Bệnh viện HKU-Shenzhen công bố ca CAR-T nhắm đích ở bệnh nhân Mỹ

Nguồn: Bệnh viện Đại học Hồng Kông–Thâm Quyến · Ngày công bố: 27/10/2026 · Đọc bài gốc

Ngày 27/10, Bệnh viện Đại học Hồng Kông–Thâm Quyến cho biết Larry, một bệnh nhân Mỹ mắc ung thư biểu mô tuyến vùng nối dạ dày–thực quản giai đoạn tiến triển, đã hoàn thành một liệu trình tế bào CAR-T nhắm Claudin18.2 tại Trung tâm Y tế Quốc tế của bệnh viện và đã xuất viện. Ông cùng vợ vượt hơn 11.600 km từ Los Angeles đến Thâm Quyến để tìm phương án điều trị.

Quyết định sau nhiều lần bệnh tiến triển

Theo bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa đến kém khoảng một năm rưỡi trước khi nhập viện. Ông đã được điều trị tân bổ trợ, phẫu thuật, rồi điều trị bước một và bước hai. Bệnh vẫn tiếp tục tiến triển dù dùng paclitaxel phối hợp ramucirumab và đưa paclitaxel tại chỗ vào khoang phúc mạc. Di căn phúc mạc cũng làm việc điều trị khó khăn hơn.

Sinh thiết một tổn thương di căn phúc mạc cho thấy biểu hiện Claudin18.2 ở mức 2+/3+, với 99% tế bào khối u dương tính. Tháng 7/2026, ông được dùng zolbetuximab, một kháng thể hướng đến cùng đích này, kết hợp hóa trị, nhưng bệnh nhanh chóng tiến triển trở lại. Người vợ đã tìm thông tin bằng cách kết hợp dấu ấn sinh học của khối u với loại ung thư; bài viết của bệnh viện mô tả việc tìm kiếm đó là một phần hành trình đưa hai vợ chồng đến Trung Quốc.

Truyền tế bào và xử trí phản ứng bất lợi

Quy trình CAR-T được bệnh viện mô tả gồm thu thập tế bào miễn dịch của bệnh nhân, biến đổi để chúng mang thụ thể nhận diện Claudin18.2, tăng sinh bên ngoài cơ thể rồi truyền trở lại. Vì vậy, biểu hiện của đích là yếu tố quan trọng khi đánh giá bệnh nhân này, chứ không chỉ dựa vào vị trí ung thư.

Việc truyền tế bào được thực hiện ngày 29/9/2026. Sau đó, Larry bị sốt cao nhất 39°C, phù nhẹ đến vừa ở cả hai chi dưới và giảm huyết áp nhẹ. Nhóm điều trị truyền dịch và dùng tocilizumab, sau đó các triệu chứng cải thiện. Bệnh viện cho biết đã theo dõi sát trong suốt quá trình điều trị; khoảng mười ngày sau truyền, các chỉ số liên quan đến phản ứng bất lợi đã ổn định.

Các lần kiểm tra tiếp theo cho thấy dấu ấn khối u CA19-9 giảm từ 8.200 U/mL trước truyền xuống 57,6 U/mL tại thời điểm bài viết. Bệnh viện cũng mô tả khối u nhỏ đi rõ rệt, gần đạt lui bệnh hoàn toàn. Đây là đáp ứng được báo cáo ở một bệnh nhân tại giai đoạn đó, không phải xác nhận đã lui bệnh hoàn toàn hay xác định được kết quả lâu dài.

Cần xét nghiệm bệnh học và đánh giá đa chuyên khoa

Giáo sư Phan Hoành Minh (Pan Hongming), Phó giám đốc bệnh viện và thành viên Trung tâm Y học Ung bướu, nhấn mạnh rằng liệu pháp này không phù hợp với tất cả bệnh nhân ung thư dạ dày hoặc vùng nối dạ dày–thực quản. Trước hết, xét nghiệm bệnh học theo tiêu chuẩn phải xác nhận biểu hiện của các đích như Claudin18.2. Sau đó, nhóm đa chuyên khoa cần đánh giá thể trạng, các điều trị trước đây và nguy cơ tiềm ẩn; chỉ thực hiện khi bệnh nhân đã được cung cấp đầy đủ thông tin và đồng ý.

Bệnh viện cũng lưu ý rằng điều trị tế bào có thể gây sốt, hội chứng giải phóng cytokine và các phản ứng bất lợi khác. Việc theo dõi, xử trí đòi hỏi nhóm có kinh nghiệm tại cơ sở y tế đủ điều kiện điều trị những biến chứng này. Hành trình xuyên biên giới của hai vợ chồng ghi lại một lựa chọn dựa trên sự phù hợp của đích sau nhiều phương pháp không thành công, cùng quá trình đánh giá trước truyền và chăm sóc chuyên sâu sau truyền tại Thâm Quyến.