Народная больница Дунгуаня

Офтальмология

Отделение офтальмологии Народной больницы Дунгуаня было официально создано в 1987 году. За годы развития комплексная мощь дисциплины достигла передового в стране и лидирующего в Дунгуане уровня. Это клиническое отделение первого уровня Народной больницы Дунгуаня, клиническая ключевая медицинская специальность провинции Гуандун и клиническая ключевая медицинская специальность города Дунгуань, а также ключевая лаборатория Дунгуаня по важнейшим заболеваниям. Оно является также организацией, на базе которой размещается Центр контроля качества офтальмологической медицинской помощи Дунгуаня, организацией председателя отделения офтальмологии Медицинской ассоциации Дунгуаня, ведущей организацией Специализированного альянса Дунгуаня по профилактике и контролю миопии, организацией — участницей создания центра «Свет» Пекинского благотворительного фонда имени Бетюна, организацией — участницей создания клинического центра точной профилактики и лечения миопии Китайской ассоциации здравоохранения этнических групп, а также национальной базой стандартизированной подготовки врачей-ординаторов. Дисциплина располагает тремя офтальмологическими амбулаториями и одним стационарным отделением с 44 развёрнутыми койками и стремится создать для пациентов единую систему офтальмологической помощи, объединяющую амбулаторный приём, стационар, обследования, операции и оптометрию. Дисциплина обладает сильным кадровым составом. В настоящее время в ней 28 врачей, в том числе 6 специалистов высшего профессионального ранга, 12 специалистов старшего профессионального ранга и 10 специалистов среднего профессионального ранга по китайской системе профессиональных званий, 3 специалиста с образованием уровня докторантуры и 14 специалистов с образованием уровня магистратуры. Имеются также 4 профильных техника, из которых 2 имеют средний профессиональный ранг по китайской системе профессиональных званий. Технический потенциал дисциплины мощный, возможности диагностики и лечения сложных, а также критических и тяжёлых заболеваний глаза высокие, комплексные возможности профилактики и лечения слепоты сильные. По данным отделения, доля критических, неотложных и сложных случаев среди оказываемых им услуг по диагностике и лечению превышает 80 %, доля операций III и IV уровня превышает 80 %, а показатель излечения близок к 100 %. Отделение активно продвигает мультидисциплинарное и межрегиональное сотрудничество; его деятельность охватывает все 32 посёлка и района города, и оно постоянно обеспечивает консультации по сложным офтальмологическим случаям для всего города, профильные обследования, перевод пациентов с острыми и тяжёлыми заболеваниями глаза, а также подготовку офтальмологов больниц первичного уровня. Отделение оснащено передовым и полным профильным диагностическим и лечебным оборудованием: системой для витрэктомии Alcon, системой факоэмульсификации, системой фемтосекундного лазера IntraLase iFS, эксимерным лазерным комплексом VISX S4 (IR), офтальмологическим многоточечным сканирующим лазером PASCAL, трёхмерным анализатором переднего отрезка глаза Pentacam, операционным микроскопом Zeiss, IOL Master, периметром Humphrey, а также новейшим ОКТ с частотной развёрткой (swept-source) и рядом другого высококлассного офтальмологического оборудования. Оно имеет очевидные преимущества в малоинвазивной хирургии, в сложнейших операциях высокой техники и в прецизионной медицине. Отделение стремится предоставлять горожанам качественный сестринский уход, и в последние годы было последовательно удостоено почётных званий «Передовой коллектив по управлению качеством сестринского дела больницы» и «Отделение качественного сестринского обслуживания». В сестринской команде 1 человек имеет образование уровня магистратуры и 17 человек — образование уровня бакалавриата, при этом доля лиц с бакалавриатом и магистратурой достигает 82 %. Дисциплина активно готовит сестринские кадры и постоянно направляет медицинских сестёр в вышестоящие больницы для обучения и повышения квалификации. Сестринская команда умело обеспечивает проведение различных сложных обследований и операций. Дисциплина энергично поддерживает инновации в сестринских технологиях, и соответствующие результаты получили ряд национальных патентов на полезную модель. Дисциплина придаёт значение научной работе и добилась отрадных результатов. За последние пять лет она получила 6 научных грантов, в том числе 1 от Национального фонда естественных наук Китая, 1 от провинциального фонда естественных наук, 2 от совместного фонда Гуандун–Дунгуань, 1 от провинциального медицинского научного фонда и 1 городской ключевой научно-технический проект. В отечественных и зарубежных профильных журналах опубликовано 8 высококачественных статей, из которых 8 — статьи в журналах SCI. Принято участие в подготовке 5 монографий. Узкие специализации и характерные методы диагностики и лечения В отделении шесть узких специализаций, охватывающих передний отрезок глаза, задний отрезок глаза, оптометрию, а также заболевания орбиты и слёзных путей: специализация по катаракте и глаукоме, специализация по витреоретинальной хирургии и травме глаза, специализация по заболеваниям глазного дна и офтальмологии традиционной китайской медицины, специализация по оптометрии, косоглазию и амблиопии, специализация по заболеваниям поверхности глаза и орбиты, специализация по офтальмологической визуализации и лазеру. Работают также профильные приёмы, приёмы по отдельным заболеваниям и приёмы повышенного комфорта. Ниже представлены основные характерные методы диагностики и лечения. 