 ICG 熒光顯影分級，率先建立肝臟加速康復外科（ERAS）團隊、重症胰臟炎（SAP）團隊及邵逸夫醫院“腹腔感染和重症急性胰臟炎聯盟”，開展腹膜後入路的腔鏡輔助清創手術。 作為國家專科醫師規範化培訓基地、國家外科專業住院醫師規範化培訓重點基地、中華醫學會腹腔鏡內鏡培訓基地，以及亞太肝臟外科培訓中心、英國皇家外科學院（RCS）認證的微創外科培訓中心，普外科每年為國家培養大量微創人才，有豐富的培訓經驗。 二、胃腸外科 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院胃腸外科以建設成為國際一流的專業、規範、具有微創特色的亞專科為目標，是國內最早將腹腔鏡技術應用於胃癌、腸癌及其他胃腸道疾病診治的先鋒單位。2020 年，蔡秀軍院長自主創新國際首例支架法腸道轉流術，替代沿用168年的腸造口轉流術，使低位結腸癌患者避免了3-6月的人工肛門留置和二期造口回納手術，將治療週期縮短至3周，極大減輕了患者創傷，節約了寶貴的醫療資源。該項技術榮獲浙江大學 2020 年度十大學術進展，其“可降解支架的研製與支架法空腔臟器吻合術的建立及應用”榮獲 2021 年度浙江省技術發明獎一等獎。目前，胃腸外科擁有胃癌診治中心、IBD 中心、減重與代謝外科中心三大診治中心，以及胃腸間質瘤特色治療專科。 胃癌診治中心擁有國內頂尖的 MDT 團隊，給予每一位就診胃癌患者最規範、最恰當的診治方案。中心每年診治胃癌患者 2000 餘例，實施胃癌根治手術 800 餘例，腔鏡覆蓋率在 90% 以上，現今已成為區域性的胃癌診療中心，同時也是省內技術培訓基地和質控中心，診治技術處於國際先進、國內領先水平。 中心依託指南規範化流程和微創治療理念，在嚴格把控手術指徵和質量的基礎上，常規開展全腹腔鏡下根治性遠端胃切除［包括 Delta 三角吻合、Overlap 吻合、畢 II 式 +Braun 吻合、（Uncut）Roux-en-Y吻合等］、全腹腔鏡下根治性全胃切除（Overlap 吻合、FEEA 吻合、反 π 吻合、手工吻合等），全腹腔鏡下根治性近端胃切除（雙通道吻合）及保留幽門的胃癌根治手術。同時，常規性開展機器人輔助下胃癌根治手術，機器人胃癌手術量居全省第一。這些手術都取得了良好的療效，近期顯著地減少了患者術後的 併發症，遠期明顯提高了患者術後的生存率。 IBD 中心是國內卓越的炎症性腸病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）診治中心，每年接收大量來自省內外的患者，年腸道手術量超 300 臺，多數採用微創手術完成。中心常規開展克羅恩病的腹腔鏡下腸瘻、腸狹窄手術，以及潰瘍性結腸的腹腔鏡下“全結直腸切除 + 儲袋重建”等術式，效果確切，為飽受IBD 疾病困擾的患者帶來了福音。此外，中心在科教研方面也取得了顯著成績，開展了多項國內、國際多中心臨床研究及基礎研究，取得了一系列令人矚目的成果。 減重與代謝外科中心於 2021 年初成立，但亞專科開展減重工作至今已 7 年有餘，具備極高的起點和專業能力。作為浙江省最大的減重與代謝外科中心，業務量居浙江省首位。中心擁有高階職稱 4 人，中級職稱 1 人，護理團隊 10 餘人，擁有獨立病房 20 餘張床位，至今已為 1900 餘例單純性肥胖和糖尿病患者實施手術，減重及降糖效果顯著。中心能夠熟練開展所有減重與代謝術式，包括但不限於袖胃、袖胃 +、旁路及各種修正手術等。本中心特色技術為單側小三孔腹腔鏡袖狀胃切除，切口小、恢復快，深受患者認可，目前已積累 1300 餘臺的手術經驗。 胃腸間質瘤治療專科擁有國內領先的專業治療團隊，全面把握該疾病診治的理論發展前沿，參與多項國內胃腸間質瘤診治指南的制定和多中心臨床研究，精準把控臨床藥物治療和手術治療（尤其是以腹腔鏡手術為特色）的全過程管理。年診治胃腸間質瘤患者 1500 餘人次，年手術量超 150 臺。擁有完善、詳細的病例資料庫，定期發表文章和總結經驗。 三、血管外科 邵逸夫醫院是浙江省內最早開始血管外科臨床、科研和教學工作的醫院之一。