Третья больница Пекинского университета

Эндокринология

Отделение эндокринологии Третьей больницы Пекинского университета (Бэйсаньская больница) было организовано известным специалистом по внутренним болезням профессором Хуан Даю в 1984 году и официально создано в 1985 году. Благодаря неустанным усилиям последовательно занимавших должность заведующего отделением Ли Цюнфан, Дэн Чжэнчжао, Хун Тяньпэ и других специалистов отделение приобрело значительный комплексный потенциал в области клинической работы, преподавания и научных исследований и стало одной из ведущих эндокринологических команд крупных больниц Китая. В настоящее время в отделении работают 49 медицинских работников и технических специалистов, включая 5 профессоров и главных врачей, 2 научных сотрудников, 7 доцентов и заместителей главного врача, 10 лечащих врачей, 1 младшего научного сотрудника, 6 врачей-резидентов, 3 старших техника, 2 заместителей старшей медицинской сестры, 7 старших медицинских сестёр, а также 5 медицинских сестёр и младших медицинских сестёр; 23 сотрудника имеют докторскую степень, 2 медицинские сестры, специализирующиеся на диабете, прошли профессиональную подготовку в Американском диабетологическом центре Joslin и в Гонконге. В структуру подразделения входят эндокринологическое отделение (30 коек, 20 коек в аэропортовом кампусе), амбулаторное отделение эндокринологии, эндокринологическая лаборатория, подразделение клинической фармакологии и другие структурные единицы. В последние годы под руководством заведующего отделением профессора Хун Тяньпэ сформировалась группа известных молодых и энергичных экспертов и научных лидеров; отделение неоднократно признавалось Третьей больницей Пекинского университета выдающейся управленческой командой. Отделение уделяет большое внимание развитию научной дисциплины на основе проектов и тесной интеграции клинической работы, преподавания и научных исследований. Исследования в области патофизиологии β-клеток островков поджелудочной железы, дифференцировки стволовых клеток, эндокринных и репродуктивных заболеваний занимают ведущие позиции в Китае и уже приобрели определённое международное влияние; многочисленные статьи опубликованы в таких международных высокорейтинговых научных журналах, как JAMA. Отделение эндокринологии Третьей больницы Пекинского университета 7 лет подряд номинировалось в рейтинге репутации специализированных отделений больниц Китая, публикуемом в версии рейтинга Фуданьского университета; в опубликованном 25 ноября 2023 года «Рейтинге репутации специализированных отделений за 2022 год» оно заняло 16-е место в стране и 6-е место в Северном Китае, в 2021 году — 16-е место в рейтинге специализированных отделений по научно-техническому влиянию Китайской академии медицинских наук, а в общем рейтинге за 2016–2021 годы — совместно 10-е место. В октябре 2023 года отделение эндокринологии Третьей больницы Пекинского университета было утверждено в качестве участника проекта строительства национального клинического ключевого специализированного отделения на 2023 год и получило финансовую поддержку из средств центрального бюджета. 一、Клиническая работа В связи с быстрым социально-экономическим развитием эндокринные и метаболические заболевания всё чаще становятся серьёзными заболеваниями, угрожающими здоровью населения. Ежегодное число амбулаторных посещений в отделении эндокринологии превышает 150 000, что делает его одним из эндокринологических отделений Пекина с наибольшей амбулаторной нагрузкой; ежегодно госпитализируется около 1200 пациентов, средняя продолжительность госпитализации составляет примерно 7 дней. Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы являются основными направлениями клинической работы отделения; также достигнут высокий уровень диагностики и лечения заболеваний надпочечников, гипофиза и половых желёз, нарушений роста и развития, ожирения, заболеваний костного метаболизма и других эндокринных и метаболических заболеваний. Помимо обычных приёмов у экспертов и специализированных амбулаторных приёмов, с учётом потребностей пациентов с сахарным диабетом организованы амбулаторные приёмы по обучению пациентов с сахарным диабетом и консультированию по вопросам питания. Специализированные медицинские сёстры и диетологи отвечают на вопросы пациентов в индивидуальном порядке, повышают их осведомлённость о самостоятельном контроле заболевания и создают электронные карты наблюдения. С учётом потребностей пациентов, проходящих вспомогательные репродуктивные процедуры, организован специализированный амбулаторный приём по эндокринологии и репродуктивному здоровью, в рамках которого проводится систематическое наблюдение женщин репродуктивного возраста с заболеваниями щитовидной железы или другими эндокринными заболеваниями до беременности, во время беременности и после родов. В частности, в области диагностики и лечения пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, проходящих вспомогательные репродуктивные процедуры, накоплен большой объём клинических данных; в декабре 2017 года совместно с Центром репродуктивной медицины в журнале JAMA (импакт-фактор 44,405) было опубликовано крупное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, благодаря чему уровень клинической помощи, оказываемой