Третья больница Пекинского университета

Гастроэнтерология

Отделение гастроэнтерологии Третьей больницы Пекинского университета, являющееся одним из первых национальных ключевых клинических специализированных отделений, было создано в 1958 году, в самом начале существования Третьей больницы Пекинского университета. Его предшественником была гастроэнтерологическая группа терапевтического отделения. Благодаря неустанным усилиям нескольких поколений специалистов оно развилось в Пекинский университетский исследовательский центр заболеваний органов пищеварения, объединяющий амбулаторное отделение, стационар, кабинет рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта, кабинет исследования моторики желудочно-кишечного тракта, патоморфологическую лабораторию и эндоскопический кабинет. В настоящее время в отделении гастроэнтерологии работает более 190 сотрудников, в том числе 74 врача и 92 сотрудника среднего медицинского персонала. В 1958 году, в начале создания отделения, профессор Чжэн Чжитянь был переведен из Первой больницы Пекинского университета в Третью больницу Пекинского университета, где создал кафедру внутренних болезней и стал заведующим отделением внутренних болезней. Под его руководством отделение гастроэнтерологии начало выполнять гастроскопию, диагностическую лапароскопию, пункцию печени и другие исследования, благодаря чему стало одним из первых учреждений в Китае, начавших проводить эндоскопические исследования органов пищеварения; многие известные специалисты приезжали к нам для обучения. История применения эндоскопов в нашем отделении отражает развитие эндоскопической технологии в гастроэнтерологии Китая: от самых ранних жестких эндоскопов, полугибких гастроскопов и фиброгастроскопов до электронных эндоскопов, электронных хромоэндоскопов, эндоскопов с увеличением и синих лазерных эндоскопов. Каждый технический прогресс и каждый успешный прорыв были результатом бесчисленных дней и ночей труда и самоотдачи предшественников. В 1984 году 9 сентября с одобрения руководства Пекинского медицинского университета и Третьей больницы Пекинского университета отделение гастроэнтерологии было выделено из отделения внутренних болезней и преобразовано в самостоятельное отделение гастроэнтерологии Третьей больницы Пекинского университета; заведующим отделением стал профессор Ли Инон. В 1985 году при поддержке Министерства здравоохранения и руководства Пекинского медицинского университета отделение гастроэнтерологии создало клиническую экспериментальную базу площадью 300m2. Здание состояло из двух этажей: на первом находился эндоскопический кабинет, оснащенный современным диагностическим и лечебным оборудованием, включая электронные эндоскопы, эндоскопы с ультразвуковым исследованием и ультразвуковые лапароскопы; на втором — лаборатории, в том числе патофизиологическая, биохимическая и клеточная. Создание исследовательской базы отделения гастроэнтерологии в то время было редкостью для Китая и заложило основу для развития отделения. В 1985 году 5 мая с одобрения Пекинского медицинского университета был создан Исследовательский центр заболеваний органов пищеварения Пекинского медицинского университета. Это означало, что отделение гастроэнтерологии сформировало целостную и самостоятельную систему медицинской помощи, обучения и научных исследований, включавшую отдельные амбулаторное и экстренное отделения, стационар, эндоскопический кабинет, лабораторию и кабинет рентгеновских исследований, что создало благоприятные условия для быстрого развития специальности. Профессор Ли Инон всемерно помогал профессору Чжэн Чжитяню и проделал большую работу по созданию и развитию Исследовательского центра заболеваний органов пищеварения. В 2006 году площадь эндоскопического кабинета увеличилась до более чем 600 квадратных метров. В 2007 году на основе инвестиций компании Fujinon отделение гастроэнтерологии создало эндоскопический учебный центр, ставший национальной базой официальной эндоскопической подготовки гастроэнтерологов. В конце 2016 года центр стал одной из первых национальных баз подготовки по ERCP. В настоящее время эндоскопический кабинет располагает следующим современным оборудованием: основным блоком электронного эндоскопа, электронным ультразвуковым гастроскопом Doppler (с радиальным и секторным сканированием, а также с мини-зондом), капсульным эндоскопом, электронным двухбаллонным энтероскопом, новым электронным колоноскопом, новым электронным дуоденоскопом, мини-зондом для эндоскопического ультразвукового исследования, сверхтонким трансназальным гастроскопом, системой электронного эндоскопа с увеличением + FICE, системой диагностики изображений синим лазерным эндоскопом. В патоморфологическом кабинете отделения гастроэнтерологии имеются микроскоп Nikon80i, стереомикроскоп Nikon SMZ1500 и другое оборудование. Кабинет рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта располагает таким современным оборудованием, как цифровой рентгеновский аппарат для исследования желудочно-кишечного тракта Toshiba. В 2012 году количество коек в отделении увеличилось с первоначальных 31 до 39, а в 2014 году были созданы два стационарных отделения, общее число коек составило 60. В 2012 году начал работу новый эндоскопический центр. За многие годы отделение гастроэнтерологии Третьей больницы Пекинского университета стало первым в Китае по целому ряду эндоскопических направлений: в 1974 году первым начало применять технологию ERCP, в 1982 году первым внедрило эндоскопию с увеличением и исследование толстой кишки одним оператором, в 1985 