1. Специализация по катаракте и глаукоме Специализация по катаракте обеспечила точный расчёт оптической силы интраокулярной линзы и индивидуальную разработку планов диагностики и лечения, неизменно находясь на техническом переднем крае хирургии катаракты. Как обычные операции по поводу катаракты, так и различные сложные операции по поводу катаракты — например, при врождённой катаракте, травматической катаракте, катаракте после витрэктомии и вывихе хрусталика — достигают передового уровня в стране, позволяя пациентам получать удовлетворительные зрительные результаты. В последние годы специализация занимает лидирующие позиции в провинции в области точного планирования применения высококлассных интраокулярных линз и технологий интраокулярной рефракционной коррекции. Она выполняет факоэмульсификацию через микроразрез, имплантацию мультифокальных интраокулярных линз, торических интраокулярных линз, асферических интраокулярных линз и имплантацию интраокулярных линз новых типов при глазах с миопией чрезвычайно высокой степени, а также другие вмешательства, удовлетворяя индивидуальные рефракционные потребности. Специализация по глаукоме полностью охватывает все виды лечения глаукомы, включая медикаментозное лечение, лазер, криовоздействие и различные виды операций (комбинированная трабекулэктомия, малоинвазивный дренаж при глаукоме, имплантация клапана при глаукоме, факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы в сочетании с фильтрующей операцией, гониосинехиолизис, передняя витрэктомия при злокачественной глаукоме и др.), и постоянно осваивает новые методы лечения, следуя за передним краем медицины, что эффективно повышает результаты лечения рефрактерной глаукомы. Внедряется и распространяется провинциальная адаптированная технология здравоохранения «Ранняя диагностика и стандартизированное наблюдение при глаукоме»: современные физические методы обследования проникают во все звенья диагностики и лечения глаукомы, такие как статическая пороговая периметрия, электрофизиологическое исследование зрительной системы, анализ изображения диска зрительного нерва и измерение толщины слоя нервных волокон сетчатки, исследование контрастной чувствительности зрения, что способствует ранней стандартизированной диагностике, профилактике и лечению глаукомы в районе Дунгуань. 2. Специализация по оптометрии, косоглазию и амблиопии Специализация по оптометрии выполняет операции по коррекции миопии в течение 20 лет и на высоком уровне проводит персонализированную кераторефракционную хирургию с применением фемтосекундного лазера, а также имплантацию интраокулярной линзы ICL, предлагая пациентам с миопией разнообразные и всесторонние варианты коррекции. В 2019 году она выступила инициатором создания Специализированного альянса Дунгуаня по профилактике и контролю миопии, энергично распространяла провинциальную адаптированную технологию здравоохранения «Скрининг детских заболеваний глаз и коррекция аномалий рефракции у подростков», всесторонне продвигала работу по профилактике и контролю миопии, а также осуществляет подбор различных рефракционных линз специальной конструкции и ортокератологических линз, предлагая индивидуальные планы коррекции миопии и наблюдения для разных возрастных групп и обеспечивая профессиональными и системными услугами здоровое развитие зрения подростков Дунгуаня. Специализация по косоглазию и амблиопии проводит лечение всех типов косоглазия у детей и взрослых и индивидуальное лечение амблиопии, выполняет исследование аккомодационной функции во всех возрастах, проводит аккомодационные тренировки при субоптимальных состояниях, таких как быстро прогрессирующая миопия и зрительное утомление, а также предоставляет услуги по рефракционному проектированию для лиц с пресбиопией. 3. Специализация по витреоретинальной хирургии и травме глаза Специализация по витреоретинальной хирургии и травме глаза принимает большое число пациентов, переведённых из больниц первичного уровня, с осложнённой диабетической ретинопатией, отслойкой сетчатки и тяжёлой травмой глаза, и выполняет хирургическое лечение различных сложных витреоретинальных заболеваний, таких как сложная травма глаза, крупные внутриглазные инородные тела, инфекционный эндофтальмит, гемофтальм, макулопатия при высокой миопии, пролиферативная диабетическая ретинопатия, тракционная отслойка сетчатки, макулярный разрыв и эпиретинальная мембрана макулы. Успешность операций высокая, результаты хорошие. В 2023 году для пациентов с высоким риском атрофии глазного яблока, в том числе с тяжёлой травмой глаза и глазами, зависимыми от силиконового масла, была внедрена новая методика «имплантация складного баллона искусственного стекловидного тела», чтобы комплексным лечением спасти зрительные функции и дать надежду на сохранение света глазам, которые находятся на грани атрофии. 