отделением эндокринологии в этой области, приобрёл значительное международное влияние. Кроме того, каждую неделю специалисты отделения проводят консультации и обучение в общественных больницах, содействуя решению проблемы трудностей населения с получением медицинской помощи, а также осуществляя полезное исследование модели интегрированного управления «крупная больница — общественная больница». В эндокринологическом отделении имеются такие современные медицинские устройства, как системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, инсулиновые помпы и системы для проведения эугликемического гиперинсулинемического клэмп-теста. В эндокринологической лаборатории проводятся лабораторные исследования при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы и различных эндокринных и метаболических заболеваниях. Кроме того, выполняются различные функциональные эндокринологические тесты, включая дексаметазоновую пробу, стимуляционный тест с АКТГ, пробу с гипогликемией, водно-депривационную пробу с введением вазопрессина, стимуляционный тест с ГнРГ и другие. В последние годы доля сложных и редких заболеваний ежегодно увеличивается. Если взять в качестве примера классификацию DRG (диагностически связанных групп), отделение эндокринологии охватывает широкий спектр DRG высокой сложности и обладает большим опытом диагностики и лечения многих сложных и тяжёлых случаев, включая синдром Каллмана, MEN2, синдром Эрдгейма—Честера, лимфоцитарный гипофизит, надпочечниковый криз и другие, что демонстрирует высокий уровень медицинской помощи, оказываемой отделением эндокринологии. Помимо стандартной диагностики и лечения эндокринных заболеваний, отделение также исследует новые подходы к диагностике и лечению. С 2000 года отделение эндокринологии одним из первых в Китае начало доклинические исследования лечения сахарного диабета с помощью стволовых клеток; в 2017 году оно способствовало переходу терапии диабетической нефропатии стволовыми клетками на этап клинических испытаний, соответствующие материалы уже представлены для регистрации в Национальной комиссии здравоохранения КНР. В 2009 году впервые в Китае и за рубежом был раскрыт молекулярный патогенез развития сахарного диабета у пациентов с анirидией. В 2010 году по поручению Министерства здравоохранения заведующий отделением Хун Тяньпэ возглавил разработку отраслевого стандарта здравоохранения Китайской Народной Республики «Скрининг и диагностика сахарного диабета». В 2015 году отделение совместно с отделением общей хирургии организовало специализированный амбулаторный приём по метаболическому снижению массы тела. В 2017 году отделение возглавило разработку «Экспертного консенсуса по применению сахароснижающих препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, осложнённым атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием». Уровень медицинской помощи в отделении эндокринологии получил признание китайских коллег и профессиональных обществ. Десять сотрудников отделения в общей сложности занимали такие важные академические должности, как заместитель председателя Эндокринологического отделения Китайского медицинского общества, постоянный член Постоянного комитета Диабетологического отделения Китайского медицинского общества, заместитель председателя Отделения врачей эндокринологии и метаболизма Китайской ассоциации врачей, председатель Эндокринологического отделения Пекинского медицинского общества, председатель и заместитель председателя Эндокринологического отделения Пекинского медицинского общества, постоянный член Совета Отделения врачей-эндокринологов Пекинской ассоциации врачей, председатель Комитета по эндокринологии Пекинского общества сестринского дела, а также член других профессиональных обществ. Молодые специалисты отделения входят в молодёжные комитеты всех профильных отделений Китайского медицинского общества и Китайской ассоциации врачей; все сотрудники с высшими профессиональными званиями являются членами как минимум 2 рабочих групп профильных отделений Китайского медицинского общества. В 2018 году заведующий отделением Хун Тяньпэ получил премию «Национально признанный врач — выдающиеся достижения». 二、Научно-исследовательская работа Научные исследования в области эндокринологии исходят из клинических проблем и ориентируются на трансляционную медицину. Основные направления включают исследования дифференцировки стволовых клеток, фундаментальные и клинические исследования дисфункции β-клеток островков поджелудочной железы и эндотелия, а также фундаментальные и трансляционные клинические исследования сахарного диабета, предиабета, заболеваний щитовидной железы, неалкогольной жировой болезни печени, метаболического синдрома и других заболеваний. Отделение отвечало за выполнение более 70 проектов национального, провинциального и министерского уровня, включая Национальную программу ключевых исследований и разработок, проекты Национального фонда естественных наук, проекты национальных программ 973 и 863, Программу научно-технической поддержки, проекты Пекинского муниципального комитета по науке и технологиям, Пекинского фонда естественных наук, Фонда Министерства образования для докторских программ, научно-исследовательские проекты Министерства здравоохранения, а также проекты Китайско-американского