厦门大学附属中山医院

核医学科

一、学科基本概况与资质荣誉厦门大学附属中山医院核医学科创建于1996年，是福建省内较早开展核素SPECT临床显像与治疗的单位之一。经过多年建设，科室已发展为集医疗、教学、科研和人才培养于一体的现代化核医学专科。科室是厦门大学医学院医学影像研究所、厦门市核医学质控中心、福建省中西医结合核医学主委单位及厦门市核医学分子影像临床转化重点实验室挂靠单位。其中，重点实验室于2018年12月获批建设。科室持有放射性药品使用许可证（II类），具备住院医师规范化培训基地和国家临床药物试验基地（GCP）资质，为临床诊疗、人才培养和药物临床试验提供平台支撑。二、核心诊疗范围科室设有PET-CT显像室、SPECT-CT显像室、功能检查室、核素治疗门诊及病房，提供影像诊断、功能评估和核素治疗服务。1.PET-CT显像室：配备西门子Biograph 64排52环高分辨率（HD）PET-CT 1台，为肿瘤及心脑血管等疾病的分子影像诊断提供支持。2.SPECT-CT显像室：配备GE NM/CT 860、GE Discovery NM/CT 670及GE Infinia SPECT各1台，满足多系统疾病的功能显像需求。3.功能检查室：开展脏器功能评估等核医学检查。4.核素治疗门诊及病房：为患者提供核素治疗评估、治疗和住院服务。科室常规开展诊断、治疗项目60余项，年完成核医学检查超10000人次、核素治疗服务超1000人次。SPECT/CT及相关诊疗区位于1号楼4楼，可乘坐5号或6号电梯到达，主要开展全身骨显像、肾功能动态显像、甲状腺显像、心肌灌注显像及¹³C尿素呼气试验。PET-CT诊疗区位于6号楼1楼，设有专属候诊大厅，主要开展肿瘤全身显像与分期、心肌代谢显像和脑代谢显像。科室开设核素治疗专科门诊，为甲亢、分化型甲状腺癌、骨转移肿瘤及其他有核素治疗需求的患者提供诊前评估、方案制定和诊后随访。每个工作日，两名资深核医学专家分别在1号楼4楼和6号楼1楼坐诊；遇疑难复杂病例，可共同研判。门诊服务还包括核医学检查报告解读与临床咨询。就诊提示：PET-CT、SPECT/CT等检查涉及放射性药物制备，请通过医院官方渠道提前预约，并按预约时段提前15分钟报到。就诊核素治疗专科门诊时，请携带近期病历、相关化验单、超声及病理报告。空腹、停药等检查准备要求，请以预约告知或医院官方咨询渠道的指引为准。三、特色亚专科与核心技术优势科室以分子影像诊断和核素靶向治疗为主要方向，推动诊断、治疗与随访协同开展。（一）分子影像诊断亚专业科室在肿瘤、甲状腺、心脑血管、肾脏疾病及肺栓塞的核素影像诊断方面积累了临床经验，并开展幽门螺杆菌¹³C尿素呼气试验。依托PET-CT及SPECT/CT设备，可将功能或代谢信息与解剖影像相结合，为疾病诊断、分期、疗效评估和随访提供依据。（二）核素靶向治疗亚专业科室建立了覆盖治疗前评估、规范实施和治疗后随访的管理路径，主要开展以下项目：1.碘-131（¹³¹I）治疗：用于甲状腺功能亢进及分化型甲状腺癌的规范化治疗与随访。2.氯化锶-89（⁸⁹SrCl₂）治疗：用于骨转移癌患者的姑息镇痛，帮助缓解骨痛。3.锶-90/钇-90（⁹⁰Sr/⁹⁰Y）敷贴治疗：为皮肤瘢痕、皮肤血管瘤等患者提供局部治疗选择。4.碘-125（¹²⁵I）粒子植入治疗：通过近距离内放射治疗部分实体肿瘤局部病灶。5.云克（⁹⁹Tc-MDP）治疗：于类风湿关节炎、甲亢突眼等疾病的治疗。6.钇-90（⁹⁰Y）微球治疗：用于肝转移瘤的相关项目目前正在申请中，尚未作为常规项目开展。四、多学科MDT综合诊疗与全程管理科室依托PET/CT、SPECT/CT和核素治疗技术，与肿瘤内科、甲状腺外科、心血管内科、神经内科、肾内科、呼吸与危重症医学科及皮肤科等协作，为患者提供影像诊断、治疗决策、疗效评估和长期随访相衔接的服务。（一）常态化MDT协作机制1.“一站式”联合门诊与定期会诊科室联合相关临床科室开展MDT门诊及定期疑难病例讨论。针对复杂病例，核医学科医师与临床专家共同阅片、讨论，结合病理、临床指标及影像信息制定诊疗方案。2.诊疗一体化全病程管理治疗前，通过分子影像辅助分期、病灶评估及治疗选择；治疗中，将核素治疗纳入整体诊疗路径，并监测治疗反应；治疗后，结合复查结果开展长期随访，及时识别复发或转移风险。3.绿色通道与信息互联依托医院智慧医疗平台，科室为符合条件的MDT患者提供优先检查、优先出具报告和优先安排核素病房床位的服务，并推动影像与临床信息共享。（二）典型MDT诊疗实践1.分化型甲状腺癌的“诊—治—访”闭环管理一名45岁局部晚期甲状腺乳头状癌、伴多发颈部淋巴结转移的患者，经甲状腺外科手术后，由核医学科评估并实施碘-131清甲、清灶治疗，肿瘤内科参与辅助治疗及不良反应管理。