4. Специализация по заболеваниям глазного дна и офтальмологии традиционной китайской медицины Специализация по заболеваниям глазного дна и офтальмологии традиционной китайской медицины принимает большое число пациентов с острыми и хроническими заболеваниями глазного дна, такими как диабетическая ретинопатия, увеит, возрастная макулярная дегенерация, окклюзия сосудов сетчатки, неврит зрительного нерва и ишемическая оптическая нейропатия. Проводится анти-VEGF-терапия при внутриглазных неоваскулярных заболеваниях, макулярном отёке и других хронических рефрактерных офтальмологических заболеваниях. Совместно с отделением неонатологии проводится стандартизированный скрининг ретинопатии недоношенных, а также осуществляется участие в мультидисциплинарных консилиумах (MDT) с отделениями неврологии и нейрохирургии, что в целом повышает результаты диагностики и лечения заболеваний нейроофтальмологического профиля. Кроме того, применяются характерные методики традиционной китайской медицины: иглоукалывание при паралитическом косоглазии и ишемической оптической нейропатии, введение лекарственных веществ с помощью гальванического тока при помутнении стекловидного тела, надавливание на аурикулярные точки с помощью гранул при псевдомиопии и миопии слабой степени у детей и подростков. С использованием сочетания китайской и западной медицины проводится лечение синдрома сухого глаза, сосудистых заболеваний глазного дна и увеита, достигнута хорошая эффективность. 5. Специализация по заболеваниям поверхности глаза и орбиты Специализация по заболеваниям поверхности глаза и орбиты обладает богатым клиническим опытом диагностики и лечения синдрома сухого глаза, заболеваний роговицы, обструкции слёзных путей, блефаропластики и опухолей орбиты. Она обеспечивает стандартизированную диагностику и лечение различных рефрактерных заболеваний поверхности глаза, опухолей глаза и воспалительных заболеваний орбиты, а также разрабатывает для пациентов всесторонние индивидуальные планы диагностики и лечения и графики наблюдения. Специализация на высоком уровне проводит комплексный анализ и лечение синдрома сухого глаза, индивидуализированное лечение дисфункции мейбомиевых желёз, промывание и зондирование слёзных путей у детей, восстановление при травмах слёзных путей, реканализацию носослёзного протока, различные реконструктивные операции на поверхности глаза и веках (трансплантация стволовых клеток лимба роговично-склеральной зоны, коррекция птоза верхнего века, блефаропластика с формированием складки верхнего века, резекция грыж век и др.), а также удаление опухолей глаза различных типов. Она также участвует в мультидисциплинарных консилиумах (MDT) по заболеваниям орбиты, связанным с кровью, и по тиреоидной офтальмопатии, в целом повышая комплексные результаты диагностики и лечения соответствующих заболеваний. 6. Специализация по офтальмологической визуализации и лазеру Специализация по офтальмологической визуализации и лазеру оснащена сверхширокопольной лазерной сканирующей офтальмоскопией (SLO), оптической когерентной томографией (ОКТ), оптической когерентной томографией с ангиографией (ОКТ-А), флюоресцентной ангиографией глазного дна (ФАГ), ангиографией с индоцианином зелёным (ИЦЗА), автоматическим периметром Humphrey, счётчиком клеток эндотелия роговицы, оптической биометрией IOL-Master, кератотопографией, аберрометром волнового фронта, системой широкопольной визуализации сетчатки у детей, офтальмологическим ультразвуковым исследованием в режимах A/B, ультразвуковой биомикроскопией (УБМ), комплексным анализатором синдрома сухого глаза, цифровой щелевой лампой, фороптером, синоптофором, а также оборудованием для исследования и тренировки аккомодации и другими современными приборами. Она способна эффективно и с высокой чувствительностью выполнять все виды офтальмологических обследований, повышать выявляемость заболеваний и обеспечивать всестороннюю основу для диагностики и лечения. В отделении имеется ряд современных аппаратов, включая аргоновый лазер Zeiss 532 для глазного дна, многоточечный сканирующий лазер 577 и лазер Nd-YAG; в плановом порядке выполняются периферическая иридэктомия для профилактики и лечения ранней глаукомы, задняя капсулотомия при вторичной катаракте и лазерная фотокоагуляция сетчатки при заболеваниях глазного дна, таких как периферическая дегенерация сетчатки, разрывы сетчатки, диабетическая ретинопатия и окклюзия вен сетчатки.