First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Диетология

История отделения Отделение питания основано в 1930 году. За 90 лет развития оно превратилось в медико-техническое отделение, выполняющее множество функций, включая клиническую работу, обучение и обеспечение питания. Его миссия — предоставление интегрированных межпрофессиональных услуг медицинского питания, а цель развития — создание комплексного центра медицинского питания. В 2002 году было создано и открыто отделение питания в кампусе Ляньхэ-роуд; в 2007 году — создано и открыто отделение питания в кампусе Цзиньпу; в 2004 году были созданы и начали работу Бизнес-центр Хуэйкан и ресторан на 18-м этаже (работа прекращена в 2009 году); в 2008 году завершена полная реконструкция отделения питания в кампусе Чанчунь-роуд. В настоящее время в отделении работает 144 сотрудника, включая врачей-диетологов, техников, медицинских сестёр, администраторов, поваров и других специалистов. Из них 21 сотрудник занимает штатную должность, 107 работают по контракту, а 16 пенсионеров продолжают работу. Отделение питания обеспечивает нутритивную терапию и питание для госпитализированных пациентов, размещённых на почти 3700 койках во всех подразделениях больницы, а также готовит и предоставляет питание в больнице более чем 4000 преподавателям и сотрудникам и более чем 2000 студентам, проходящим повышение квалификации или стандартизированную ординатуру. Общая площадь столовой составляет 4374 м². В ней имеются различные специализированные кухни: помещение для приготовления смесей EN, кухня лечебного питания для пациентов, окна самообслуживания для сотрудников, окно для профессоров, окно уменьшенных порций, окна основных и дополнительных блюд с различными вкусами и другие. Предоставляются питание взамен пропущенного из-за операции, диализное питание, завтраки перед медицинским обследованием, завтраки для ночных смен, рабочие обеды, питание для дежурных в праздничные дни и другие услуги. Для пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, подагрой, для пациентов после трансплантации стволовых клеток и хирургических операций, а также для детей и женщин после родов предлагаются десятки видов лечебного питания. В помещении для смесей EN имеется около 20 препаратов для энтерального питания, включая гомогенизированные и элементные смеси. Доставка гомогенизированного питания уже охватывает весь город Далянь, а также окружающие уезды, районы и деревни. В 2019 году количество приёмов пищи сотрудниками достигло 2.6419 млн, а пациентами — 1.5366 млн. Коэффициент соответствия лечебных диет составил 100%, а доля пользующихся питанием превысила 95%. Техническое развитие Благодаря поддержке больницы за последнее десятилетие направление нутрициологии быстро развивалось. Информатизация позволила устранить узкое место развития, связанное с отсутствием клинических нутритивных маршрутов, а отделение получило специализированное диагностическое оборудование. Сосредоточив внимание на критических состояниях, периоперационном периоде, хирургии одного дня, гестационном сахарном диабете, ожирении и других областях, отделение повысило возможности точной нутритивной диагностики и лечения в соответствии с требованиями конкретных специальностей и заболеваний. Направление нутрициологии переходит от традиционного диетического обеспечения к системе профилактики и лечения хронических заболеваний. В 1991 году отделение питания первым в стране создало дневной амбулаторный кабинет питания, работающий весь день. Оно начало проводить нутритивное обследование, консультирование и анализ питательных веществ при различных распространённых заболеваниях, а также первым в провинции приступило к исследованиям загрязнения свинцом, его профилактики и контроля. В 2013 году совместно с отделением акушерства была открыта однодневная амбулатория для пациентов с гестационным сахарным диабетом. Благодаря однодневному обучению в амбулатории и практическому знакомству со стандартными рационами беременные с гестационным диабетом смогли получить лечение как можно раньше, что снизило частоту осложнений. Это имело большое значение для улучшения исходов для матери и ребёнка. В 2014 году отделение участвовало в первой в Северо-Восточном Китае интегрированной универсальной платформе мультидисциплинарной диагностики и лечения диабета, организованной отделением эндокринологии, что позволило реализовать интегрированную модель ведения лечения диабета. В 2015 году отделение питания приняло на себя переданную ему работу по управлению Даляньским обществом питания, а в следующем году было признано социальной организацией уровня 4A в Даляне. В течение 3 лет подряд оно получало