году первым начало выполнять эндоскопическое ультразвуковое исследование, в 1991 году первым внедрило эндоскопическое лечение раннего рака желудка, а в 1995 году первым начало выполнять чрескожную эндоскопическую гастростомию. Эти передовые технологии и оборудование помогли решить множество сложных диагностических и лечебных задач у клинических пациентов. В 2009 году отделение стало национальным ключевым клиническим специализированным отделением. Одновременно с развитием передовых эндоскопических технологий отделение гастроэнтерологии создало кабинет рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта и лабораторию патологии заболеваний органов пищеварения. В 1978 году была основана Исследовательская лаборатория заболеваний органов пищеварения Третьей больницы Пекинского университета, включавшая патоморфологический кабинет; профессор Е Сымао внес важный вклад в создание этого кабинета. В 1980 году профессор Линь Саньжэнь внедрил в нашем отделении японскую методику двойного контрастирования воздухом и барием, предоставив эффективный инструмент для выявления раннего рака желудка. Наше отделение стало первым в Китае, начавшим применять эту методику; ее передовой уровень сохраняется и по сей день, особенно в отношении двойного контрастирования воздухом и барием тонкой кишки. В настоящее время в нашу больницу по-прежнему направляется большое число пациентов из других регионов и из многих известных больниц Пекина. Профессор Чжэн Чжитянь с самого основания больницы занимался созданием патоморфологического кабинета, внедрив передовые для того времени лабораторные исследования, включая определение антител к париетальным клеткам и альфа-фетопротеина. Сочетание биопсии слизистой оболочки желудка с данными гастроскопии стало первым подобным подходом в Китае и принесло большую пользу клиническим пациентам. В начале 80-х годов в нашем отделении уже сформировалась концепция развития, ориентированная на субспециализированные группы и направленная на стимулирование общего развития отделения. Были созданы группы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, толстой кишки, тонкой кишки, заболеваний печени, рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта и патоморфологических исследований. Впоследствии были последовательно созданы группы моторики желудочно-кишечного тракта и заболеваний желчных путей и поджелудочной железы. Передовые управленческие концепции и выдающиеся научные достижения привлекали коллег из разных регионов Китая для повышения квалификации и обучения. Уже в 1981 году был проведен первый национальный курс повышения квалификации по гастроэнтерологии; впоследствии такие курсы проводились ежегодно, подготовив большое число врачей из различных учреждений страны. Достигнутые результаты получили помощь и признание международных коллег. Известные японские специалисты по эндоскопии, ныне покойные профессора Тадаёси Такэмото и Хико О Сиракабэ, неоднократно приезжали в нашу больницу в 80–90-х годах XX века, чтобы читать лекции и демонстрировать новейшие достижения японской эндоскопии и рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта. Группа верхних отделов желудочно-кишечного тракта ориентируется на решение практических клинических задач и использует клинические научные исследования как средство. Одновременно с развитием клинических технологий она проводила ряд передовых клинических научных исследований в Китае и за рубежом и добилась выдающихся результатов. В 70-х годах XX века профессор Чжэн Чжитянь из нашего отделения впервые обнаружил успешный эффект лечения язвенной болезни фуразолидоном, положив начало применению антибиотиков для лечения язвенной болезни. За это достижение он получил вторую премию Пекина за научно-технический прогресс в 1988 году и третью премию Министерства здравоохранения за научно-технический прогресс в 1989 году. С 1986 года профессор Линь Саньжэнь руководил исследованием «Исследование новых методов ранней диагностики рака желудка», которое последовательно получало финансирование в рамках государственных ключевых научно-технических программ «Седьмая пятилетка» и «Восьмая пятилетка». Была разработана последовательная скрининговая методика рака желудка, соответствующая условиям Китая; эта работа была удостоена третьей премии Министерства здравоохранения за научно-технический прогресс в 1991 году и третьей премии Научно-технического фонда Гуанхуа в 1992 году. В 1996 году профессоры Линь Саньжэнь и Чжоу Лия провели в районе Шаньдуна с высокой заболеваемостью раком желудка 10-летнее последующее исследование связи между Helicobacter pylori и раком желудка, внесшее китайский вклад в установление этой связи. С 2006 года профессор Чжоу Лия последовательно руководила проектами национальных планов научно-технической поддержки «Одиннадцатая пятилетка» и «Двенадцатая пятилетка» и добилась прорывных результатов в диагностике и лечении инфекции Helicobacter pylori. Эта работа была удостоена второй премии Министерства образования за научно-технический прогресс в 2014 году и второй премии Китайской медицинской ассоциации за научно-технический прогресс в 2015 году. Профессор Дин Шиган при поддержке Совместного фонда оригинальных инноваций «Хайюань» Пекинского муниципального фонда естественных наук разработал 3D-конфокальный эндоскоп светового поля для диагностики раннего рака пищевода и желудка. При поддержке Национальной программы ключевых исследований и разработок Министерства науки и технологий были проведены валидация клинической эффективности применения электронных эндоскопов высокой