重慶市中醫院

風溼免疫科(風溼病科)

風溼病科 一、科室簡介 重慶市中醫院風溼免疫科是國家中醫優勢專科和重慶市衛健委重點專科、重點學科、中醫名科,是重慶市風溼病醫療質量控制中心,也是重慶市中醫藥學會和重慶市中醫藥行業協會風溼病專委會主任委員單位,擁有中醫藥防治自身免疫疾病重慶市重點實驗室。科室運用現代醫學先進診療方法的同時堅持中醫特色,逐步形成了專科優勢明顯、人才梯隊合理、規模設施齊全的可持續發展的特色科室。科室現開放床位74張,年門診4.2萬餘人次,住院2200餘人次。 醫護團隊:醫護人員有44人,醫師22人(含治療醫師4人)、護士22人。有國家級師帶徒導師1人、市級師帶徒導師2人、重慶市名中醫2人、院級師帶徒導師2人,高階職稱8人,中級職稱7人,博士5人,碩士14人。博士生導師1人,碩士生導師6人。重慶市中青年醫學高階人才2人,重慶市學術技術帶頭人1人,重慶市學術技術帶頭人後備人選1名,重慶市巴渝岐黃學者1人,重慶市巴渝青年岐黃學者1名,“西部之光”訪問學者1名。 專科實驗室:本實驗室為重慶市重點實驗室,團隊有技師6人。有熒光顯微鏡、印跡儀、酶標儀、偏振光顯微鏡、流式細胞儀等先進檢驗裝置,可開展各類風溼病實驗室檢測,包括類風溼抗體譜、抗核抗體譜、系統性血管炎抗體譜、肌炎抗體譜、抗磷脂抗體譜、骨代謝系列指標、HLA-B27、痛風結晶等,使風溼疾病尤其是疑難罕見病能夠被早發現、早診斷、早治療。 診療裝置:引進行動式多普勒超聲儀、甲襞微迴圈儀,可開展床旁肌骨關節超聲和甲襞微迴圈檢查,安全無創,迅捷方便,大大提高了肌骨關節疾病以及結締組織病的診療水平。擁有中頻治療儀、半導體雷射治療儀、遠紅外治療儀、超音波治療儀、骨質疏鬆治療儀、頸椎治療儀、蠟療儀等治療裝置,可有效治療各類關節類。針對疑難及危重風溼病,引進了三氧治療儀、血漿置換儀、微創針刀鏡、水筋針等,提高了綜合救治能力。 聯絡電話: 風溼病科一病區:023-67868373 風溼病科二病區:023-67713784 住院部地址:重慶市中醫院南橋寺院部C幢21-22樓 門診部地址:重慶市中醫院南橋寺院部A幢2樓(B208、B209、B210、B211診室),以及3樓名醫館(307診室)。 二、科室技術特色介紹 (一)中醫特色診療技術 在跟蹤風溼病的國際前沿技術基礎上,可根據患者的不同病情選擇單純中醫或中西醫結合治療方案,如清熱利溼法治療痛風、撤熱存津法治療乾燥綜合徵、養血通絡法治療產後風溼、祛風除溼法治療未分化關節炎等中醫特色治療。又如免疫抑制劑+中醫益氣除溼法治療類風溼關節炎,補腎序貫療法+激素治療系統性紅斑狼瘡,養陰散寒法+物理療法治療腰腿痛等中西醫結合治療,突出中西醫結合治療風溼病的優勢。 科室以尪痺(類風溼關節炎)、骨痺(骨關節炎)、痛風、燥痺(乾燥綜合徵)為中醫優勢病種,現有院內中藥製劑6個,如獨活寄生合劑、當歸拈痛合劑、秦艽合劑、腫意膏、五瘟解凝膏、活血膏等,協定處方製劑6個,如痛風合劑、天麻祛風藥酒、首烏降激顆粒、複方仙鹿顆粒、撤熱存津方、散寒止痛理氣活血方(風溼痺痛凝膠)等。開展中醫適宜技術20餘項治療風溼痺病,包括針刺、艾灸、隔物灸、中藥蠟療、中藥外敷、中藥燻蒸、刮痧、穴位貼敷、拔罐、推拿、電針、小針刀、耳穴埋豆等,尤其是浮針、筋經刀療效顯著,獲得了患者的高度評價。科室診療的優勢病種如下: 1.類風溼關節炎:抗風溼藥生效慢,一般需要2-3月才能完全起效,在類風溼活動期給予中藥治療,可顯著提高類風溼急性期的療效,可有效快速地減輕關節腫脹、晨僵等症狀。 2.乾燥綜合徵:現代醫學大多采用對症治療或採用免疫抑制劑,但由於療效不確定、或毒副作用大等原因,造成乾燥綜合徵“無藥可治”的現象。科室採用多種治療手段,開發了撤熱存津膏方、中藥燻蒸等多種醫療手段治療乾燥綜合徵,優勢明顯,總有效率達到85%以上,有效地解決了乾燥綜合徵口乾、眼乾、血細胞減少、腮腺腫大、乏力等症狀。 