специальную премию Ассоциации науки и техники Даляня за выдающуюся популяризацию науки и премию за выдающееся научно-техническое общество. В 2016 году, ориентируясь на все отделения интенсивной терапии больницы, оно внедряло интегрированные услуги медицинского питания посредством консультаций, энтеральной нутритивной поддержки и других маршрутов. Объём использования составил 52,1% от числа пациентов, выписанных из отделений в том же году. В 2017 году отделение создало трёхуровневую систему контроля безопасности пищевых продуктов, строго внедрило систему получения сертификатов и счетов на продукты и отслеживания их происхождения, полностью ввело закупку сырья через тендеры, усовершенствовало все рабочие регламенты и обеспечило прослеживаемость на всех ключевых этапах. В 2018 году была создана учебно-исследовательская секция клинического питания, введено программное обеспечение для нутритивной диагностики и лечения и завершено построение клинических нутритивных маршрутов. Система заказа питания была модернизирована, что обеспечило заказ в реальном времени и бесшовную связь с врачебными диетическими назначениями. Лечебное питание и энтеральная нутритивная терапия во всей больнице полностью контролируются в электронном виде — от врачебных назначений, ввода ингредиентов и приготовления до маркировки питательных веществ, благодаря чему нутритивная терапия стала более стандартизированной и безопасной. В 2019 году кабинеты амбулаторного приёма питания стали самостоятельными. Были приобретены, в частности, система определения основного обмена и анализатор состава тела, что стало прорывом от нулевого уровня в специализированной диагностике. В 2020 году была запущена система заказа питания для пациентов через WeChat на мобильных телефонах. Она обеспечила дистанционный самостоятельный заказ, возможность в любое время просматривать меню и историю заказов, а также автоматически получать рекомендации и указания по питанию при конкретном заболевании, сделав обслуживание более внимательным и удобным. Результаты обучения С 2003 года отделение ежегодно проводит обучение по клиническому питанию для семи различных уровней и программ, включая семилетнюю и пятилетнюю программы клинической медицины, питание, сестринское дело и образование взрослых. Максимальный годовой объём преподавания достигал 160 учебных часов. С 2005 года отделение принимает слушателей на повышение квалификации и осуществляет руководство практикой студентов Даляньского медицинского университета. В 2011 году и в период с 2017 по 2019 год оно проводило программы непрерывного медицинского образования провинции Ляонин. В 2018 году оно завершило дополнительное обучение по безопасности пищевых продуктов для специалистов по научно-популярной работе в Даляне. В 2016–2019 годах отделение 4 года подряд проводило Даляньский летний форум по питанию, приглашая в Далянь известных экспертов из Японии, Тайваня и Китая. В 2018 году был проведён Даляньский академический форум высокого уровня по питанию, основанный на инновациях. Благодаря приглашению специалистов и направлению сотрудников на обучение за пределы учреждения отделение способствовало повышению уровня преподавания нутрициологии. Научная специализация В последние годы отделение питания добилось значительного прогресса в комплектовании и структуре кадровых ресурсов в области питания, оснащении отделения, проведении и объёме медицинской, учебной и научной работы, а также в количестве и качестве публикаций и уровне научных исследований. Опубликовано 6 научно-популярных монографий, включая Руководство по клиническому питанию, Рецепты питания для младенцев и детей раннего возраста и Питание и поддержка при заболеваниях; опубликованы 2 статьи в изданиях SCI и десятки статей в отечественных ведущих журналах; подан проект Национального фонда естественных наук Китая Создание и исследование платформы нутритивных услуг Даляня. Научные результаты весьма значительны: отделение получило 1 вторую премию за научно-технический прогресс Даляня, 1 вторую и 1 третью премии за академические достижения в области естественных наук провинции Ляонин, а также 2 вторые премии за академические достижения в области естественных наук Даляня. Особенности специальности В амбулаторном кабинете питания проводятся исследования различных питательных веществ, консультации и оценка нутритивного статуса. Услуги включают нутритивные вмешательства и диетические рекомендации при хронических заболеваниях и недостаточности питания; усиленную нутритивную поддержку после операций; нутритивную поддерживающую терапию для онкологических пациентов и пациентов, получающих лучевую или химиотерапию; домашнюю энтеральную