четкости, а также исследование интервенционных методов лечения опухолей и оценки эффективности на основе наномолекулярных визуализационных зондов. В 2015 году отделение гастроэнтерологии получило статус Пекинской ключевой лаборатории исследования инфекции Helicobacter pylori и диагностики и лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Профессор Линь Саньжэнь из нашего отделения 1974 года 4 апреля 26 впервые в Китае начал применять технологию эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP). С 1993 года стали выполняться лечебные вмешательства при ERCP, включая извлечение камней после эндоскопической сфинктеротомии (EST). После прихода в наше отделение профессора Хуан Юнхуэя в 2004 году была официально создана группа заболеваний желчных путей и поджелудочной железы. Помимо стандартных диагностических и лечебных процедур ERCP, таких как извлечение камней из желчных протоков, установка стентов при доброкачественных и злокачественных стриктурах внепеченочных желчных протоков и установка стентов в проток поджелудочной железы, с момента создания группа заболеваний желчных путей и поджелудочной железы провела ряд инновационных клинических научных исследований, разработала несколько новых передовых технологий национального уровня и получила ряд патентов на полезные модели, часть которых уже перешла к этапу клинического внедрения. Сотрудники группы руководят и участвуют в ряде национальных и провинциально-министерских проектов, включая проекты Национальной программы научно-технической поддержки, проекты Национального фонда естественных наук, проект Национальной программы ключевых исследований и разработок «Исследование профилактики и контроля основных хронических неинфекционных заболеваний», проекты Пекинской программы «Столичные особенности» и другие клинические научно-исследовательские проекты. За 20 лет развития группа моторики желудочно-кишечного тракта постепенно сформировала системные направления исследований. Основные направления включают клинические и фундаментальные исследования функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, функциональных заболеваний пищевода, функционального запора, функциональных нарушений желчных путей и других), особенно исследования коморбидности функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта и психических расстройств, клиническую диагностику и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и исследование ее патогенеза, изучение кишечной микробиоты и функции оси «мозг–кишечник» и другие направления. Кроме того, была создана многопрофильная платформа совместной диагностики и лечения заболеваний, связанных с моторикой желудочно-кишечного тракта. Группа моторики руководила, участвовала и завершила ряд национальных и провинциально-министерских проектов, включая проекты Национального фонда естественных наук, проект 863 Министерства науки и технологий, проекты Плана научно-технической поддержки «Двенадцатая пятилетка», Фонд поддержки докторских программ Министерства образования, проекты Пекинского муниципального фонда естественных наук и другие. Группа заболеваний толстой кишки обладает значительным комплексным потенциалом, а уровень диагностики и лечения распространенных и сложных заболеваний толстой кишки занимает передовые позиции в Китае. Она последовательно руководила и участвовала более чем в 20 исследованиях, финансировавшихся Национальным фондом естественных наук, проектом 863 Министерства науки и технологий, Научно-исследовательским фондом Министерства здравоохранения, Специальным фондом научных исследований в сфере здравоохранения, Специальным фондом научных исследований по докторским дисциплинам высших учебных заведений, Пекинским муниципальным фондом естественных наук, ежегодными научно-техническими планами Пекинского муниципального комитета по науке и технологиям, ключевыми клиническими проектами Третьей больницы Пекинского университета, Фондом запуска научных исследований для вернувшихся из-за рубежа специалистов, Молодежным фондом и другими источниками. Члены группы неоднократно приглашались представлять результаты исследований на важных отечественных и международных конференциях в форме устных докладов или стендовых презентаций. Кроме того, постоянно развиваются и укрепляются профессиональные группы по заболеваниям печени и тонкой кишки. Под руководством нынешнего заведующего отделением профессора Дин Шигана отделение гастроэнтерологии продолжает быстро развиваться и постепенно превращается в центр диагностики и лечения сложных и тяжелых заболеваний органов пищеварения, кишечный центр, а также центр заболеваний желчных путей и поджелудочной железы и дневного стационара, расположенные по принципу: головной корпус в центре, а филиалы в аэропортовом и северном районах — по обе стороны. Создана сеть диагностики и лечения раннего рака и предраковых поражений пищевода, желудка и толстой кишки; усовершенствованы «зеленый коридор» и алгоритмы диагностики и лечения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; создан центр диагностики и лечения сложных заболеваний желчных путей, поджелудочной железы и моторики; создан центр клинических, фундаментальных и научно-исследовательских работ по раку и предраковым поражениям желудочно-кишечного тракта, а также заболеваниям, связанным с HP. Отделение гастроэнтерологии активно использует такие преимущества, как национальная база подготовки по гастроэнтерологической эндоскопии, и прилагает все усилия для создания международного центра диагностики и исследований заболеваний органов пищеварения мирового уровня!