3.痛風:中醫藥防治痛風,具有較好的消腫止痛、降尿酸作用。科室以中藥內服結合外敷治療對急性痛風療效滿意,且副作用減少;間歇期中藥治療可有效減少發作頻率。 3.骨關節炎:骨關節炎以中老年人多發,嚴重危害中老年人的健康。科室以肝腎虧虛及寒溼阻絡為主論治,結合我科研發的隔物TDP療法治療,可顯著改善骨關節炎患者關節疼痛的症症狀,改善患者生活質量,延緩了骨關節置換的時間節點。 4.強直性脊柱炎:科室在補腎強督的基礎上,以中醫特色的中藥燻蒸、筋經刀等治療肌腱端炎症,結合八段錦等中醫傳統的功能鍛鍊,可顯著地提高強直性脊柱炎患者的生活質量。 5.系統性紅斑狼瘡:激素在系統性紅斑狼瘡治療中療效肯定,然而因其副作用和依賴制約了激素的臨床應用,科室基於補腎序貫療法可有效減少副作用和依賴,提高系統紅斑狼瘡患者的臨床療效。同時科室也開展了利妥昔單抗、貝利尤單抗、泰他西普等生物製劑治療系統性紅斑狼瘡,配合中藥治療達到了減少甚至停用激素的效果。 7.系統性硬化:針對這類以纖維化為主要特徵的風溼病,科室以中醫特有的軟堅散結為切入點,可有效阻止病情進展。 (二)先進的現代特色診療技術 1、微創針刀鏡:用於大部分頑固的關節、軟組織腫痛,如難治性類風溼關節炎、強直性脊柱炎等出現關節、肌筋區域性頑固性腫痛,利用微創針刀鏡進行區域性疏通、剝離、灌洗、置藥等處理後,往往可在短時間內消除症狀,解除疾苦,縮短病程。 2、血液淨化治療:風溼性疾病是由於出現自身免疫異常,機體產生大量自身抗體損傷自身組織,從而導致疾病的發生發展。血液淨化治療可直接清除自身抗體,清除引起組織損害的免疫複合物,清除內源性和外源性致病因子,是治療重症風溼患者最先進的治療手段之一,我科目前已經開展了血漿置換和免疫吸附兩種血液淨化的技術。 3、生物製劑靶向治療:已開展多種生物製劑的靶向治療,比如重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗、培塞利珠單抗、司庫奇尤單抗等治療類風溼關節炎或強直性脊柱炎等,利妥昔單抗、貝利尤單抗、泰他西普治療系統性紅斑狼瘡或血管炎等,靶向合成藥物如托法替布、巴瑞替尼口服治療類風溼關節炎或強直性脊柱炎,這些治療能迅速改善病情,減少激素等其他藥物的副作用。 4、大自血療法:科室採用大自血治療各類風溼性疾病,可有效緩解關節疼痛,調節免疫異常狀態。 目前大部分風溼病尚不能根治,但經過規範化中西醫結合治療,多數患者病情控制後能長期緩解,提高生活質量。 三、科室診治病種範圍 主要診治類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、強直性脊柱炎、系統性硬化、痛風、骨關節炎、骨質疏鬆、產後風溼、反應性關節炎、多發性肌炎、皮肌炎、混合性結締組織病、白塞病、風溼性多肌痛、風溼熱、抗磷脂綜合徵、系統性血管炎、免疫功能異常等各類風溼免疫性等疾病,以及關節、肌肉等骨關節、軟組織痺病。 四、教學及科研 教學方面:現有博士生導師1人、碩士生導師6人,已培養16名碩士研究生,在讀博士研究生3人、碩士研究生12人。我科是風溼病住院醫師規範化培訓基地,有5名規培導師,現科室已帶教規培醫生300餘名。每年接收進修醫生3-4名。此外科室具備招收博士研究生和博士後資格,形成了從實習醫生、住院規培醫師、碩士研究生、博士研究生,到博士後培養的教學團隊。 科研方面:科室近3年獲得各類科研專案30餘項,累計獲科研經費500餘萬元,2016年獲國家自然科學基金面上專案,實現了醫院零的突破,截止目前累計獲得國家自然科學基金4項。近3年發表學術論文167篇,其中SCI論文30篇,獲得國家專利7項,參與獲得中國中西醫結合學會科技一、二等獎、上海市政府科技二、重慶市衛健委中醫藥科技一等獎、重慶市科技進步二等獎等獎各1項。