目前，中心開展血管外科各種常見及疑難疾病的診治，如：胸、腹主動脈瘤及動脈夾層，下肢動脈硬化閉塞症，頸動脈及鎖骨下動脈狹窄，脾動脈、腎動脈、腸繫膜動脈等內臟動脈病變，下肢靜脈曲張及血栓等疾病的微創治療。 其中，大動脈手術年均超 100 臺，下肢動脈手術均超 300 臺，靜脈手術年均超 1500 臺。據衛生部腦卒中篩查與防治工程委員會資料顯示，邵逸夫醫院頸動脈狹窄手術數量及質量位居國內前列，頸動脈內膜剝脫手術在國內處於領先地位。 2019 年，中心在國內三甲醫院中率先成立“靜脈疾病診治中心”和“日間手術中心”，專業從事下肢靜脈疾病的微創治療培訓及教學工作，並承擔浙江省內及全國醫生規範化進修及培訓任務。迄今，已成功舉辦幾十期學習班，將先進的微創靜脈手術技術傳播到全國各地。 此外，中心已熟練開展外周動脈硬化閉塞腔內介入治療及多學科協作的下肢動脈閉塞糖尿病足“一站式”治療，並積極推進複雜的胸、腹主動脈病變開窗新技術，堅持微創化理念，走在國內主動脈腔內治療的前列。中心在提高臨床技能的同時，十分注重血管外科領域的基礎研究和教學工作。承擔國家“十五”科技攻關子課題、國家自然基金及浙江省自然基金等 10 餘項研究專案，發表了 50 餘篇 SCI 及中文文獻。中心成員在多個國際重要會議上作學術報告，在國內外具有一定的學術影響力。 四、疝與腹壁外科 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院疝與腹壁外科是國內知名的疝外科中心，也是浙江省最大的專業疝外科中心之一。每年完成各類疝手術超過 1500 例，其中 80% 為微創手術，微創手術量居浙江省內第一，尤其在食管裂孔疝、膈疝、腹壁疝和切口疝等疑難複雜疝的診治上形成優勢，並把微創技術和快速康復理念的應用作為重點，最早在國內建成了無痛疝外科中心。同時，本中心也是國內多個學術機構授權的培訓基地和技術中心，是浙江省胃食管反流聯盟的盟主單位。中心成員擔任包括中華醫學會在內的多個學術機構的委員，在國內具有一定的學術影響力，技術水平居浙江省前列，處於國內先進水平。 學術地位 全國首個微創醫學領域的國家工程研究中心 “ 微創器械創新及應用國家工程研究中心” 國家衛生部首批臨床重點專科 國家外科專業住院醫師規範化培訓（重點基地） 國家專科醫師規範化培訓基地 國家級腔鏡技術交流中心和培訓基地 浙江省微創技術質量控制中心 浙江大學微創外科研究所 浙江省腔鏡技術研究重點實驗室 浙江省腹腔感染精準診療重點實驗室 浙江省肝臟疾病多組學精準診治重點實驗室 浙江大學微創技術與器械臨床醫學創新中心 浙江省腹腔臟器微創診治臨床醫學研究中心 浙江省重症肝膽疾病（微創）診治技術研究中心 中華醫學會外科學分會副主任委員所在單位 中國醫師協會外科醫師分會微創外科醫師委員會主任委員所在單位 浙江省醫學會外科學分會主任委員所在單位 浙江省醫學會微創外科學分會主任委員所在單位 浙江省醫師協會微創外科專業委員會主任委員所在單位 浙江省醫師協會機器人外科專業委員會主任委員所在單位 科研成果 普外科目前已主持承擔國家重大重點科研專案 60 餘項，包括國家863專案、“十二五”國家支撐專案、國家重大科研儀器研製專案、科技部國際合作專案及衛生部行業基金、國家自然重點專案等多項國家重大科研專案。獲國家授權專利百餘項；獲授權發明專利 20 餘項，其中兩項發明專利已實現產業化，並在國內 160 多家醫院推廣應用；發表學術論文 700 餘篇，其中 SCI 論文 500 餘篇，更在國際外科頂級雜誌Annals of Surgery 及國際頂級雜誌CELL STEMCELL、PNAS 等發表高質量論文數篇。 榮獲全國創新爭先獎 1 項、國家技術發明二等獎 1 項、國家科技進步二等獎 2 項、教育部科技進步一等獎 1 項、浙江省科學技術獎重大貢獻獎 1 項、浙江省技術發明獎一等獎 1 項、浙江省科技進步一等獎 3 項、浙江省科技進步二等獎 1 項、浙江省科技進步三等獎 1 項，何梁何利基金科學與技術創新獎 1 項、吳階平醫藥創新獎 1 項、談家楨臨床醫學獎 1 項、第十四屆吳楊獎等。