нутритивную поддержку, а также составление и мониторинг поэтапных планов питания для пациентов после инсульта и операций на желудочно-кишечном тракте; оценку и рекомендации по нутритивному статусу во время беременности и лактации, а также для пожилых людей, младенцев и детей. В 2018 году амбулаторный кабинет питания запустил программу медицинского снижения веса. С помощью диетического и нутритивного вмешательства масса тела контролируется научно; предоставляются, в частности, уменьшенные рационы по 450 ккал для контроля веса, медицинские заменители питания и другие услуги, которые дают заметный эффект. Только в 2019 году было зарегистрировано 12 000 посещений. Сейчас амбулаторный кабинет питания располагает специализированным оборудованием, включая тележку для измерения энергозатрат в покое, анализатор состава тела, динамометр для измерения силы хвата и инфракрасный прибор для измерения массы тела и роста. Оборудование неинвазивно, быстро и просто в использовании и обеспечивает более точную основу для индивидуализированной нутритивной поддержки и планов питания. Просветительская работа по питанию охватывает широкий круг направлений. Помимо сотрудничества с отделениями по обучению пациентов и распространению руководств по питанию, в 2015 году отделение начало интернет-просвещение: были созданы публичные платформы WeChat, такие как Dayi Nutrition и Даляньское общество питания, а также запущены многочисленные рубрики о здоровье, включая оригинальные материалы о питании и онлайн-курсы в прямом эфире с экспертными разъяснениями, вопросами и ответами о питании, знаниями о продуктах и повседневными сведениями. Это позволяет аудитории быстро получать научно-популярную информацию о питании, связанную с повседневной жизнью. Кроме того, с 2000 года отделение ежегодно готовит научно-популярные статьи о питании для многих СМИ, включая Даляньское телевидение, Даляньское радио, Далянь жибао, вечернюю и утреннюю газеты. С 2016 года в течение 4 лет подряд отделение проводило благотворительные мероприятия Даляньской Национальной недели питания. Ежегодно организовывались бесплатные консультации по питанию в рамках Дня работников науки и техники Даляня, просветительские мероприятия в сообществах под девизом Здоровый образ жизни, рациональное питание, мероприятия по популяризации питания Национальная неделя питания — в школу для учащихся 12 начальных школ, бесплатные консультации по питанию в Даляньском центре обслуживания граждан 365 и другие мероприятия. Общее число просветительских мероприятий превысило 100. Кадровый потенциал В настоящее время работают 11 врачей-диетологов. Специалисты с высшими профессиональными званиями—2 на высшем уровне и 1 на уровне заместителя высшей категории—составляют 27,3%; имеющие степени магистра или доктора — 72,7%; 5 человек имеют опыт обучения или стандартизированной клинической подготовки в стране или за рубежом, что составляет 45,5%. Все врачи-диетологи имеют квалификацию клинического врача и врача профилактической медицины, а также более 3 лет трудового стажа. Они обладают богатым опытом в определении показаний, переносимости и профилактике осложнений нутритивной поддержки при различных заболеваниях. В настоящее время нутритивные консультации и обычная нутритивная диагностика и терапия охватывают все клинические отделения больницы, а отделение постепенно сотрудничает с несколькими отделениями в рамках мультидисциплинарной диагностики и лечения (MDT). Награды отделения В 2010 году Китайское общество питания присвоило отделению питания звание Китайское демонстрационное подразделение клинического питания. В оценке участвовали более 1000 больниц по всей стране, и только 27 получили эту награду. В 2011 году отделение получило премию за лучшую концепцию культуры подразделения, присуждённую на культурном фестивале нашей больницы. В 2014 году оно получило звание передового рабочего подразделения от Ляонинского общества питания. В 2016 году оно получило инновационную премию Ассоциации науки и техники Даляня. В 2017 году ему была вручена табличка Национального демонстрационного центра медицинского снижения веса. В 2018 году отделение получило проект Даляньской станции сервисной поддержки инновационного развития Китайского общества питания, а также больничную премию 2018 года за управление передовым подразделением. В 2019 году ему была вручена табличка Национальной базы практического обучения зарегистрированных диетологов—одной из всего 2 в трёх северо-восточных провинциях—и премия Самая креативная организация, присуждаемая Китайским обществом питания. В 2020 году отделение получило звание одной из 100 лучших учебных баз медицинского питания и снижения веса.