两个疗程后，全身显像及甲状腺球蛋白检测提示病灶完全缓解，患者纳入长期随访，目前无病生存超过5年。2.疑难心脏淀粉样变的无创诊断一名老年男性因难治性心力衰竭、肾功能减退及心肌肥厚接受MDT评估，且无法耐受心肌活检。核医学科建议开展⁹⁹ᵐTc-PYP心肌显像，结果显示心脏区域3级摄取。结合血、尿轻链相关检查阴性结果，MDT团队诊断为转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM），并据此开展针对性治疗及肾脏保护干预。五、人才团队与专家实力科室现有工作人员19人，其中教授、硕士研究生导师1人，主任医师3人，副主任医师3人，中级职称人员4人；拥有博士1人、硕士5人、留美回国学者1人、福建省高层次人才1人、厦门市高层次人才2人。在学科带头人苏福的带领下，团队持续推进核医学精准诊疗。科室实行工作日双专家门诊机制，分别在两个诊疗区域接诊，为患者提供病情评估、方案讨论及报告解读等服务。六、医教研协同发展科室围绕临床服务、教学培训和科研创新协同建设，促进诊疗能力与人才培养共同提升。（一）医疗服务科室按照核医学诊疗质量控制要求，依托分区设置及设备配置，提供影像诊断、功能检查和核素治疗服务。1.诊疗区域分布SPECT/CT及相关诊疗区：位于1号楼4楼，可乘坐5号或6号电梯到达，开展常规核医学显像及¹³C尿素呼气试验。PET-CT诊疗区：位于6号楼1楼，设有专属候诊大厅，开展肿瘤、心肌及脑代谢等分子影像检查。2.核素治疗专科门诊面向甲亢、分化型甲状腺癌、骨转移肿瘤等患者，提供治疗前评估、个体化方案制定及长期随访。3.双专家门诊机制每个工作日，两名资深核医学专家分别在1号楼4楼和6号楼1楼坐诊。门诊覆盖碘-131治疗评估与随访、骨转移核素治疗评估，以及核医学报告解读和临床咨询；疑难病例可由专家共同讨论。4.就诊提示提前预约：PET-CT、SPECT/CT等检查请通过医院官方渠道预约，并提前15分钟报到。备齐资料：核素治疗门诊患者请携带近期病历、相关化验单、超声及病理报告。确认准备要求：空腹、停药等事项请以预约告知或医院官方指引为准。（二）教学培训科室长期承担厦门大学医学院、厦门医学院《核医学》课程教学任务，已累计培养研究生和住院医师规范化培训学员10余名。科室建立了覆盖PET-CT、SPECT/CT影像诊断，核素治疗，体外分析检测及辐射安全防护的轮转体系；实行“一对一”导师带教，重视阅片、报告书写、MDT临床思维及医患沟通能力培养；通过入科教育、日常考核、出科考核，以及病例讨论和教学查房，保障培训质量。（三）科研创新依托厦门市核医学分子影像临床转化重点实验室，科室持续开展分子影像相关研究。已承担国家自然科学基金面上项目2项，人社部、教育部留学回国人员基金各1项，省、市级课题12项；发表SCI论文20余篇、中文核心期刊论文30余篇；获福建省科技进步三等奖、厦门市科学技术进步奖二等奖各1项；累计申报发明专利4项、实用新型专利4项，参与编写专著5部。七、科室核心优势总结1.发展积淀较深：1996年建科，是福建省内较早开展核素SPECT临床显像与治疗的单位之一。2.平台资质较全：具备放射性药品使用许可证（II类）、住院医师规范化培训基地及国家临床药物试验基地（GCP）等资质，并依托多项学科平台开展工作。3.亚专业设置完善：设有PET-CT、SPECT-CT、功能检查及核素治疗等单元，形成诊疗协同的服务体系。4.诊疗项目丰富：常规开展诊断、治疗项目60余项，年核医学检查超10000人次、核素治疗服务超1000人次。5.设备配置齐备：配备PET-CT 1台及SPECT、SPECT/CT设备共3台，为分子影像诊断和疗效评估提供支持。6.人才梯队合理：拥有19人的专业团队，以及省、市级高层次人才和海外学习背景骨干。7.务机制完善：通过双专家门诊、核素治疗专科门诊及MDT协作，衔接诊前评估、治疗和随访。8.医教研协同发展：承担两所医学院校课程教学任务，持续推进人才培养、科研创新与临床转化。八、科室远景未来5—10年，科室将依托厦门大学学科平台和厦门市核医学分子影像临床转化重点实验室，围绕患者需求，持续提升分子影像诊断、核素治疗及全病程管理能力。科室计划分阶段推进核素诊疗特色中心建设，优化PET/CT、SPECT/CT、核素治疗病房和科研平台配置，推动新型分子探针显像、靶向核素治疗、碘-125粒子植入及钇-90微球等技术的规范准入与临床转化。同时，加强人才引育和亚专科建设，深化MDT协作，完善“精准影像诊断—个体化治疗—疗效评估—长期随访”一体化服务模式。科室将持续提升医疗服务质量、科研创新能力和区域服务能力，建设诊疗特色鲜明、医教研协同发展的现代化核医学专科，为闽西南地区群众提供优质的核医学诊疗服务。