медицинского фонда Нью-Йорка и другие. Сотрудники отделения 7 лет подряд (в общей сложности в течение 11 лет) получали финансирование Национального фонда естественных наук, ³2 проекта в год; в 2023 году было получено финансирование 5 общих проектов Национального фонда естественных наук, а общее число проектов, получивших такое финансирование, достигло 37. Сотрудники отделения опубликовали более 300 научных статей в основных отечественных и зарубежных журналах, в том числе более 80 статей в журналах, индексируемых в SCI. Отделение неоднократно становилось лауреатом Пекинской премии в области науки и технологий, премии Министерства образования КНР за научно-технический прогресс (категория A), Пекинской медицинской научно-технической премии, премии Куанг Анькуня за выдающийся вклад Эндокринологического отделения Китайского медицинского общества, Пекинской премии за научно-технический прогресс, премии «Новая звезда исследований секреции инсулина в Китае» и других наград. Кроме того, отделение выступало организатором Первого форума Китайского медицинского общества по трансляционной медицине в эндокринологии и метаболизме, Первого форума молодых врачей Молодёжного комитета Диабетологического отделения Китайского медицинского общества, ежегодной конференции Пекина по эндокринологии и сахарному диабету и других важных национальных конференций. На важных отечественных и международных научных конференциях сотрудники отделения неоднократно выступали с пленарными и тематическими докладами, устными сообщениями, представляли постерные доклады и участвовали в других формах научного обмена. 三、Преподавательская работа С момента создания отделение эндокринологии уделяет большое внимание преподаванию и в медицинском, сестринском и научно-исследовательском обучении в полной мере использует наставничество и передачу опыта, осуществляемые известными специалистами. Многие медицинские работники отделения в разные годы получали звания выдающихся преподавателей Медицинского факультета Пекинского университета, выдающихся преподавателей Третьей больницы Пекинского университета, «хороших наставников и друзей» для аспирантов и другие звания передовых работников. Третья больница Пекинского университета стала первым учреждением в системе Пекинского медицинского университета, имеющим докторскую программу по эндокринологии, а также одним из первых учреждений в Китае, создавших докторскую программу по эндокринологии. Всего было подготовлено более 50 постдокторантов, докторантов и магистрантов. Отделение эндокринологии также выполняет большой объём учебной работы, включая обучение студентов медицинских специальностей восьмилетней программы, аспирантов, врачей-резидентов Пекина, врачей, проходящих повышение квалификации, иностранных студентов и других категорий обучающихся. На постоянной основе организуются различные программы непрерывного образования национального, пекинского, районного и уездного уровней, посвящённые комплексной профилактике и лечению сахарного диабета, скринингу и ранней диагностике сахарного диабета, эндокринным заболеваниям и репродуктивному здоровью и другим темам. Для 34 общественных врачей специализированного медицинского объединения регулярно проводятся занятия по комплексному ведению сахарного диабета; в городах и уездах, расположенных в окрестностях Пекина, организуются учебные курсы, благодаря чему большое число врачей первичного звена пополняет и обновляет свои знания. В последние годы отделение эндокринологии Третьей больницы Пекинского университета достигло значительного прогресса в развитии своей научной дисциплины. Всего были созданы 8 субспециализированных направлений: эндокринология и метаболизм с репродуктивным здоровьем, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, остеопороз и заболевания костного метаболизма, заболевания надпочечников, редкие заболевания и заболевания гипофиза, а также ведение хронических заболеваний и управление здоровьем в сообществе. Организовано более 10 специализированных амбулаторных приёмов, обеспечивающих медицинскую помощь многочисленным пациентам со всей страны. В больнице отделение внедрило общебольничную систему управления уровнем глюкозы в крови и оказывает поддержку в контроле гликемии у всех госпитализированных пациентов; совместно с общественными медицинскими учреждениями осуществляется двустороннее направление и ведение пациентов. В 2022 году отделение получило 2 проекта Пекинской муниципальной комиссии здравоохранения по созданию специализированных подразделений общественных учреждений здравоохранения (сахарный диабет 2-го типа, остеопороз). В целом отделение эндокринологии, учитывая тенденции развития заболеваний эндокринной системы и собственные особенности, активно укрепляет развитие научной дисциплины, в полной мере использует преимущества крупной многопрофильной больницы, находящейся в ведении Пекинского университета, обеспечивает всестороннее развитие клинической работы, преподавания и научных исследований, прилагает усилия для повышения комплексного потенциала отделения и стремится создать национальное клиническое ключевое специализированное отделение, признанное пациентами, уважаемое коллегами, обладающее ярко выраженной спецификой и высоким уровнем профессиональной деятельности.